富太太臉頰長(zhǎng)了一個(gè)硬幣大小的環(huán)形紅斑 罪魁禍?zhǔn)拙尤皇敲F的加菲貓
市三醫(yī)院調(diào)查：一半多寵物身上感染真菌
夏修蛟是杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科真菌檢驗(yàn)室的副主任技師，從醫(yī)20多年，他的一個(gè)感覺(jué)是，最近幾年，真菌檢測(cè)陽(yáng)性率越來(lái)越高。他經(jīng)常會(huì)問(wèn)患者，生活中有沒(méi)有接觸寵物。他發(fā)現(xiàn)，暴露部位如頭面部、胸背部的皮癬病人，養(yǎng)寵物的比例很高。
一年前，夏修蛟和醫(yī)院皮膚科其他三位專(zhuān)家一起做了一個(gè)杭州市級(jí)課題研究，內(nèi)容關(guān)于人畜共患真菌病。他鼓勵(lì)患有真菌病的患者帶上寵物一起來(lái)檢查，最后有22只寵物來(lái)做了真菌檢查，其中12只寵物身上培養(yǎng)出真菌，比例約55%。在這些被檢測(cè)的寵物中，七成以上都是精心豢養(yǎng)，經(jīng)常洗澡，看上去干凈健康。
夏醫(yī)師說(shuō)，很多病人有一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)：認(rèn)為經(jīng)常洗澡打理、看上去干凈健康的寵物就一定健康，事實(shí)上，有些寵物感染真菌后會(huì)和人一樣出現(xiàn)脫毛、紅斑等癥狀，有些寵物攜帶真菌但不發(fā)病，可是同樣具有傳染性。
從門(mén)診情況來(lái)看，真菌感染病人中，小孩子和女性居多，主要是因?yàn)檫@兩類(lèi)人群和寵物的親密程度更高。
做檢查的寵物中一半以上感染真菌
專(zhuān)家說(shuō)實(shí)際感染比例肯定更高
前幾天，杭州天氣溫暖，濕度較高，杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科門(mén)診中，真菌感染的病人增多，占到門(mén)診量的20%—30%，大約每天有六七百人來(lái)看真菌病。
說(shuō)起真菌，很多人的腦海中會(huì)浮現(xiàn)出這樣的畫(huà)面：陰冷潮濕的下水道、長(zhǎng)了毛的面包，事實(shí)上，這只是冰山一角。
真菌是一種真核生物，最常見(jiàn)的真菌是各類(lèi)蕈類(lèi)，另外也包括霉菌和酵母。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了七萬(wàn)多種真菌，但估計(jì)只是所有存在的一小半。
真菌感染性疾病根據(jù)真菌侵犯人體的部位分為四類(lèi)：淺表真菌病、皮膚真菌病、皮下組織真菌病和系統(tǒng)性真菌病。皮膚科門(mén)診中看得最多的是皮膚真菌病，這類(lèi)真菌病感染累及皮膚角質(zhì)層和皮膚附屬器，如毛發(fā)、甲板等，能廣泛破壞這些組織的結(jié)構(gòu)并伴有不同程度的宿主免疫反應(yīng)。
皮膚真菌病中最常見(jiàn)的是皮膚癬菌病，皮膚癬菌病根據(jù)不同的發(fā)病部位，可以分為足癬（俗稱(chēng)“腳氣”）、手癬、體癬、股癬、甲癬以及頭癬等各類(lèi)癬病。
杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科真菌檢驗(yàn)室副主任技師夏修蛟的感覺(jué)是，最近幾年，真菌檢測(cè)陽(yáng)性率越來(lái)越高。他經(jīng)常會(huì)問(wèn)患者，生活中有沒(méi)有接觸寵物。他發(fā)現(xiàn)，暴露部位如頭面部、胸背部的皮癬病人，養(yǎng)寵物的比例很高。但真菌究竟是不是寵物傳染給病人的，一直只是猜測(cè)，沒(méi)有證實(shí)。
一年前，夏修蛟和皮膚科其他三位專(zhuān)家一起開(kāi)始一項(xiàng)人畜共患真菌病的課題研究，主要是為了證實(shí)人畜共患的是否是同一個(gè)病原菌，并對(duì)應(yīng)找出正確的治療方案。
研究共調(diào)查了74位病人，其中女性45人，男性29人，年齡最小的1歲，最大的62歲。這些病人中，患病部位也有差別：軀干11例，頭面部53例，上肢10例。
夏醫(yī)師詢(xún)問(wèn)了病人養(yǎng)寵物的情況，絕大部分人家中都有寵物，有些人還不止養(yǎng)了一只。統(tǒng)計(jì)下來(lái)，豢養(yǎng)的寵物一共有83只，貓22只，狗38只，兔子20只，倉(cāng)鼠3只，豢養(yǎng)時(shí)間從1周到3年不等。
從寵物的脫毛情況來(lái)看，24只脫毛，34只未脫毛，其他的主人也說(shuō)不清楚。
夏醫(yī)師鼓勵(lì)病人把寵物抱來(lái)一起做真菌檢查，但有些病人認(rèn)為沒(méi)必要，不相信是從寵物身上傳染的，有些嫌麻煩放棄了，最后有22只寵物來(lái)做了真菌檢查，其中12只寵物身上培養(yǎng)出真菌，比例約55%。
夏醫(yī)師說(shuō)，從分離結(jié)果來(lái)看，病原菌主要是真菌中的皮膚癬菌，皮膚癬菌分親人性、親動(dòng)物性和親土性，人畜共患真菌病主要是親動(dòng)物性皮膚癬菌引起，其中最多見(jiàn)的是犬小孢子菌和須癬毛癬菌。在12只寵物身上培養(yǎng)出的真菌中，8例培養(yǎng)出犬小孢子菌，4例培養(yǎng)出須癬毛癬菌。
夏醫(yī)師表示，其實(shí)人畜共患真菌病的比例不止55%，實(shí)際比例肯定更高，因?yàn)閿?shù)據(jù)受到了兩方面影響——
對(duì)于脫毛的寵物，取樣過(guò)程相對(duì)容易些，但未脫毛的寵物本身也可能感染了真菌，但因?yàn)槿踊?yàn)時(shí)不可能每個(gè)部位都做取樣，因此很容易遺漏掉。此外，貓狗等寵物喜歡在地上打滾，身上攜帶各種污染菌，污染菌生長(zhǎng)繁殖很快，會(huì)覆蓋真菌，導(dǎo)致鑒定不出來(lái)。
干凈的寵物不等于健康
真菌感染的小孩子和女性特別多
夏醫(yī)師說(shuō)，從這次檢測(cè)情況來(lái)看，寵物中不乏名貴品種，七成以上的寵物都被主人精心豢養(yǎng)，經(jīng)常洗澡，看上去非常干凈。很多病人認(rèn)為，家里的貓貓狗狗經(jīng)常洗澡，看上去干凈健康，即使身體接觸也不會(huì)有大問(wèn)題，其實(shí)這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
有一位住在錢(qián)江新城的富太太，36歲，家中養(yǎng)了一只加菲貓。一周前，富太太臉頰部位出現(xiàn)了一個(gè)一元硬幣大小的環(huán)形紅斑，很癢。富太太起初以為是春天過(guò)敏引起的，但拖了幾天發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重起來(lái)，到醫(yī)院就診，檢查后發(fā)現(xiàn)是面部真菌感染。
夏醫(yī)師建議她把寵物帶來(lái)一起檢測(cè)，富太太起初不愿意，說(shuō)自己的加菲貓很名貴，而且精心豢養(yǎng)，一定不會(huì)有問(wèn)題。在醫(yī)生的勸說(shuō)下，富太太最后將信將疑地抱來(lái)了加菲貓，結(jié)果一查，證實(shí)加菲貓身上攜帶真菌。
富太太覺(jué)得很詫異，自己把貓貓當(dāng)孩子養(yǎng)，每周定期到寵物店洗澡按摩做保養(yǎng)，全身上下看著都非常健康，怎么會(huì)有真菌。
“寵物可以表現(xiàn)為帶菌但沒(méi)有癥狀，往往不易察覺(jué)。”夏醫(yī)師說(shuō)。
參與這次課題研究的另一位醫(yī)生是皮膚科主任醫(yī)師沈宏，他對(duì)門(mén)診中一位小寶寶印象很深。
小寶寶才1歲，起初頸部有一小塊紅斑，孩子因?yàn)榘W，經(jīng)常要抓，時(shí)間一長(zhǎng)，紅斑越來(lái)越大，跟項(xiàng)鏈似地在脖子上延伸了大半圈。媽媽抱著寶寶到醫(yī)院做了真菌檢測(cè)，結(jié)果呈陽(yáng)性。
沈醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，詢(xún)問(wèn)家里有沒(méi)有養(yǎng)寵物。媽媽說(shuō)，孩子沒(méi)出生前，家里就有一只朋友送的英國(guó)短毛貓，貓很通人性，和家人感情深厚，想想應(yīng)該也不會(huì)有什么大問(wèn)題，也就沒(méi)舍得送人。孩子出生后，小貓和寶寶很親昵，經(jīng)常會(huì)跑到寶寶身邊親親，孩子也不拒絕。在沈醫(yī)師的建議下，媽媽抱來(lái)短毛貓做了局部真菌檢查，果真培養(yǎng)出了真菌。
媽媽一臉后悔，說(shuō)早知道就把小貓送人了，看著孩子每天癢得又哭又抓，心里真是難受。
沈醫(yī)師說(shuō)，從門(mén)診情況來(lái)看，真菌感染病人中，小孩子占了很高比例，一方面是因?yàn)樾『⒆悠毡楹芟矚g寵物，接觸程度更為親密，另一方面，小孩子的皮膚自身保護(hù)力相對(duì)較差一些。此外，女性患者也不少，也和寵物的親密程度有關(guān)，不少女生喜歡抱寵物，親寵物，有些甚至喜歡和寵物一起睡覺(jué)。
夏醫(yī)師說(shuō)，容不容易感染真菌，也存在個(gè)體差異，和一個(gè)人的易感基因有關(guān)。
10歲男孩養(yǎng)兔子感染真菌頭癬化膿
接觸寵物后要及時(shí)洗手
真菌的生命力極強(qiáng)，有資料顯示，在零下6攝氏度的環(huán)境里真菌依舊能長(zhǎng)久存活，就算在120攝氏度高溫中，10分鐘內(nèi)也不會(huì)死亡。真菌在脫離活體的毛發(fā)、指甲、皮屑中也可以存活和保持毒性一年以上。
不過(guò)，真菌感染，治療難度并不高。一般外用藥治療一周時(shí)間可以治愈。但如果出現(xiàn)了比較劇烈的炎癥反應(yīng)，需要聯(lián)合口服抗真菌藥物，治療時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
夏醫(yī)師碰到過(guò)一個(gè)10歲小男孩，家里養(yǎng)了幾只兔子，每天給它們喂食，也喜歡撫摸它們，結(jié)果真菌感染引發(fā)頭癬并出現(xiàn)化膿癥狀，感染比較嚴(yán)重，內(nèi)外藥聯(lián)用治療了兩三個(gè)月才好。
兩位專(zhuān)家建議，盡量不要養(yǎng)寵物，特別是有小孩子的家庭，最好不要養(yǎng)。如果一定要養(yǎng)，也要和寵物做到“親密有間”。
寵物如果感染了真菌，會(huì)通過(guò)直接接觸如親吻、撫摸、共寢等傳染給人，此外，接觸被污染的器具如梳子、剪刀、墊物等也可以引起間接傳染。有些寵物感染真菌后會(huì)和人一樣出現(xiàn)脫毛、紅斑等癥狀，但有些寵物攜帶真菌但不發(fā)病，看上去非常健康，但同樣具有傳染性。
因此，平時(shí)和寵物接觸要有分寸，不要過(guò)分親密。接觸寵物后記得及時(shí)用洗手液流水洗手。不要與寵物共寢。在家與寵物嬉戲時(shí)盡量穿上專(zhuān)用外套。如果發(fā)現(xiàn)寵物出現(xiàn)脫毛、紅斑等癥狀，主人要及時(shí)帶寵物到醫(yī)院真菌室檢查，及時(shí)治療。
來(lái)源：每日商報(bào)