周末氣溫直逼40度！玩水成為很多家長(zhǎng)帶娃“耗電”的首選，游泳池、水上樂園、溪邊海邊都是孩子的玩水天堂。但今年接連發(fā)布的“孩子玩水感染罕見兇險(xiǎn)‘食腦蟲’”消息，引起了很多家長(zhǎng)的擔(dān)心——玩水還安全嗎？
全中招！喉嚨充血眼睛紅，高燒難退
當(dāng)心腺病毒感染
“硬著頭皮玩一次水，結(jié)果發(fā)燒一禮拜，腸子都悔青了。”
7月，果果媽媽一家人去水上樂園玩了一天，許久未見的表兄姐弟玩得特別開心，但當(dāng)天晚上就陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)了不舒服。
受訪者供圖
“果果39度燒了3天，吃退燒藥都退不下來，只能去掛水，確診了腺病毒感染；果果1歲半的表妹更是一到夜里就燒到39.5度，用退燒藥也是退不下來，只好去住院了；果果的表哥也發(fā)燒了，眼睛特別紅，治了大半個(gè)月才慢慢好起來。”再次回想孩子們的生病經(jīng)歷，果果媽媽覺得后怕，以后都不敢太孩子玩水了。
杭州市婦女兒童醫(yī)療集團(tuán)朝暉院區(qū)（杭州市兒童醫(yī)院）感染科（肝�。┲魅吾t(yī)師祁正紅介紹，果果媽媽描述的患兒情況屬于“泳池?zé)?rdquo;，醫(yī)學(xué)上通常叫做“咽結(jié)膜熱”，是感染腺病毒引起。主要的臨床癥狀包括咽痛充血、眼睛發(fā)紅分泌物多（俗稱紅眼�。�、持續(xù)三四天39度及以上的高燒，“甚至在臨床上，我們遇到了過持續(xù)六七天高燒的患兒。”
受訪者供圖
為什么玩水容易感染腺病毒呢？
“夏天泳池、水上樂園的人流密度較高，水成為腺病毒傳播的傳播媒介，孩子在水中玩耍時(shí)，如果不小心嗆到水或者用手揉了眼睛，病毒就可能趁機(jī)進(jìn)入。所以每年夏季腺病毒感染會(huì)集中出現(xiàn)。”祁醫(yī)生科普道。
但從目前的數(shù)據(jù)看，今年沒有特別增多的腺病毒感染趨勢(shì)，和往年發(fā)病情況差不多。“腺病毒是可以及時(shí)檢測(cè)出來的，如果孩子玩水后出現(xiàn)連續(xù)高熱、咽痛、眼睛紅腫等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)”。
而家長(zhǎng)擔(dān)心的玩水是否會(huì)感染“食腦蟲”，祁正紅醫(yī)生提醒廣大家長(zhǎng)，對(duì)于“食腦蟲”需警惕，但別恐慌。
“雖然國(guó)內(nèi)沒有對(duì)‘食腦蟲’的感染概率做過明確的調(diào)查研究，但美國(guó)曾研究統(tǒng)計(jì)了過去十年感染‘食腦蟲’的病例，僅有個(gè)位數(shù)，因此感染‘食腦蟲’的概率極低，最重要的是避開高風(fēng)險(xiǎn)行為——不建議在開放性自然水域跳水、潛水及野泳等，在溯溪時(shí)也要做好防護(hù)，謹(jǐn)防溫暖淡水嗆進(jìn)鼻子，避免皮膚有傷口時(shí)下水。”
游泳時(shí)做好口鼻防護(hù)
尿尿痛到全身僵硬、“小弟弟”火辣辣的疼
警惕泌尿生殖系統(tǒng)感染
“沒想到普通的一次小溪玩水，讓2歲娃的經(jīng)歷了人生第一次男科急診，希望能幫到其他家長(zhǎng)”。潤(rùn)潤(rùn)爸爸跟志玲分享了孩子戶外玩水后確診包皮炎的經(jīng)歷。
圖文無關(guān)
周六下午4點(diǎn)，他帶娃在河里抓魚游泳。因?yàn)閺男【驮谶@條河玩，水很清，6點(diǎn)多他用自來水給娃沖洗身體后就去商場(chǎng)吃飯了。但睡覺前，潤(rùn)潤(rùn)突然說“小雞雞”火辣辣的痛，他們想翻開看根本翻不開，小便痛到哭，憋著在家里亂跑也不要尿尿，痛起來時(shí)全身打挺僵硬。急診醫(yī)生說是包皮炎，可能是水質(zhì)不干凈和濕熱環(huán)境導(dǎo)致的。
無獨(dú)有偶，女寶寶戶外玩水后的尿路感染也讓人揪心。
6歲的可可去海邊玩水挖沙后，一直說肚子痛。“開始以為是腸胃炎，等到她說不敢上廁所，小便更痛的時(shí)候，憑自己的生病經(jīng)驗(yàn)我覺得很可能是尿路感染”�？煽蓩寢屭s緊帶她去醫(yī)院驗(yàn)了血和小便，結(jié)果可可的白細(xì)胞、快速c反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白都很高，尿檢隱血定性3、紅細(xì)胞、白細(xì)胞高，確診了外陰炎和尿路感染。“治療了10多天終于好了，想提醒一下去海邊玩水的小寶寶一定要穿專用的游泳尿不濕，小孩生病真的太可憐了。”
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杭州市婦女兒童醫(yī)療集團(tuán)朝暉院區(qū)（杭州市兒童醫(yī)院）泌尿外科副主任醫(yī)師沈晶介紹，在門診中，確實(shí)會(huì)碰到小朋友去戶外玩水或者游泳后發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染的案例，比如男孩發(fā)生包皮炎，女孩發(fā)生泌尿道感染。
很多男孩存在包莖、包皮過長(zhǎng)，沒有辦法很好的清洗包皮，或者沒有養(yǎng)成清洗包皮的習(xí)慣，局部本身就會(huì)存在多種細(xì)菌。長(zhǎng)時(shí)間玩水后，皮膚黏膜屏障功能減弱，致病菌生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致包皮炎，表現(xiàn)為包皮紅腫、瘙癢、疼痛，伴有分泌物，甚至出現(xiàn)排尿疼痛。包皮反復(fù)感染，可能會(huì)發(fā)生病理性包莖甚至疤痕包莖等嚴(yán)重后果。
女孩尿道較短，長(zhǎng)時(shí)間玩水后，致病菌可能逆行性侵入尿道，導(dǎo)致泌尿道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱，尿頻尿急尿痛，小腹疼痛。
圖文無關(guān)
沈晶醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，帶孩子戶外玩水時(shí)，需做好這些防護(hù)：
選擇水質(zhì)清澈、管理規(guī)范的場(chǎng)所；
給孩子穿透氣的泳衣，男孩可穿泳褲減少直接接觸，女孩建議穿連體泳衣；
玩水時(shí)間不宜過長(zhǎng)，結(jié)束后及時(shí)排尿，用流動(dòng)清水沖洗全身，男孩如果可以的話要翻開包皮清洗，女孩注意從前往后擦拭外陰；
如果孩子出現(xiàn)排尿異常、生殖部位紅腫或分泌物增多，需及時(shí)就醫(yī)。
身上起紅斑，抓到破皮
出現(xiàn)皮膚問題應(yīng)立即暫停
“千萬不要帶孩子在城市廣場(chǎng)上玩水，看不見的臟啊。”
多多媽媽告訴志玲，前段時(shí)間非常熱，她帶多多去散步時(shí)，看到有很多孩子在一片人造海浪的場(chǎng)地玩水，有的孩子穿著鞋子泡在水里玩，有的孩子脫了上衣用水槍滋水。“因?yàn)樗簧�，剛剛到腳踝，而且看上去也不臟，看起來水也是流動(dòng)的，就讓孩子下水玩了半小時(shí)。”
沒想到，回家后多多身上起了許許多多紅斑，小腿的皮都快被抓破了。多多媽媽趕緊給她洗了澡，涂了爐甘石洗劑，才慢慢好起來。“可能遇到不干凈的循環(huán)水了”，多多媽媽猜測(cè)。
“門診中因玩水產(chǎn)生皮膚問題就醫(yī)的患兒并不多。正規(guī)游泳池的水一般都會(huì)使用含氯消毒劑，能殺滅大部分細(xì)菌病毒，但噴泉水、廣場(chǎng)水的水質(zhì)成分未知，如果接觸到不干凈的水源，皮膚還是可能會(huì)出現(xiàn)紅癢等癥狀。”杭州市婦女兒童醫(yī)療集團(tuán)朝暉院區(qū)（杭州市兒童醫(yī)院）皮膚科副主任醫(yī)師萬明順科普道。
圖文無關(guān) 圖源小紅書
大部分的皮膚紅癢問題都會(huì)自愈，但如果皮膚瘙癢抓撓至破皮，或出現(xiàn)煩躁不安的情緒，建議及時(shí)就醫(yī)。“也有部分兒童可能會(huì)對(duì)泳池中的消毒劑過敏，如果多次游泳均出現(xiàn)了相似的皮膚問題，建議暫時(shí)不要結(jié)束過敏源，更換玩水場(chǎng)所后再觀察皮膚狀況。”萬醫(yī)生提醒。
雖然已經(jīng)立秋了，但持續(xù)的高溫依舊在撩撥大家想玩水的心。志玲整理了各科醫(yī)生給出的溫馨提醒，希望大家開心玩水，健康回家～
1、關(guān)注水質(zhì)，盡量不到未知水質(zhì)的水域玩水。
2、不管是野外還是泳池里，一定要提醒孩子不要吞咽水。盡量少把頭浸到水里或使用鼻夾，很多病是通過鼻腔傳播的。
3、玩水后應(yīng)立即用流動(dòng)的清水淋浴，洗完后及時(shí)用毛巾擦干水分。
4、玩水時(shí)注意水溫，溫差太大會(huì)影響體溫的調(diào)節(jié)中樞，劇烈的溫度變化會(huì)很容易讓人生病。避免高溫下水，防止出現(xiàn)中暑。
5、如果已出現(xiàn)發(fā)燒腹瀉紅眼病、皮膚損傷等情況，建議不要玩水，游泳會(huì)消耗大量體力，讓原本的病癥加重。
這個(gè)夏天你帶孩子玩水了嗎？
