最近膽結(jié)石發(fā)作的女病人越來越多 這種病最青睞中年“發(fā)福媽”
上一周，在杭州市一醫(yī)院消化科，出現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，因?yàn)楦雇辞皝砭驮\的女性病人，一個(gè)接著一個(gè)。是吃壞肚子了嗎？不是。醫(yī)院消化科副主任楊建鋒說，這些女病人都是被膽結(jié)石鬧的。四五月份季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)，不少人胃口大開，導(dǎo)致膽石癥發(fā)病率也大幅增加。“這段時(shí)間，40歲以上多次生育且肥胖的女性，要特別當(dāng)心膽石癥。”
消化科來了三個(gè)結(jié)石病人
近期，在消化科常常可以看到因?yàn)楦雇炊鴣砭驮\的女性病人，這些病人往往40歲以上，有多次生育史，并且處于超重和肥胖的邊緣，膽石癥往往是其就診的主要病因。
“這幾天真是太痛苦了，好像有人在我肚子里絞胃和腸子。”41歲的陳女士因?yàn)楦菇g痛太厲害，不得不來市一醫(yī)院消化科看病。陳玉芬說，自己反復(fù)右上腹疼痛已經(jīng)半年，做了體檢也沒查出什么毛病，所以就沒放在心上，每次痛了熬一熬就過去了。
但最近幾天，因?yàn)檎?qǐng)客吃飯比較多，陳女士吃了不少大魚大肉。結(jié)果這次疼痛一發(fā)作，吃了4天止痛藥還不管用，陳女士就只能來消化科看病。楊建鋒醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她的癥狀是很典型的膽囊炎，B超顯示膽囊里有結(jié)石。
巧的是，這一天的門診竟又來了兩個(gè)像陳女士一樣的患者，42歲的劉女士是急性膽管炎、膽總管結(jié)石，45歲的徐女士是急性膽管炎、膽總管結(jié)石、急性膽源性胰腺炎。
中年發(fā)福易得膽結(jié)石
“膽石癥是指包括膽囊和膽管在內(nèi)，人體膽道系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石的疾病，是一種人體內(nèi)的病理性礦化的結(jié)果。按膽結(jié)石所在部位分類，可分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。”楊建鋒醫(yī)生說，每年四五月份季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)，膽石癥發(fā)病率大幅增加，而其中得這病的絕大部分是“4F”人群。
什么叫“4F”人群？楊建鋒醫(yī)生解釋，膽石癥又被稱為“4F”癥，即Female(女性)、Forty(四十歲)、Fertile(多次生育)、Fat(肥胖)，描繪了該病的高危人群。最初這只是一種臨床現(xiàn)象，后來被許多流行病學(xué)研究證實(shí)。通俗點(diǎn)來說，就是中年“發(fā)福媽”易得膽結(jié)石。
“膽石癥常見的高危因素有三大類：一個(gè)是先天性因素，比如膽石癥家族史、高齡、女性；第二個(gè)是生活習(xí)慣的影響，如不良的飲食習(xí)慣（早餐不規(guī)律，膳食纖維少、高脂、高糖、高蛋白、高能量飲食）、不適當(dāng)減肥（每周體重減輕超過1.5公斤）、多孕產(chǎn)次、口服避孕藥，尤其是多次生育，雌激素的波動(dòng)對(duì)膽囊有影響；最后一個(gè)與疾病有關(guān)，如肥胖、代謝綜合征（高脂血癥、糖尿病）、與膽石癥相關(guān)的疾病（肝硬化、脂肪肝、胃切除術(shù)后等）。”楊建鋒醫(yī)生說。
●提醒
吃早餐減減肥有利膽囊
楊建鋒醫(yī)生表示，2003至2004年在杭州市小營(yíng)社區(qū)進(jìn)行的抽樣調(diào)查（共712名被調(diào)查人員）顯示，居民膽石癥患病率為11.4%。2007年在杭州市11503位干部的健康體檢中，膽石癥的檢出率為12.68%。
“膽石癥早期預(yù)防是關(guān)鍵，個(gè)人保健對(duì)于預(yù)防膽石癥的發(fā)生和急性發(fā)作有積極作用。雖然有些因素不能改變，如種族、遺傳因素、年齡等，但肥胖、快速減輕體重、飲食、生活方式等可以通過適當(dāng)調(diào)控，在一定程度上預(yù)防發(fā)生。”
對(duì)于預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，楊建鋒醫(yī)生有三點(diǎn)提醒：首先，無論如何必須要吃早飯，很多上班族發(fā)生膽結(jié)石，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期不吃早飯；其次，飲食要限制脂肪的攝入，如肥肉、荷包蛋、油炸食物等，限制烹調(diào)用油，在烹調(diào)方法上以蒸、燉、煮為主；最后，要提醒“發(fā)福”的人，一定要及早減肥，因?yàn)榉逝终吒闻K膽固醇排出量增多，易導(dǎo)致膽汁過飽和，從而形成膽固醇結(jié)石，加重病情。
如何早發(fā)現(xiàn)膽石癥？楊建鋒醫(yī)生說，根據(jù)現(xiàn)有的研究，膽石癥具有遺傳傾向。“因此，家族中若有膽石癥的患者，在注意合理飲食的同時(shí)，特別要注意年齡、肥胖、高脂飲食和血脂異常等誘發(fā)膽石癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。并做到定期檢查腹部B超、血脂，以便能及早發(fā)現(xiàn)膽石癥，防患于未然。”
來源：青年時(shí)報(bào)
