流感還能引起肺“發(fā)霉”？
前段時間，今年52歲的朱先生因“胸悶氣促7天”到醫(yī)院就診，診斷為甲流。
可經過一番治療后，病情卻不見好轉，反而進一步加重，患者被緊急轉至上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)急診就診。
入院時，朱先生的病情非常危重，持續(xù)高熱、急性呼吸衰竭、電解質紊亂、休克等，在搶救室緊急氣管插管后，急診科陸一鳴主任當機立斷將患者緊急收入急診重癥監(jiān)護室接受進一步治療。
病人體重近300斤，當時血壓在大劑量升壓藥物維持下也只有60/40mmHg，心跳高達150次/分，全身花斑，四肢濕冷，血糖22mmol/l，血氣分析PH:6.9，提示嚴重酸中毒（正常值7.35至7.45），休克。
陸主任在仔細分析病情和影像學檢查后，高度懷疑朱先生可能合并侵襲性肺曲霉病感染，立即安排行床旁纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗液查病原體，終于揪出“真兇”——流感相關性肺曲霉?。↖APA），隨后立刻針對該患者調整治療方案，啟動抗霉菌治療。
在急診重癥監(jiān)護室經過近1個月的治療后，朱先生病情最后還是逐漸穩(wěn)定下來，并康復出院。
肺也會發(fā)霉嗎？會！而且這種發(fā)霉長毛，對肺部組織的破壞力極大，短期內可將肺部掏空，治療起來尤為困難。
什么是流感合并肺曲霉??？
曲霉菌是一種真菌，它被世界衛(wèi)生組織列為一等致癌物質，其毒性是砒霜的68倍。它廣泛存在于自然環(huán)境中的真菌，土壤、空氣、腐爛的植被中都能找到它的身影。曲霉菌比較常見的可分為三種：煙曲霉菌、黑曲霉菌、黃曲霉菌，曲霉菌在臨床上引起的感染稱之為曲霉病。正常情況下，我們的免疫系統(tǒng)可以抵御曲霉菌的侵襲。
然而，當人體免疫力低下時，例如流感病毒感染后，曲霉菌就可能“趁虛而入”，破壞呼吸道纖毛細胞、侵襲肺部并迅速擴散，導致各種臨床癥狀，對于健康有很大的危害甚至危及生命。
為什么流感患者容易合并曲霉菌感染？
1. 流感病毒損傷呼吸道黏膜，為曲霉菌的入侵創(chuàng)造了條件。
2. 流感導致免疫力下降，削弱了機體對曲霉菌的抵抗力。
3. 部分流感患者使用糖皮質激素，也可能增加曲霉菌感染的風險。
4.合并基礎疾病的患者，包括免疫抑制狀態(tài)以及慢性呼吸系統(tǒng)疾病、慢性肝腎疾病、糖尿病、實體腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤等基礎疾病。
流感合并曲霉菌感染有哪些癥狀？流感合并曲霉菌感染的癥狀與普通流感相似，容易造成誤診漏診。但如果出現(xiàn)以下情況，需高度警惕：
1.持續(xù)高熱不退，常規(guī)退燒藥效果不佳。
2.咳嗽加重，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。
3.咳出帶血絲或棕褐色的痰液。
4.出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、面部疼痛等鼻竇炎癥狀。
如何預防流感合并曲霉菌感染？
1. 積極預防流感：接種流感疫苗，勤洗手，戴口罩，避免去人群密集場所。
2. 增強免疫力：保持充足睡眠，均衡飲食，適量運動。
3. 保持環(huán)境清潔干燥：定期開窗通風，避免接觸發(fā)霉變質的物品。
4. 合理使用藥物：避免濫用抗生素和糖皮質激素。
流感季當心“雪上加霜”，大家一定要注意防護，警惕流感合并曲霉菌感染。