7月14日，哈爾濱市第一醫(yī)院心內(nèi)一科副主任周大亮醫(yī)生在其個人微信公號上發(fā)了一個病例——因?yàn)槌粤艘粋€冰淇淋導(dǎo)致心肌梗死！
周大亮醫(yī)生說道，“前幾日在門診遇到一個胸痛的中年患者，家屬訴說患者上午與朋友打乒乓球，大約打了2個小時，休息時吃了朋友給的冰淇淋后突然出現(xiàn)胸痛難忍，經(jīng)檢查心電圖最終確診為急性心肌梗死。經(jīng)過積極搶救，患者植入支架后好轉(zhuǎn)出院。”
當(dāng)前已經(jīng)進(jìn)入夏季，雖然夏季心血管疾病發(fā)病率較冬季有所減少，但有心血管疾病的患者仍需在一些方面多加注意。周大亮解釋，主要原因有4點(diǎn)：
第一，夏季天氣炎熱，血管舒張，出汗增多，血液黏稠，心率增快，這都會增加心臟負(fù)擔(dān)，特別是運(yùn)動后出汗會更多，血液會更加黏稠，如不及時補(bǔ)充水分極易發(fā)生血栓性疾病。
第二，心血管疾病患者在補(bǔ)充水分時，切忌突然食用過冷飲料及食物，因?yàn)檫^涼的刺激可以造成病變血管痙攣導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生。 前文所說的這位心肌梗死患者，我們考慮由于大量出汗后血液粘稠，加上突然過冷刺激導(dǎo)致血管痙攣或血管斑塊破裂誘發(fā)了急性心肌梗死。
第三，夏季悶熱，易讓人煩躁，情緒變化，會導(dǎo)致體內(nèi)縮血管物質(zhì)增加多，導(dǎo)致血壓增高，心血管惡性事件增加。
第四，夏季血管擴(kuò)張，很多高血壓、心臟病患者在不了解自己血壓變動情況的前提下，擅自停用降壓藥物，導(dǎo)致血壓搏動，心血管事件增加。
別讓一時“貪涼”毀了身體！
1. 貪涼——洗冷水澡
北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)博士羅大倫2019年曾在健康時報刊文，自己的一位親屬，剛過70歲，就在一次洗澡時突然倒地去世了，心源性猝死，令人悲哀。
2015年，浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科的丁亞輝主任醫(yī)師曾發(fā)過一條讓人唏噓的微博《一桶冷水毀了一個家》。這場悲劇的開始，只是一桶想用來消暑的冷水。
這場悲劇的開始，只是40小時前的一桶冷水，一桶想用來消暑的冷水。
在患者將這桶冷水澆到自己身上之前，他是一個被旁人認(rèn)為“身體棒得可以打死老虎”的人?？蓾餐昀渌?，他就開始出現(xiàn)了持續(xù)性的胸悶。一開始，他以為自己只是中暑了，就一直熬著沒去醫(yī)院。
幾個小時后，他發(fā)覺情況越來越糟，還出現(xiàn)了胸痛，立即趕到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，居然是大面積的心肌梗死。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也很專業(yè)，趕緊給他做了介入，用支架開通了完全堵塞的前降支，但他的情況仍在一點(diǎn)點(diǎn)地變差，血壓開始支撐不住，胸悶再次加重，身體內(nèi)環(huán)境也逐漸崩潰。終于在到達(dá)我們醫(yī)院的那一刻，他的心臟徹底停工了。
希望大家能從這個悲傷的故事中吸取教訓(xùn)，避免驟冷刺激，減少發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險。
2. 貪涼——猛吹空調(diào)
7月14日，杭州日報微信公眾號刊發(fā)了一個案例：42歲的廚師黃先生就是典型病例。幾天前，他騎電瓶車去自家店里準(zhǔn)備開門營業(yè)。在路上暴曬后汗流浹背，打開自己小飯館的門，就趕緊站到了空調(diào)前，恨不得摟住整個空調(diào)，來個透心涼。但吹了不到10分鐘，家人發(fā)現(xiàn)他捂著胸口蹲下，不住喊疼，連忙呼叫了120，送入浙江省立同德醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科搶救室。
“我趕過去的時候，病人躺在搶救床上滿頭大汗，面色蒼白，捂著胸口，說不出一句完整話。”浙江省立同德醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任王明建在接受杭州日報采訪時說。
此時的心電圖提示：急性心肌梗死！“這是典型的急性廣泛前壁心肌梗死（超急性期），左側(cè)前降支血管100%堵住，需要馬上開通血管！”1個小時內(nèi)，急診介入治療完成，黃先生這才轉(zhuǎn)危為安，胸痛消失。
病人也不解，自己身強(qiáng)體壯，為啥吹個空調(diào)就倒下。王明建醫(yī)生解釋，從低溫的空調(diào)房到高溫的室外，血管會突然舒張；從高溫的室外突然進(jìn)入低溫的空調(diào)房，血管又會收縮。反復(fù)折騰導(dǎo)致血壓波動大，血管內(nèi)的斑塊容易脫落，堵塞血管。
3. 貪涼——愛喝冰水
2019年都市快報報道，在紹興打工的28歲的小楊（化名），剛剛在鬼門關(guān)前走了一遭。因?yàn)楦苫铋g隙猛喝了一瓶冰水，他突發(fā)劇烈胸痛，被送往紹興市中心醫(yī)院急診科搶救，確診急性心肌梗死，緊急接受了急診手術(shù)。
小楊和家人一起在紹興打工，主要做布匹的裝卸，每天上貨下貨，屬于重體力勞動。發(fā)病那天下午，小楊正在倉庫裝貨，干活間隙，又累又熱又渴的他拿起一瓶冰水一口氣喝了個底朝天。
喝完不到5分鐘，小楊開始感覺到胸悶、手麻，緊接著就是一陣陣胸痛。休息了一會不見起色，癥狀反而越來越嚴(yán)重，實(shí)在熬不牢，小楊趕緊給家人打了電話，就近送到紹興市中心醫(yī)院急診科，確診急性心肌梗死！
為什么一瓶冰水下肚后，就突發(fā)急性心梗。紹興市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任張志誠說，冰水只是壓垮患者的最后一根稻草。“我們了解病史后發(fā)現(xiàn)，這個患者身體基礎(chǔ)條件不好，很胖，一米七的個子體重180多斤，而且他年紀(jì)輕輕就有十多年煙齡，每天要抽近2包煙，長期大量抽煙，給血管造成了很大的負(fù)擔(dān)，形成了血栓，這可能才是他心梗的最主要的原因。再加上他從事重體力勞動，發(fā)病前又熱又累，一喝冰水，血管受到刺激后迅速收縮，引起血管痙攣，心臟缺血嚴(yán)重，導(dǎo)致了心梗的發(fā)生。”
最后，浙江省立同德醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任王明建2021年7月在接受杭州日報采訪時提醒，三個冷——冷空調(diào)、冷水澡、冷飲，在心血管醫(yī)生眼里，是健康大忌。每年最熱的季節(jié)都是腦血管疾病發(fā)作和死亡率的一個小高峰。
夏天身體為了散熱，會使體表的血管擴(kuò)張，更多的血液循環(huán)到體表，大腦、心臟等器官的血流量銳減，易引起缺血，外加人體大量出汗，血液相對濃縮，黏稠度增高，血流緩慢，易出現(xiàn)凝血，造成血管栓塞。此時一有冷水冷氣等外界刺激，溫差大，斑塊易破裂，繼而血栓形成，堵塞血管。