根據(jù)臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結(jié)膜刮片等檢查，可以診斷結(jié)膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Gimsa染色，可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量多形核白細(xì)胞和細(xì)菌。為明確病因和指導(dǎo)治療，對(duì)于伴有大量膿性分泌物者、結(jié)膜炎嚴(yán)重的兒童和嬰兒，以及治療無效者，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，有全身癥狀的還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。
檢查時(shí)可見眼瞼腫脹，結(jié)膜見上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí)，畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時(shí)可見眼瞼腫脹，結(jié)膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著，嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結(jié)膜炎;球結(jié)膜不同程度充血水腫，失去透明度。
角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染，可出現(xiàn)結(jié)膜高度充血水腫并伴有散在性小點(diǎn)片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起，表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤(rùn)或潰瘍，病變開始呈淺層點(diǎn)狀角膜浸潤(rùn)，位于角膜緣內(nèi)側(cè)，以后浸潤(rùn)互相融合，形成弓形淺層潰瘍，痊愈后可遺留云翳。
紅眼病的診斷依據(jù)
1、暴發(fā)流行，傳染性強(qiáng);
2、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物;
3、結(jié)膜高度充血、水腫，球結(jié)膜下出血;
4、角膜彌漫點(diǎn)狀上皮脫落;
5、耳前或頜下淋巴結(jié)腫大;
6、個(gè)別病例結(jié)膜炎消退后出現(xiàn)下肢麻痹。