5歲的豫寶患肺炎,在浙一醫(yī)院兒科住了3天就好轉(zhuǎn)出院了。前天,碰到豫寶媽,談起住院的經(jīng)歷,豫寶媽對(duì)浙一兒科病房的設(shè)施贊不絕口。病房整潔、安靜、溫馨,墻壁上畫著小朋友喜歡的卡通人物,豫寶一下子就喜歡上了那里的環(huán)境,消除了恐懼感。病房的開水間設(shè)置了門禁,不能隨便進(jìn)入,防止孩子燙傷;病房里的椅子、桌角都是圓角,不會(huì)碰傷孩子;病床安裝了完整的床欄,不擔(dān)心小孩晚上會(huì)墜床;所有的窗戶都被固定,只留了10cm左右的移動(dòng)空間,防止意外墜樓。最近老是聽說(shuō)某某小孩墜樓了,某某小孩燙傷了,……。聽說(shuō)浙一的兒科病房這么有特色,我們采訪了兒科主任梁黎教授,請(qǐng)她談?wù)勅绾晤A(yù)防兒童發(fā)生意外事故。
梁:我們所說(shuō)的意外事故是指兒童突然發(fā)生難以預(yù)料的、嚴(yán)重的、甚至危及生命的急性事件,如墜樓、觸電、外傷、溺水、急性中毒、燒燙傷等。3~10歲的兒童尤易發(fā)生意外事故,因?yàn)閮和瘡募彝ゲ饺胗變簣@或小學(xué),活動(dòng)范圍大大增加,心理和行為十分活躍;加之兒童好奇心強(qiáng),對(duì)任何事物都有探知的欲望,且喜歡模仿,這就容易接觸危險(xiǎn)因素和模仿從電視、電影或連環(huán)畫中看到的某些危險(xiǎn)動(dòng)作,加上年幼無(wú)知、缺乏生活經(jīng)驗(yàn),往往對(duì)意外事故缺乏警惕性與分辨力。家長(zhǎng)及教師要給予高度重視,生活中一些注意要點(diǎn)提請(qǐng)家長(zhǎng)關(guān)注。
一、室外意外事故的預(yù)防:
1. 帶孩子外出要注意交通安全;
2. 騎自行車帶孩子,車輪兩側(cè)應(yīng)有護(hù)板,以免絞傷孩子的腿和腳;
3. 告誡孩子不要到河邊、池塘邊、井邊玩耍,以免失足落水;
4. 庭院內(nèi)不種植帶刺、有毒的花草樹木;
5. 不要讓孩子手里握著或嘴里含著筷子、鉛筆、小玻璃瓶等物品奔跑,以免不慎跌倒引起傷害;
6. 鐵鍬、錘子、鐮刀、斧頭等要放在孩子拿不到的地方,以免孩子玩弄、互相碰傷;
7. 不讓孩子玩弄醫(yī)院用過(guò)的注射器、針頭等物,以免傳染疾病或受到傷害;
8. 要孩子遠(yuǎn)離焰火、鞭炮的放置點(diǎn),以免誤傷;
9. 馬路的下水道口、房前屋后的水缸、糞池均要加蓋或加以防護(hù),以免孩子失足跌入;
10.農(nóng)村秋收季節(jié),要防止麥秸、稻稈等割傷孩子的皮膚或刺傷眼睛。
二、 室內(nèi)意外傷害的預(yù)防
(一)飲食安全
1. 兒童食品要保證新鮮、衛(wèi)生,過(guò)期的、腐敗變質(zhì)的食物不能實(shí)用;
2. 食物在烹調(diào)、貯藏、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)防污染、變質(zhì);
3. 餐具要清潔;
4. 要注意孩子的手衛(wèi)生;
5. 嬰幼兒不應(yīng)給整粒的瓜子、花生、豆子及帶刺、帶骨、帶核的食物,以免吸入氣道或發(fā)生窒息;
6. 不要飲食過(guò)度,以免發(fā)生胃腸功能紊亂。
(二)睡眠安全
1. 出生幾周內(nèi)的嬰兒在遠(yuǎn)離大人視線時(shí),不要仰臥,以免嘔吐的奶汁吸入氣管,引起窒息;
2. 嬰兒睡眠時(shí)不要讓床單、枕巾、被子堵住口、鼻,影響呼吸,甚至導(dǎo)致蒙被綜合征;
3. 冬季取暖用的熱水袋要加防護(hù)套后使用,不要緊貼皮膚,防止?fàn)C傷;
4. 母親不要摟著孩子睡覺(jué),如手臂壓住孩子口鼻,輕者影響呼吸,重者導(dǎo)致嬰兒窒息。
5. 小床要有護(hù)欄,防止孩子墜床。
(三)居室安全
1. 室內(nèi)地面最好采用地板,水泥地面應(yīng)鋪草墊或地毯;
2. 室內(nèi)暖氣片、火爐要安裝防護(hù)罩,以免燙傷;
3. 經(jīng)常檢查煤氣管道密封情況,謹(jǐn)防漏氣;
4. 熱水瓶、電飯鍋、家用電器、剪刀、火柴、打火機(jī)等物品,要放在孩子取不到的地方,以免燙傷、燒傷、觸電和割傷等;
5. 室內(nèi)電氣插座應(yīng)安裝在1.5m 以上,電線應(yīng)用暗線,以免小孩接觸;
6. 窗戶、陽(yáng)臺(tái)、樓梯口應(yīng)有護(hù)欄,高度不低于1.1m,直柵間距不大于11cm,中間不設(shè)橫向欄桿,以免幼兒攀爬;
7. 窗臺(tái)下不能安放桌子和睡床等,以免小孩爬窗墜樓;
8. 不要把盛有熱湯、開水的杯、碗放在鋪有桌布的桌子上,以免小孩一旦拉桌布,倒翻桌上物品,造成傷害;
9. 家庭一切藥品、洗漱用品均應(yīng)妥善存放,不讓小孩隨便取到;有毒的滅蚊、滅鼠劑更要妥善保管。
(四)活動(dòng)安全
1. 不給小孩玩體積小、銳利、帶有毒性物質(zhì)的玩具及物品,如珠子、扣子、別針、圖釘、硬幣、小刀等;
2. 不要給孩子玩易燃、易爆物品,謹(jǐn)防火災(zāi)或炸傷孩子的面、手、眼等;
3. 大型玩具,如滑梯、蹺蹺板、攀登架在活動(dòng)前先要檢查一下是否牢固,玩耍時(shí)要有大人在旁邊照顧;
4. 教育孩子互相友愛(ài),游戲、活動(dòng)時(shí)不打架、不推擁,以免跌傷。
預(yù)防兒童意外事故的發(fā)生,主要任務(wù)在于家長(zhǎng)和教師。家長(zhǎng)和教師要加強(qiáng)對(duì)兒童安全意識(shí)的教育,留心觀察,時(shí)刻叮囑。如兒童不幸發(fā)生意外,在場(chǎng)的成人要保持冷靜,首先完成3件事:呼救;消除致因;判斷病情。呼救包括2個(gè)內(nèi)容:①電話通知急救站,立即派救護(hù)車到現(xiàn)場(chǎng);②告知現(xiàn)場(chǎng)周圍人群進(jìn)行援助。消除致因是指如觸電應(yīng)立即切斷電源;外傷大出血,應(yīng)立即止血;煤氣中毒應(yīng)立即打開或撞破窗戶,將兒童移至通風(fēng)處等。判斷病情是指通過(guò)看呼吸,觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)和觀察瞳孔變化來(lái)正確判斷兒童的危險(xiǎn)程度,如呼吸均勻,無(wú)呼吸困難和異常呼吸,脈搏跳動(dòng)有規(guī)律,瞳孔大小正常、對(duì)光反應(yīng)(光線增強(qiáng)時(shí)縮。┐嬖冢@說(shuō)明尚未危及生命,否則應(yīng)立即進(jìn)行急救處理。