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來(lái)自:健康之家

女性需警惕的9大癌癥!快來(lái)看看你和家人是不是高危人群

圖片: Dribbble | 設(shè)計(jì): Scott Colson | 責(zé)任蘭

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導(dǎo)言

沒(méi)錯(cuò),今天我們聊癌癥。

癌癥是每一個(gè)人都不愿意面對(duì)的一類(lèi)疾病,有的消無(wú)聲息,等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)處于晚期,錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī);有的卻來(lái)勢(shì)兇猛,摧枯拉朽一般,奪走了鮮活的生命。最讓我們感到無(wú)助的,就是目前對(duì)于癌癥,我們?nèi)匀粺o(wú)法攻克。

盡管我們的醫(yī)療水平已經(jīng)得到了迅猛的發(fā)展,無(wú)論是手術(shù)、化療、放療、靶向藥物還是免疫抑制劑等治療手段都緊跟世界的步伐,但僅2014年一年我國(guó)新發(fā)癌癥的人數(shù)已超過(guò)380萬(wàn)人次,死于癌癥的人數(shù)則超過(guò)220萬(wàn)。而且隨著人口老齡化的加劇、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變,這些數(shù)據(jù)可能還會(huì)增長(zhǎng)。

作為一個(gè)關(guān)愛(ài)女性健康而且十分具有責(zé)任感的公眾號(hào),「第十一診室」除了給大家科普女性常見(jiàn)病以及偶爾「開(kāi)車(chē)」以外,自然不會(huì)落下這些可能危及生命安全的疾病,因此,今天我們就來(lái)聊一聊女性高發(fā)的9種癌癥。

#太長(zhǎng)不看版#

女性高發(fā)的9種癌癥依次是——乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、胃癌、子宮頸癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌。

針對(duì)這9大癌癥,給出大家的體檢建議——乳腺X線(xiàn)、胸片、便潛血實(shí)驗(yàn)、甲狀腺B超、宮頸TCT和HPV篩查、腫瘤標(biāo)記物、上腹部B超、子宮和雙附件B超,如果平時(shí)有消化道癥狀,可以加做胃腸鏡。

惡性腫瘤的發(fā)病率從40歲開(kāi)始迅速增高,80歲到達(dá)高峰,隨后呈下降趨勢(shì),所以建議各位可以從40歲開(kāi)始做全套檢查來(lái)篩查這9大癌癥,以爭(zhēng)取達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。

而如果有條件,有的篩查是越早做越好,詳見(jiàn)下文哦~

乳腺癌

目前為止,它仍是女性高發(fā)癌癥排名NO.1,發(fā)病率最高,但死亡率并非最高,這主要?dú)w功于醫(yī)療水平的進(jìn)步以及女性自我健康意識(shí)的提高。

很多早期的乳腺癌往往是通過(guò)篩查體檢發(fā)現(xiàn)的,由于發(fā)現(xiàn)得早,沒(méi)有錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),大大地提高了乳腺癌患者的生存率。那么我們應(yīng)該篩查呢?

篩查的年齡

目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)均建議大家在40歲~50歲開(kāi)始進(jìn)行篩查,而對(duì)于有高危因素的同志們,應(yīng)該在40歲之前就開(kāi)始。

篩查的方式

首選是乳腺X線(xiàn)檢查,但對(duì)于致密的乳腺,X線(xiàn)診斷的準(zhǔn)確性欠佳,對(duì)于這一部分女性朋友,建議補(bǔ)充乳腺B超;其次推薦的是乳腺B超和乳腺M(fèi)RI。

而對(duì)于「摸一摸」的篩查方式,無(wú)論是醫(yī)生摸還是老公摸還是自己摸,都不能提高乳腺癌的篩查率。

篩查的頻率

40歲~45歲,每年1次;45-69歲,每1~2年1次;70歲以上,每2年1次。

以上3點(diǎn),如果實(shí)在沒(méi)看懂,這里總結(jié)一下:
建議大家40歲以后開(kāi)始乳腺癌篩查,首選方式是乳腺X線(xiàn)檢查,至少每年1次,如果乳腺X線(xiàn)結(jié)果提示你是致密型乳腺,那么就需要加做乳腺B超來(lái)聯(lián)合篩查。

# 妖塔補(bǔ)充 #

有明顯乳腺癌遺傳傾向者(有乳腺癌、卵巢癌家族史或家族傾向)、有過(guò)乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或原位癌的、做過(guò)胸部放療的都屬于乳腺癌高危人群

如果屬于以上幾種情況,除了每年做1次乳腺X線(xiàn)以外,還應(yīng)該聯(lián)合B超最好是MRI來(lái)進(jìn)行篩查。

如果真的不幸得了乳腺癌,治療方法有很多,有保守治療、手術(shù)治療、放療、化療、靶向藥物、激素等各種治療方式,治療效果還是相當(dāng)樂(lè)觀的。

肺癌

凡是癌癥,往往都有高危因素,對(duì)于肺癌來(lái)說(shuō),想必大家都有些了解。如果有吸煙史并且吸煙大于400支/年或者工作中經(jīng)常要接觸石棉,亦或者有肺癌家族史,而且年齡在45歲以上的,就屬于肺癌的高危人群。

作為目前我國(guó)死亡率NO.1的惡性腫瘤,肺癌早期往往沒(méi)有明顯的癥狀,只有當(dāng)病情發(fā)展到一定程度以后,才可能出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血或血痰、胸痛、發(fā)熱、氣促等癥狀。

如果呼吸道癥狀超過(guò)兩周,怎么治療都不緩解,再加上上述癥狀,那么就需要高度警惕肺癌了。

肺癌的篩查方式很簡(jiǎn)單,我們也經(jīng)常做,那就是胸片它是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的一個(gè)重要手段,因此不要小看單位每年的體檢,項(xiàng)目雖小,但都是很有道理滴。

治療方式包括手術(shù)、化療、放療和生物靶向等,可以達(dá)到根治或最大程度控制腫瘤,延長(zhǎng)生存周期的目的。

結(jié)直腸癌

有些病真的是吃出來(lái)的,結(jié)直腸癌就是。隨著生活質(zhì)量水平的提高以及飲食習(xí)慣的改變,它的發(fā)病率可以說(shuō)是逐年上升,寫(xiě)到這里妖塔實(shí)在忍不住,驚恐地咽下了口中的辣條。

不過(guò)不要太害怕,結(jié)直腸癌同樣有篩查的方法:大便潛血(切記不要叫它糞潛血或屎潛血)、高危因素量化問(wèn)卷(其中包括,有無(wú)慢性腹瀉史、有無(wú)慢性便秘史、有無(wú)粘液或血便史、有無(wú)慢性膽囊炎或膽囊切除史、有無(wú)慢性闌尾炎或闌尾切除史、有無(wú)家族史等等),如果發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,那么就做一個(gè)無(wú)痛腸鏡即可

我國(guó)結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病率是從50歲開(kāi)始明顯上升的,80歲到達(dá)高峰,因此建議大家可以考慮從50歲開(kāi)始把以上檢查作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。

如果一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤,同樣可以通過(guò)手術(shù)、放療、化療等方式來(lái)進(jìn)行治療,效果也不錯(cuò)。

甲狀腺癌

很常見(jiàn),妖塔身邊的同事就有,但經(jīng)過(guò)手術(shù)切除已經(jīng)治愈了,只不過(guò)因?yàn)榍谐谞钕僖院罂赡艹霈F(xiàn)甲狀腺功能減退而需要終身服藥以穩(wěn)定甲狀腺功能。

篩查的方式很簡(jiǎn)單:甲狀腺B超,高分辨率的超聲能夠看到幾乎所有的甲狀腺結(jié)節(jié)(>2mm)。如果B超結(jié)果包含如下字眼——邊緣不規(guī)則、縱橫比>1、實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)、暈圈缺如、伴有頸部淋巴結(jié)異常顯像等,那么一定要警惕

建議大家每年做一個(gè)甲狀腺的B超,方便、經(jīng)濟(jì)而且無(wú)創(chuàng),對(duì)于童年頭頸部有放射線(xiàn)接觸史的、全身放射治療史以及有家族遺傳病史的高危人群,更加建議定期篩查。

對(duì)于甲狀腺癌,有手術(shù)、碘131、放療、分子靶向、化療等治療方法,早期甲狀腺癌通過(guò)手術(shù)就可能根治,所以不用太擔(dān)心。

胃癌

胃癌是明確和感染相關(guān)的兩大癌癥之一,所感染的病原體就是「幽門(mén)螺桿菌」。當(dāng)然啦,除了感染以外,胃癌的高危因素還包括不健康飲食、吸煙等。

如果存在以上高危因素,又出現(xiàn)了經(jīng)常性的上腹部不適或疼痛、食欲減退、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、嘔血或黑便、腹瀉、便秘、發(fā)熱等臨床癥狀,那么請(qǐng)做一個(gè)無(wú)痛胃鏡。

治療方法大同小異,包括手術(shù)、放療、化療以及生物靶向治療等多種方式。

宮頸癌

婦科常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一,明確和感染相關(guān)的兩大癌癥之二,不用多說(shuō)已然是呼之欲出啦,那就是HPV——人乳頭瘤病毒。

這里妖塔想跟大家著重強(qiáng)調(diào)一下宮頸病變發(fā)生的高危因素:首先是HPV的感染,其次包括多個(gè)性伴侶、吸煙、性生活過(guò)早(<16歲)、性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況低下、口服避孕藥和免疫抑制等,重點(diǎn)在于多個(gè)性伴、吸煙和性生活過(guò)早。

妖塔不是攔著你不讓你享受生活,但其實(shí)享受生活的方式和途徑真的有很多,千萬(wàn)不要過(guò)度依賴(lài)性和消耗煙酒

篩查的方式大家也都知道,那就是TCT或(和)HPV篩查。美國(guó)指南推薦21歲~65歲進(jìn)行常規(guī)的篩查,也有的國(guó)家推薦30歲以后再進(jìn)行篩查,但其實(shí)隨著我國(guó)性開(kāi)放程度的增加以及年輕女性初次性生活年齡的逐漸縮小,妖塔建議各位如果有條件,而且經(jīng)濟(jì)狀況允許,最好是常規(guī)進(jìn)行篩查。
治療同樣包括了手術(shù)、放療、化療、靶向藥物等,但在這里要告訴大家的是——對(duì)于早期宮頸癌,除了手術(shù)以外,放療可能真的是一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇,甚至可以達(dá)到治愈的效果。

肝癌

如果有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染的食物、肝硬化,以及有肝癌家族病史的朋友,建議40歲以后,把血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲作為各位早期篩查的手段,對(duì)于高危人群,建議大家至少每半年復(fù)查1次。

手術(shù)切除、肝移植、介入、放療、分子靶向、免疫治療是常規(guī)的治療手段,聽(tīng)起來(lái)很高大上,做起來(lái)也確實(shí)不容易。

子宮體癌和卵巢癌

婦科最常見(jiàn)的三大惡性腫瘤的另兩位,子宮體癌和卵巢癌險(xiǎn)些跌出前10名,實(shí)在是出乎了妖塔的意料。

篩查方法很簡(jiǎn)單,也是妖塔經(jīng)常嘮叨大家的,那就是——婦科B超以及腫瘤標(biāo)記物。

無(wú)論是子宮體癌或卵巢癌,B超都是我們婦科最方便、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)的一種篩查手段,而且?guī)缀趺恳环N子宮體癌或卵巢癌,腫瘤標(biāo)記物中的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)(常見(jiàn)的是CA125、CA199)都會(huì)升高,因此能夠幫助我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)腫瘤。

治療方法沒(méi)有創(chuàng)新,首選切除,手術(shù)完后輔助化療或放療,如果沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),那就需要先化療,如果都不行,還可以選擇靶向藥物或者免疫療法??偟膩?lái)說(shuō),效果還不錯(cuò)。

洋洋灑灑一大篇,不知道堅(jiān)持看完的同志們有多少呢?

其實(shí),癌癥真的很可怕嗎?答案是非??隙ǖ摹1M管有一些腫瘤經(jīng)過(guò)治療能夠達(dá)到治愈的效果,但那都需要我們早發(fā)現(xiàn)、早治療。因此體檢就顯得尤為重要。

然而妖塔想說(shuō)的是——相比于體檢,更重要的可能是需要我們養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,從一點(diǎn)一滴做起,做一個(gè)自律、健康的人。


對(duì)了,可能有人會(huì)疑惑妖塔怎么不說(shuō)說(shuō)男性的高發(fā)癌癥,因?yàn)樵蹅兤脚_(tái)的宗旨是全心全意為女性健康服務(wù),So~
不過(guò)!貼心如妖塔,當(dāng)然知道你們會(huì)為家里的男性成員牽腸掛肚啦,所以,重點(diǎn)來(lái)了!關(guān)于男性的高發(fā)癌癥的資料,大家感興趣的可以搜一下本文下方參考文獻(xiàn)[1],是發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的一篇文章,里面有相關(guān)的介紹,大家可以看看。

感動(dòng)的話(huà)兒不必多說(shuō),千言萬(wàn)語(yǔ)咱們給個(gè) 在看 就中~

早安,我愛(ài)這個(gè)世界!

參考文獻(xiàn)

[1] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[2] 陳萬(wàn)青,孫可欣,鄭榮壽,等. 2014年中國(guó)分地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J]. 中國(guó)腫瘤,2018,27(1):1-14.

[3] 蘭藍(lán),趙飛,蔡玥,等. 中國(guó)居民2015年惡性腫瘤死亡率流行病學(xué)特征分析[J]. 中華流行病學(xué)雜志,2018,39(1):32-34.

來(lái)源:第十一診室
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2019-09-10