【名醫(yī)說】暴躁、失眠…被困在更年期里的我該怎么辦？

“媽媽最近很奇怪，總因為一點小事就大喊大叫，經(jīng)常半夜不睡覺，一個人坐在沙發(fā)上發(fā)呆。”

起初，我并沒有太過在意媽媽這段時間的變化，直到有一次媽媽跟我說，她可能是更年期了，每天都是抑制不住的焦慮煩躁潮熱。

看著她焦慮不安的樣子，我陪她去了醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過檢查評估，媽媽確實到了更年期，并且伴有中度焦慮的癥狀，給予了相應(yīng)的治療，不適癥狀改善。

很多50歲左右的女性，都有和這位網(wǎng)友的母親相似的癥狀，可能她們正在遭受痛苦，只是身邊的人都不知道。

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浙江省婦幼和生殖保健中心臨床醫(yī)務(wù)部副主任主治醫(yī)師王飛雪

如果你十個月內(nèi)發(fā)生兩次的月經(jīng)周期改變，且與以往的周期相比相差7天以上，這就意味著，你進(jìn)入了更年期。

中國女性的平均壽命是74歲，以50歲絕經(jīng)為例，絕經(jīng)后期就長達(dá)24年，可以說更年期到老年期會是女性一生中比較漫長的一段時期。

但面對更年期，很多人抱著僥幸心理，覺得更年期不是病，忍忍就過去了。

殊不知，更年期的到來，意味著女性體內(nèi)雌激素的下降，骨量也會呈陡坡式快速丟失，代謝功能下降引起血脂的改變會增加心血管疾病的風(fēng)險，種種健康風(fēng)險隨之而來。僅在浙江省，每年就有近500萬女性面臨更年期相關(guān)問題。

更年期，又叫“圍絕經(jīng)期”。雖然它是女性衰老過程中的必經(jīng)階段，但如果出現(xiàn)了更年期綜合癥（圍絕經(jīng)期綜合癥），即在圍絕經(jīng)期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，出現(xiàn)了以植物神經(jīng)功能紊亂、代謝障礙為主的一系列癥候群，包括月經(jīng)改變，周期不規(guī)律、月經(jīng)量過多、稀發(fā)、頻發(fā)，潮熱出汗，精神心理抑郁、焦慮、多疑、易激怒和失眠等癥狀，需要及時干預(yù)治療。

做好更年期的健康管理，可以預(yù)防、減少更年期相關(guān)的老年退化性問題，為更優(yōu)質(zhì)的老年生活打下基礎(chǔ)。

“吃了雌激素會發(fā)胖嗎”、“吃雌激素會增加乳腺癌的風(fēng)險嗎？”……

很多人在聽到緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀時需要用激素補(bǔ)充治療，就會產(chǎn)生很擔(dān)心，其實大可不必。

激素補(bǔ)充治療，是目前公認(rèn)的、最有效的緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀的治療方法。雌激素對心血管系統(tǒng)有保護(hù)性作用，也能夠延緩骨量的丟失。當(dāng)雌激素開始減少時就補(bǔ)上，獲益會最大。

代謝功能下降會讓體重增加，雌激素會幫助增加代謝，改善脂肪的分布，并不會讓人發(fā)胖，反而可以幫助更年期女性保持體形。

在醫(yī)生指導(dǎo)下，補(bǔ)充天然雌激素，用藥5-10年是不會增加乳腺癌風(fēng)險。

補(bǔ)充雌激素，缺多少補(bǔ)多少，在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行個體化、最低有效劑量用藥治療，同時要有適應(yīng)證且無禁忌證，治療前、后及治療中需定期監(jiān)測全身情況。

激素治療只是絕經(jīng)期管理的一個組成部分，健康的生活方式對圍絕經(jīng)期婦女同樣重要。圍絕經(jīng)期女性要積極參加體育活動，避免久坐。同時，要盡量保持正常體重，避免肥胖，健康飲食，提倡戒煙。積極參與社交活動和腦力活動，才會在這個特殊時期保持良好的心情，擁有健康的身體。

自2016年起，浙江省婦幼和生殖保健中心（浙江省生殖保健院）特別開設(shè)更年期綜合管理門診，集結(jié)內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員力量，在省婦保周堅紅專家團(tuán)隊的支持下，以細(xì)致的對癥服務(wù)、溫馨的就診氛圍及先進(jìn)的健康管理理念，為杭城女性提供“多對一”私人專屬的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)，為美麗保駕護(hù)航。

當(dāng)更年期女性身心備受煎熬之時，醫(yī)生不僅會根據(jù)每位患者的情況，制定相應(yīng)的治療方案。

在更年期治療和管理中，還會有嚴(yán)密的隨訪和定期健康評估，包括肝腎功能、B超、乳腺檢查、骨密度測定等。

此外，醫(yī)生還會和患者耐心交流，疏解患者心中不暢，幫助其平穩(wěn)度過更年期。

（骨密度測定）

如果你即將進(jìn)入更年期，可以提前做好知識儲備，解除思想顧慮、全面正確地認(rèn)識更年期（圍絕經(jīng)期）。如果你正處于更年期，要善于調(diào)節(jié)情緒，學(xué)會自我放松，學(xué)會自我控制，適當(dāng)參加體育鍛煉，遵循科學(xué)膳食，注重健康體檢。若身心出現(xiàn)不適，可以主動尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。更年期不是病，更年期要防病。