產(chǎn)前檢查“唐篩”≠“糖篩”
孕17周時(shí)已經(jīng)做過唐篩的何女士，在孕26周孕檢時(shí)，被醫(yī)生建議再做一個(gè)糖篩檢查，這令她大惑不解，這不是一種檢查嗎，為啥要查兩次？其實(shí)“唐篩”和“糖篩”不是同一種產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，但都是妊娠期非常重要的產(chǎn)科篩查，分別用于發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征篩查和妊娠期糖尿病篩查。
唐篩是唐氏綜合征篩查的簡稱，先天愚型兒主要就是唐氏綜合征患者。唐氏綜合征是因?yàn)榛颊叩牡?1條染色體比正常人多一條。唐氏綜合征篩查一般在懷孕15-19周進(jìn)行抽血檢查，有的醫(yī)院會(huì)在孕9周和孕18周左右做兩次抽血檢查。通過檢測(cè)血中三種物質(zhì)的含量，來計(jì)算胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。唐篩報(bào)告結(jié)果描述的是胎兒發(fā)生唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。“高風(fēng)險(xiǎn)”，并非一定是唐氏綜合征，而是要通過羊水穿刺等手段進(jìn)一步確認(rèn)；“低風(fēng)險(xiǎn)”也不等于胎兒百分之百?zèng)]問題，只是患病風(fēng)險(xiǎn)很低。另外，唐篩也取代不了B超的畸形排查，比如胎兒有無先天性心臟病、兔唇、多指（趾）、缺胳膊少腿等，就須進(jìn)行B超檢查。
近年來，妊娠期糖尿病越來越受到關(guān)注。糖篩是妊娠期糖尿病篩查的簡稱。妊娠期糖尿病是指在妊娠期間，首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，屬于嚴(yán)重高危妊娠，通常發(fā)生于妊娠中晚期，病情較重或血糖控制不良者，會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、巨大兒等嚴(yán)重后果。妊娠期糖尿病患者若血糖控制不良，巨大兒發(fā)生率達(dá)25%-42%。
“全面兩孩”時(shí)代更應(yīng)注意妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，國內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)，年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是25歲孕婦的5-8倍。為此提醒，女性懷孕期間要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，盡早進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)。女性在孕前3個(gè)月，除了進(jìn)行常規(guī)的孕前檢查，務(wù)必查一次空腹血糖，這不但能發(fā)現(xiàn)有無糖尿病，而且可以在前期積極進(jìn)行干預(yù)，避免患上糖尿病。非高危人群的孕婦，在孕24-28周，也應(yīng)按常規(guī)進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)。
華聲在線-大眾衛(wèi)生報(bào)
