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來自:健康之家

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樓主

2019-04-10 2777 0

兒童斜視的原因

在現(xiàn)實生活中,我們不難發(fā)現(xiàn),有些小孩的眼睛看起來不對稱,我們稱之為斜視,斜視不僅使我們的外貌看起來不美,還會使得視覺功能受損,如果不加以重視治療,還會引發(fā)更嚴重的問題。今天就來給大家科普一下關(guān)于斜視的知識點。
斜視指的是兩眼向前注視時,兩只眼位不平行,有一只眼向內(nèi)斜(內(nèi)斜視)或向外斜(外斜視)。內(nèi)斜視時這只眼的眼白部分外側(cè)多,黑眼珠(角膜及其后面的虹膜)偏向鼻部;反之為外斜。在幼兒時期,由于鼻梁尚未發(fā)育,加上眼內(nèi)角與鼻根部皮膚較緊,以致兩眼內(nèi)眼角之間較寬些,使兩眼內(nèi)側(cè)的眼白部分被遮,顯得外側(cè)的眼白部分多于內(nèi)側(cè),好像兩眼內(nèi)斜。只要待鼻骨發(fā)育高些,將兩眼間皮膚撐起,就不再顯內(nèi)斜了。但是真正的斜視就不如此,兒童長大,斜視不變。如到入學(xué)時再查視力,會發(fā)現(xiàn)斜視的眼視力不好,也不能用眼鏡矯正,這稱之為弱視,也就是經(jīng)過檢查來發(fā)現(xiàn)眼有器質(zhì)性改變,而視力又不能矯正。
另外有些小孩子即使眼位是正常的,看起來也有點像"對眼",通常稱之為"假性內(nèi)斜視"。雖然說這種外觀隨著年齡的增長一般會好轉(zhuǎn),不需治療。也有些家長把孩子喜歡歪頭看電視當(dāng)作斜視,其實這不一定是眼科所指的斜視,應(yīng)認真檢查是否有真性斜視或散光等問題存在。

 

而斜視一般多發(fā)于兒童,原因主要有這幾點:
1、小兒眼球方面的原因,一般兒童眼球比較短小,大多存在生理性遠視的現(xiàn)象。一般兒童在兩歲之后,望近處物體的需求慢慢增加,而且兒童眼睛的調(diào)節(jié)能力很強,眼部外肌收縮力很好,如果兒童從小有看東西很近的習(xí)慣,長期會導(dǎo)致兩眼長久出于高度調(diào)節(jié)的狀態(tài),繼而導(dǎo)致雙眼球向內(nèi)轉(zhuǎn),長此以往會導(dǎo)致內(nèi)斜視。
2、兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
3、先天異常也是兒童高發(fā)斜視的重要原因,這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。
4、遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,會形成弱視,對視功能的發(fā)育危害最大。
5、六個月以內(nèi)發(fā)生的內(nèi)斜視多為“先天性內(nèi)斜視”。國內(nèi)外小兒眼科學(xué)界許多專家認為,對于先天性內(nèi)斜視,最佳手術(shù)年齡在6個月開始,在2歲以前矯正內(nèi)斜在一定程度,可獲得一定程度的雙眼視和立體視。2歲之前完成眼位矯正,可能形成融合功能;4歲之后,極少形成融合功能。
 


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