一個晚上來了10個腸套疊患兒
好發(fā)于4到10個月寶寶平時很乖突然陣發(fā)性哭鬧要當(dāng)心
2012-07-12
■第X號病床
記者 葛丹娣 通訊員 王雪飛
本報訊 6個月大的豆豆（化名），長得白白胖胖，能吃能喝，平時也不太哭鬧，算是比較好帶的寶寶。前兩天，他突然開始哭鬧不安，一陣一陣地哭吵，喂東西給他，又不吃，大人抱著哄哄，他又不哭了，大家都以為他只是調(diào)皮，就沒放在心上。直到晚飯后，豆豆媽給他換尿布，發(fā)現(xiàn)他竟然便血了！這可把媽媽嚇壞了，馬上抱豆豆去醫(yī)院。經(jīng)檢查，豆豆確診為腸套疊，幸好及時送醫(yī)院。
4到10個月的寶寶易發(fā)腸套疊
什么叫腸套疊？
“腸套疊是小孩子特有的一種急腹癥，與急性闌尾炎、嵌頓疝并稱為普外科三大急診，多見于4到10個月的嬰幼兒，急診科差不多每天都會遇到。前陣子一個晚上就來了10個，5個是用空氣灌腸復(fù)位術(shù)治好的，還有5個是手術(shù)治好的。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院普外科劉偉光主任醫(yī)師說。
說得通俗一點，腸套疊就是小孩子的一部分腸管套入鄰近另一部分腸管里，是導(dǎo)致腸梗阻的常見原因之一。腸套疊部位以回盲部、小腸和大腸交界處最為多見，通常是小腸末端套入大腸。套入的腸道會因缺血發(fā)生水腫，腸壁靜脈怒張破裂出血，從而出現(xiàn)便血。如診斷、治療不及時，可能會導(dǎo)致中毒性腸麻痹、腸壞死、穿孔，甚至休克、死亡。
陣發(fā)性地哭吵、肚子痛、便血、腹部有腫塊，是腸套疊的四大典型癥狀。劉主任說，其實，當(dāng)一向比較乖的孩子，一天內(nèi)出現(xiàn)2到3次陣發(fā)性地哭吵，又吃不下東西，家長就應(yīng)該有所警覺，孩子抱起來不哭了，往往是因為他不疼了，不是因為他想大人抱。
剛開始添加輔食的寶寶患病幾率高
導(dǎo)致急性腸套疊的原因至今還不明，劉主任說，4到10個月的嬰幼兒容易患病與他們飲食習(xí)慣的改變、抵抗力較弱有關(guān)。出生后4到10個月，正是嬰幼兒添加輔食的時期，此時，他們的腸道還不能立即適應(yīng)所改變食物的刺激，導(dǎo)致腸道功能紊亂，從而引起腸套疊。
所以，剛開始添加輔食，或剛換過奶粉的寶寶，患病幾率更高。出生后4到10個月的孩子抵抗力較差，容易腹瀉、感冒發(fā)燒，患病后，孩子的消化系統(tǒng)受到干擾，就可能誘發(fā)腸套疊，這也是為什么腸套疊在春秋最為多見的原因；部分孩子患有腸道疾病，或有腸套疊的家族史。
劉主任提醒，不管是哪種原因引起的腸套疊，家長都要引起重視，套得越深，時間越長，危險就越大。只要及早發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)腸套疊患兒都可以采用空氣灌腸的方法治療，即將空氣從屁股里打進(jìn)去，通過改變腸道內(nèi)的壓力，讓腸子復(fù)位。相反，一旦孩子發(fā)病較重，腸管套入過多，腸壁缺血壞死，就只能采用手術(shù)方法切除壞死的腸管，孩子的健康也會受到很大傷害。
無論是空氣灌腸復(fù)位還是手術(shù)復(fù)位，治療后都有復(fù)發(fā)的可能，家長仍要密切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)孩子又出現(xiàn)陣發(fā)性哭吵、嘔吐、煩躁不安等與平時不一樣的癥狀時，及時帶孩子就診。同時要立即讓寶寶禁食禁水，以減輕胃腸內(nèi)的壓力。
“避免孩子腹瀉，注意科學(xué)喂養(yǎng)，不要讓孩子過饑或過飽，添加輔食循序漸進(jìn)，不操之過急，調(diào)整好他們的消化系統(tǒng)；注意氣候的變化，隨時增減衣服，避免各種容易誘發(fā)腸蠕動紊亂的不良因素，這些方法都有助于預(yù)防腸套疊。”劉主任說。
來源：都市快報
