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肝內(nèi)膽管結石是指發(fā)生于左右肝管匯合部以上的結石。國外的肝內(nèi)膽管結石發(fā)病率較低，一組2700例膽系手術中僅占1.3％，且大多數(shù)為繼發(fā)于膽囊的膽總管結石經(jīng)上行移居在肝內(nèi)膽管而形成。但在中國國內(nèi)，肝內(nèi)膽管結石的發(fā)病率較高，特別是在福建、江西和山東等省肝內(nèi)膽管結石的發(fā)病率可占膽系結石的30～40％。發(fā)病率較高的原因可能與蛔蟲所致膽道感染有關，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關。肝內(nèi)膽管結石可廣泛分布于兩肝葉膽管各分支內(nèi)，亦可局限于一處，一般以左肝外葉或右肝后葉最為多見，可能與該處膽管彎度較大和膽汁引流不暢等有關。中山醫(yī)院一組92例肝內(nèi)膽管結石中，單純左肝管結石占31.3％。中國肝內(nèi)膽管結石大多數(shù)是原發(fā)性膽管結石，其性質以膽色素鈣結石為主。肝內(nèi)膽管結石多數(shù)合并有肝外膽管結石。
