第1次:停經(jīng)50天前后(經(jīng)腹/陰道B超)
早孕期間的第一次B超,一般在停經(jīng)50天前后(敲黑板,是從最后一次月經(jīng)來的第一天開始計算的,不是推遲的天數(shù))。
其主要目的一是了解胚胎著床的位置,確定是正常的宮內(nèi)孕呢還是宮外孕。如果以前做過剖宮產(chǎn),是否種在了疤痕的位置上。
第二就是初步計算孕周,這一次排卵是否如常,有沒有存在提前很多或者推遲了很多的情況存在。
如果相差一周以上,需要相應糾正孕周。這一次的B超可以經(jīng)腹,也可以經(jīng)陰道,經(jīng)陰道B超相對而言可以看得更清楚一些。
第2次:孕11周-13周+6天(NT)
NT指的是胎兒的頸后透明帶,胎兒生長發(fā)育的特定階段會出現(xiàn),異常的增厚需要考慮是否存在胎兒染色體異常等情況。
所以,這也是一個排除畸形的檢查,可以做NT的時間是孕11周-孕13周+6天。
第3次:孕15-20周(唐氏篩查)
大名鼎鼎的唐氏篩查大家應該都不陌生了,通過檢測孕婦血中的甲胎蛋白(AFP)、絨毛膜促性腺激素(hCG)、游離雌三醇(E3),結(jié)合胎兒大小、孕周,孕婦年齡、體重、月經(jīng)周期等,計算出某些疾?。ㄈ?1-三體、18-三體、神經(jīng)管缺陷)可能的風險值。
由于胎兒孕周也是個參考要素,所以很多社區(qū)醫(yī)院會在做中期唐氏篩查的當天做次B超,再次確認胎兒大小及孕周。
第4次:孕24周前后(大排畸)
在孕中期,胎兒的結(jié)構(gòu)基本上已形成,而且此時胎兒的活動空間相對還比較大,通俗的說就是此時看的還清楚,沒有自己擋著自己。這個時候,需要做一個系統(tǒng)篩查,目的是發(fā)現(xiàn)嚴重的結(jié)構(gòu)畸形。
大多數(shù)醫(yī)院已把這個項目升級為三維/四維了,但是,一定要記住,不要盲目追求檢查的高大上。
正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)生,哪怕只是做了二維,也比一些不正規(guī)的小診所中所謂的四維、五維有用的多。多數(shù)醫(yī)院安排在24周前后,各地略有差別。
第5次:孕30-32周前后(胎兒生長測量)
胎兒生長測量,一般會安排在孕30-32周前后,此時做B超主要目的是測量胎兒的生長發(fā)育情況。當然,在B超醫(yī)生可見的情況下,對于胎兒的結(jié)構(gòu)畸形還是會盡可能去看。
但是此時由于胎兒逐漸增大,肢體等相互遮擋越來越多,所以不是所有的結(jié)構(gòu)都能看見,如果看見報告單上寫著“因胎位關(guān)系,XX、XX等結(jié)構(gòu)顯示不清”,也不用太擔心,因為前一次(大排畸)是要求都看過的呢。
第6次:孕37周之后(分娩前的評估)
37周之后,胎兒就已經(jīng)足月了,這個時候要做B超,因為要評估胎兒的胎位如何,胎兒大小如何,能不能自己生,等寶寶自然發(fā)動,還是需要體檢剖宮產(chǎn)終止。
當然了,前面說的是在相對正常、順利的孕期,需要做的B超大概的次數(shù)以及目的。但是如果有特殊情況,醫(yī)生是隨時可能增加B超檢查的內(nèi)容和次數(shù)的。
個體化非常重要,比方說孕中期有早產(chǎn)的趨勢,可以做個B超評估下宮頸管的情況;孕晚期胎動不好的時候,也許就會開B超單給孕婦去做生物物理評分等等??傊?,懷孕后做好定期體檢,對自己和寶寶都很重要哦。
說到這里,孕媽們可能會擔心,B超做多了會不會對胎兒有影響?
其實,超聲檢查本身并沒有輻射,目前也沒有發(fā)現(xiàn)因為這種診斷性劑量的超聲檢查使胎兒受到傷害的案例。當然,醫(yī)院也會減少一些不必要的超聲檢查,將可能存在的危害降到最低。
一句話,在正規(guī)醫(yī)院進行常規(guī)的孕期檢查,媽媽們不用太擔心。