宮頸糜爛是已婚女性常見的婦科炎癥性疾病,有些幼女或未婚女性有時(shí)可見宮頸似糜爛狀,但無炎癥,是一種生理性的改變,不是糜爛。宮頸糜爛的診斷并不難,但關(guān)鍵是要與宮頸癌前病變和宮頸癌鑒別,因?yàn)閷m頸癌前病變和宮頸癌同樣可以表現(xiàn)為宮頸糜爛。那么,宮頸糜爛的診斷依據(jù)是什么呢?下面我們看看專家的回答。
宮頸糜爛的診斷:
1、婦科檢查:重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì),是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。
2、陰道鏡檢查:能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。是宮頸糜爛的診斷常見方法之一。
3、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:為婦科常規(guī)檢查,簡(jiǎn)便易行,經(jīng)濟(jì)有效,是最重要的輔助宮頸糜爛的診斷及防癌普查首選的初篩方法。
4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察:方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià),至少可檢出2/3的病變。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
一般情況下宮頸糜爛有以下表現(xiàn):
①白帶增多,呈膿性或?yàn)檠獛?,有異味或同房后出血,有時(shí)伴有陰道口搔癢;
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?、蹖m頸糜爛常合并陰道炎,如常見的滴蟲性陰道炎,主要表現(xiàn)為白帶呈稀薄的泡沫狀或水樣,伴陰道口搔癢、灼熱、疼痛、性交痛等;如合并了真菌感染,則白帶為豆渣樣或綠色水樣,整個(gè)外陰搔癢嚴(yán)重,異常痛苦。
④宮頸糜爛合并子宮內(nèi)膜炎后可以出現(xiàn)下腹墜痛,陰道分泌物多,有異味,伴月經(jīng)淋漓不斷等;
?、輯D科檢查時(shí)可見宮頸正常大小或肥大,宮頸表面呈紅色、不同程度的顆粒狀或高低不平的乳頭狀,根據(jù)上述表現(xiàn)可基本診斷為宮頸糜爛。然后根據(jù)糜爛面積不同分為輕、中、重度。