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: 啦五十三

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2022-11-11 4509 11

健康老人有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)了！9大要求你滿足幾個(gè)？記住8個(gè)長(zhǎng)壽“硬指

11月8日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《中國(guó)健康老年人標(biāo)準(zhǔn)》，明確提出健康老人的9大要求，快看看你滿足幾個(gè)↓↓

（1）生活自理或基本自理；

（2）重要臟器的增齡性改變未導(dǎo)致明顯的功能異常；

（3）影響健康的危險(xiǎn)因素控制在與其年齡相適應(yīng)的范圍內(nèi)；

（4）營(yíng)養(yǎng)狀況良好；

（5）認(rèn)知功能基本正常；

（6）樂(lè)觀積極，自我滿意；

（7）具有一定的健康素養(yǎng)，保持良好生活方式；

（8）積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)；

（9）社會(huì)適應(yīng)能力良好。

健康老年人指60周歲及以上生活自理或基本自理的老年人，軀體、心理、社會(huì)三方面都趨于相互協(xié)調(diào)與和諧。①

要想做個(gè)健康又長(zhǎng)壽的老人，這些“硬指標(biāo)”最好控制好！

健康老人，這8個(gè)“硬指標(biāo)”要控好！

1. “兩圍”不超標(biāo)，疾病少來(lái)找

腰圍：男性<85厘米、女性<80厘米②

頸圍：男性<38厘米，女性<35厘米③

俗話說(shuō)“腰圍越長(zhǎng)，壽命越短”。2018年發(fā)表在《中華流行病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)涉41萬(wàn)人的研究分析發(fā)現(xiàn)，腰越粗，發(fā)生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)越高。④

此外，頸圍過(guò)大也暗藏多種疾病風(fēng)險(xiǎn)。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李文慧2014年在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，曾經(jīng)有一個(gè)研究把調(diào)查對(duì)象分成兩組，糾正了年齡、性別后，一組頸圍平均32厘米，一組35厘米。結(jié)果發(fā)現(xiàn)35厘米組的血糖值明顯高于32厘米組的，血壓血脂也是如此。⑤

那么，怎么量腰圍呢？站立，皮尺沿肚臍上緣和肋骨以下的部位圍繞腰部1圈，在常態(tài)呼吸下進(jìn)行測(cè)量。⑥

那怎么量頸圍呢？微微張口呼吸，請(qǐng)他人幫助，用軟尺經(jīng)過(guò)頸后較為凸起的隆椎（第七頸椎）上緣和喉結(jié)下緣繞一周，即為頸圍。⑤

2. 三大指標(biāo)正常，慢病不來(lái)找

血壓：收縮壓＜120毫米汞柱，舒張壓＜80 毫米汞柱⑦

血糖：空腹血糖<6.1毫摩爾/升，同時(shí)餐后2小時(shí)血糖<7.8毫摩爾/升⑧

低密度脂蛋白：正常值為＜3.4毫摩爾/升⑨

圖片來(lái)源：《中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)》⑦

《中國(guó)高血壓患者教育指南》指出，高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素，我國(guó)70%的腦卒中患者有高血壓⑩。此外，《正確認(rèn)識(shí)膽固醇科學(xué)聲明（科普版）》指出，血液中的低密度脂蛋白膽固醇升高是造成血管“堵塞”的關(guān)鍵因素，其增高與心腦血管疾病密切相關(guān)。

河北省人民醫(yī)院老年心臟科主任郭藝芳2019年在健康時(shí)報(bào)提醒，老年人中“三高”要根據(jù)個(gè)人具體情況、按照“嚴(yán)、中、松”原則治療。

（1）膽固醇控制嚴(yán)格：高膽固醇血癥是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的重要前提，而粥樣斑塊又是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要基礎(chǔ)。

（2）血壓控制要適中：80歲以下的老人可先把血壓降到150/90 毫米汞柱以下，若無(wú)不舒服的感覺(jué)可降到140/90 毫米汞柱以下；80歲以上老人，降到150/90毫米汞柱以下就可以了。

此外，《強(qiáng)化血壓控制中國(guó)專家建議》中提到，對(duì)于一般健康狀況良好的老年人，更低的血壓控制目標(biāo)是安全的、可耐受的，例如收縮壓<130毫米汞柱，不會(huì)伴有不良心血管事件的增加。

（3）血糖控制要寬松：一般糖友應(yīng)將空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。老人可以適當(dāng)寬松一些。

3. 走路速度快，骨骼健康心肺好

步速＞0.8米/秒

北京老年醫(yī)院老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究室主任宋岳濤2015年接受北京晚報(bào)采訪時(shí)指出，健康成年人的步速大約為每秒鐘1.3-1.4米，老年人隨著身體狀況的下降，步速大約在每秒鐘0.8米。如果老年人的步速低于0.6米/秒，就可以說(shuō)“走得慢”；如果老年人的步速超過(guò)了1米/秒，就算得上是走得快。

2021年發(fā)布的一項(xiàng)《湖南麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)老年人長(zhǎng)壽的體質(zhì)學(xué)特征研究》發(fā)現(xiàn)，湖南麻陽(yáng)長(zhǎng)壽鄉(xiāng)各年齡組男女老年人步行速度均顯著大于1米/秒。

走路快慢可預(yù)測(cè)壽命長(zhǎng)短有一定道理。走得快特別能說(shuō)明心肺功能好，肌肉和骨骼健康。

那么，如何判斷或計(jì)算步速？老人可以在地板上畫(huà)一條4米線，以正常速度從起點(diǎn)走到終點(diǎn)，記錄下所用時(shí)間，再除以4，就可得出走路速度。建議老人每年自測(cè)一次走路的速度，然后記錄下來(lái)與上一年的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

4. 老人握力不流失，心血管健康

握力體重指數(shù)＞50

握力是成年人健康指標(biāo)之一。握力不足，表示上半身血管功能下降，血管彈性不好，容易得高血壓，也反映了心臟功能下降。另外，握力不足還標(biāo)志著人體的松擴(kuò)力量不足，對(duì)肺不利。而握力好的老人，也證明本身的肌肉水平良好，在日常生活行動(dòng)中也更靈活。

航空總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師董鵬2015年接受采訪時(shí)介紹：

握力體重指數(shù)=握力(千克)÷體重(千克)×100，一般正常握力指數(shù)應(yīng)大于50。

一般40歲左右男性握力在43-50千克為合格，女性27-31千克之間為合格。一旦發(fā)現(xiàn)握力下降，就該考慮是不是心臟功能下降，或者出現(xiàn)了全身性的動(dòng)脈硬化，應(yīng)去醫(yī)院心內(nèi)科做個(gè)檢查。

5. 心率常穩(wěn)定，老年心臟更健康

正常成人的心率正常值為60-100次/分。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師鐘赟2019年在刊文中指出，心率過(guò)快或過(guò)慢，都容易造成血壓波動(dòng)。不僅如此，如果心跳過(guò)快，還會(huì)導(dǎo)致心臟做功增加，造成心臟肥厚、心力衰竭等嚴(yán)重問(wèn)題。

適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，保證規(guī)律作息、減少熬夜，少動(dòng)怒、保持心態(tài)平和等都有助于心率穩(wěn)定。

金鵬/攝

6. 80歲20顆牙，保護(hù)好牙齒

老人健康口腔的目標(biāo)是“8020”，即80歲人嘴里至少還有20顆能夠正常咀嚼。

美國(guó)肯塔基大學(xué)和萊克星頓牙科學(xué)院的研究人員曾證實(shí)，掉牙可能與老年癡呆癥有關(guān)。通過(guò)對(duì)144名75-98歲老人進(jìn)行長(zhǎng)期調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，以往沒(méi)有老年癡呆癥癥狀的老人，如果能保有10顆或更多牙齒，就會(huì)比只有9顆牙或更少牙齒者患上老年癡呆癥的幾率小。

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)王興教授2014年接受采訪時(shí)說(shuō)，“牙齒的咬合活動(dòng)，對(duì)腦組織的血液供應(yīng)有重要的生理刺激作用，如果沒(méi)有這種正常的生理刺激，很多重要的腦功能區(qū)的血液供應(yīng)就會(huì)逐漸減少，導(dǎo)致腦組織萎縮，一些重要的腦功能喪失，老年癡呆及一系列神經(jīng)、精神系統(tǒng)的疾病就會(huì)隨之而來(lái)。”

所以，每天好好刷牙，掉牙后及時(shí)補(bǔ)牙非常必要。

7. 肺活量高，各個(gè)器官活力好

成人肺活量：男性＞3500毫升，女性＞2500毫升。

北京博愛(ài)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李壽霖2016年接受采訪時(shí)表示，人體內(nèi)部的氧供給全部靠肺的氣體交換來(lái)獲得，肺活量大就說(shuō)明每次呼吸在肺部進(jìn)行氣體交換的量就大。而人體的各器官、系統(tǒng)、組織、細(xì)胞每時(shí)每刻都在消耗氧，機(jī)體只有在氧供應(yīng)充足的情況下才能正常工作。肺活量下降，內(nèi)部機(jī)體活力也會(huì)隨之下降。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、騎車、爬山等，對(duì)肺活量保持很重要。

8. 尿酸不超標(biāo)，器官損傷風(fēng)險(xiǎn)小

男性＜420微摩爾/升，女性＜360微摩爾/升。

尿酸高被稱為“第四高”?！吨袊?guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)》將高尿酸血癥的診斷定義為：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性＞420微摩爾/升，女性＞360微摩爾/升。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師張華東2016年在刊文中指出，高尿酸血癥會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作和關(guān)節(jié)損害，還會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮和腎臟的慢性損害、加重胰島素抵抗、增加糖尿病和代謝綜合征等疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

建議少進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、火鍋等高嘌呤的食物，每日保證足夠飲水?dāng)z入。

本文綜合自：

① 國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布《中國(guó)健康老年人標(biāo)準(zhǔn)》

http://www.nhc.gov.cn/fzs/s7848/202211/2046b264e2a04160bcba246d562f06f1/files/49110d1bed934b6da0dbb3eb44f95395.pdf

② 原衛(wèi)生部疾病控制司.《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》

③ 2014-12-08 健康時(shí)報(bào)《量脖子能斷“三高”》

④田園.中國(guó)成年人中心性肥胖與缺血性心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2018.

⑤ 2014-12-08 健康時(shí)報(bào)《量脖子能斷“三高”》

⑥ 2011-06-16 健康時(shí)報(bào)《新三圍預(yù)測(cè)心臟健康》

⑦ 中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)[J]. 中國(guó)心血管病研究, 2019, 17(3):193-197.

⑧ 中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì), 2017.

⑨ 2016年中國(guó)成人血脂異常防治指南[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2017, 37(S1):41-45.