117醫(yī)院攻克能關(guān) 用心臟不停跳手術(shù)可以治愈蜘蛛指綜合征了
浙江在線11月16日訊 前天，蜘蛛指綜合征患者婁大姐治愈了疾病準(zhǔn)備出院了。上周解放軍第117醫(yī)院九里松院區(qū)心胸外科陳兵主任為她做了浙江首例心臟不停跳的情況下的Bentall手術(shù)(專門針對蜘蛛指綜合征的手術(shù))，這個超難度心臟手術(shù)也填補了省內(nèi)空白。
55歲大媽得了蜘蛛指綜合征
蜘蛛指(趾)綜合征學(xué)名馬凡氏綜合征，因為得這種病的人，手指和腳趾非常修長像蜘蛛指(趾)，甚至很多人會長得特別漂亮。比如，小提琴演奏家帕格尼尼，就是著名的大帥哥。但是漂亮背后卻是生命的脆弱，這種病人很容易猝死，大部分活不過60歲。
蜘蛛指綜合征屬于遺傳性疾病，并不罕見。美國著名女排選手海曼因蜘蛛指綜合征猝死，年僅31歲。
蕭山人婁大姐，今年55歲，她的家族中多人患有蜘蛛指綜合征，兒子和哥哥已被這個疾病奪去了生命。
3年前，婁大姐勞累后出現(xiàn)胸悶心悸，當(dāng)時以為感冒了，但是沒有發(fā)熱頭暈，休息后就好轉(zhuǎn)了。最近，她再次感到胸悶，就醫(yī)檢查后被確診為蜘蛛指綜合征，必須進(jìn)行Bentall手術(shù)，這種手術(shù)是蜘蛛指綜合征外科治療的首選手術(shù)方法。
“蜘蛛指綜合征是一種先天性結(jié)締組織病?；颊卟环覆r和正常人無異，發(fā)病后會形成主動脈瘤或腹主動脈瘤。當(dāng)主動脈或腹主動脈被擴張到一定程度，患者會因動脈突然爆裂猝死。”心胸外科陳兵主任說，“因此，我們要用一根帶瓣的人造血管植入患者的心臟里，替代患病的血管。這種手術(shù)在醫(yī)學(xué)上，被統(tǒng)稱為Bentall手術(shù)。”
為什么要在心臟不停跳情況下手術(shù)
Bentall手術(shù)是心臟手術(shù)中的一種高難度手術(shù)。因為手術(shù)中需要用人造血管替代主動脈，而主動脈是人的大血管，在心血管外科，大血管手術(shù)被稱為苦戰(zhàn)、血戰(zhàn)、夜戰(zhàn)的高風(fēng)險手術(shù)。普通心血管手術(shù)死亡率為2%至3%，而大血管手術(shù)的死亡率高達(dá)百分之十幾。術(shù)中突發(fā)的大出血也會讓手術(shù)風(fēng)險無法估計。心臟停跳手術(shù)，是用醫(yī)學(xué)方法使心臟停止跳動，防止心臟跳動造成出血，同時用體外循環(huán)機保證人體血液循環(huán)。
為什么要在心臟不停跳的情況下做手術(shù)？
陳兵主任解釋：
心臟是人血液循環(huán)系統(tǒng)中的動力，它推動血液流向器官和各個組織，提供充足的血液，供應(yīng)氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，帶走二氧化碳、尿素、尿酸等廢物。
如果要心臟停跳，那么醫(yī)生得每半個小時給病人的心臟灌一次心肌營養(yǎng)液。心肌營養(yǎng)液畢竟是非生理性的，這就涉及到心肌保護(hù)的問題。手術(shù)時間越長，心肌營養(yǎng)液灌注越多，非生理性的影響越久，心臟的損傷就越大。曾有報道說，有些病人手術(shù)做完了，但心臟不能恢復(fù)跳動，那么手術(shù)就是白做了。心臟跳動情況下手術(shù)，極大地保護(hù)了心肌，對病人術(shù)后康復(fù)很有好處。
“當(dāng)然，不停跳做Bentall手術(shù)非常難，我準(zhǔn)備了15年。我從事心臟外科事業(yè)31年了，最近15年開始做不停跳心臟手術(shù)，先從簡單的瓣膜置換、室間隔缺損、房間隔缺損手術(shù)做起，慢慢增加難度。這次在心臟不停跳的前提下成功為病人做Bentall手術(shù)，也是117醫(yī)院心胸外科整個團(tuán)隊醫(yī)療技術(shù)水平實力的體現(xiàn)。”陳兵主任說。(都市快報)