拔根頭發(fā)測微量元素？兒科主任說不可信
今起微量元素檢測不得作為普查項目
2013-11-01
拔根頭發(fā)測微量元素？
兒科主任說不可信
今起微量元素檢測不得作為普查項目
健康頭條
記者 王真
本報訊 這幾年，要不要給小孩做微量元素檢測，一直是個有爭議的話題。我家小孩晚上經(jīng)常哭鬧，是不是體內(nèi)缺少微量元素啊，相信也是不少家長曾經(jīng)的疑惑。
近日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)出通知，要求各地規(guī)范兒童微量元素臨床檢測，不宜將微量元素檢測作為體檢普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒。非診斷治療需要，各級各類醫(yī)療機構(gòu)不得針對兒童開展微量元素檢測。
衛(wèi)計委要求地方各級衛(wèi)生部門加強監(jiān)督管理，對違規(guī)開展兒童微量元素檢測的醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)處理。
臨床上許多家長
希望每年給孩子測一下微量元素
浙醫(yī)兒院、浙大一院和省中醫(yī)院等杭州幾家大醫(yī)院的兒科，都有檢測微量元素的項目。昨天，這幾家醫(yī)院都說，衛(wèi)計委的通知對他們來講不是問題，因為之前，他們也沒有把檢測微量元素當(dāng)成常規(guī)體檢項目，只對適應(yīng)征的兒童，醫(yī)生才會開出檢測單。
浙大一院兒科主任梁黎醫(yī)師說：“我們醫(yī)師同意衛(wèi)計委的說法，不是診斷治療的需要，不用做微量元素的檢測，常規(guī)體檢更不用做。”
不過門診中，確實有不少家長要求醫(yī)生開微量元素檢測單，認(rèn)為每年都要查一次，可以看看孩子營養(yǎng)狀況怎么樣。
“如果孩子缺乏某種微量元素，會有癥狀，會在孩子的身體上表現(xiàn)出來。如果一點癥狀沒有，孩子就是健康的，不用做微量元素檢測。”浙醫(yī)兒院保健科副主任竺智偉醫(yī)師說。
比如缺鋅，孩子表現(xiàn)容易厭食、偏食、胃口不好、生長發(fā)育不良、身材矮小、智力發(fā)育落后；如果缺鐵，可能引發(fā)孩子缺鐵性貧血，孩子面色蒼白，不愛吃東西，煩躁不安，注意力不集中；缺鈣，孩子會多汗、枕禿、夜驚、出牙晚、精神煩躁等。
臨床上，醫(yī)生們建議膳食結(jié)構(gòu)不合理，存在挑食偏食、生長發(fā)育遲緩的孩子，可以做微量元素的檢測。飲食正常、發(fā)育正常的孩子不用做。
拔根頭發(fā)測微量元素不可信
浙醫(yī)兒院現(xiàn)在主要做5種微量元素的檢測：鈣、鋅、鐵、鎂、銅，都是測靜脈血。這也是國際上通用的檢測人體微量元素的方法，是目前來說比較可靠易行的檢測方法。
竺智偉醫(yī)師說，從浙醫(yī)兒院的檢測結(jié)果來看，已做過檢測的孩子中，血液中鋅元素水平較低的孩子大概有15%，鐵元素較低的占5%左右。許多人擔(dān)心孩子缺鈣，實際檢測出來，鈣元素水平較低的孩子并不多。缺乏鎂和銅的孩子更是極少數(shù)。
浙大一院兒科主任梁黎醫(yī)師說：“有些家長問我，幼兒園要求孩子拔一根頭發(fā)，帶到檢測機構(gòu)檢測微量元素，這個靠譜嗎？我認(rèn)為，頭發(fā)生長需要一定時間，代表的是以前一段時間的微量元素水平，并不能體現(xiàn)當(dāng)前的狀態(tài)，所以通過檢測頭發(fā)來看微量元素，這個辦法不可信。而且通過頭發(fā)檢測微量元素，收費要比測靜脈血的方法貴，價高而不可靠。”
孩子微量元素缺乏
首先是食補，慎吃保健品
省中醫(yī)院兒科主任董勤醫(yī)師說：“家長給孩子測微量元素，主要是怕孩子營養(yǎng)不良，發(fā)育不好，身體智力跟不上。但醫(yī)生判斷孩子營養(yǎng)狀況如何，不是光看微量元素的檢測結(jié)果，會根據(jù)孩子的飲食情況和臨床表現(xiàn)，再結(jié)合檢測結(jié)果，綜合判斷。微量元素檢測只是一個輔助工具。”
浙醫(yī)兒院兒童保健科主任邵潔醫(yī)師是全國有名的兒童保健專家，她說到檢測微量元素這個話題時，曾經(jīng)編輯一條短信發(fā)給我，希望用專業(yè)精準(zhǔn)的語言說清楚這件事——
任何疾病判斷，包括鋅缺乏，是醫(yī)生根據(jù)病史（包括營養(yǎng)膳食史、生長發(fā)育、體格檢查），綜合實驗室檢查，綜合分析作出判斷，不是僅僅依賴微量元素檢測。
竺副主任也說，現(xiàn)在的孩子物質(zhì)生活豐富，如果沒有挑食偏食，一般不太會營養(yǎng)不良，大家不要過份關(guān)注“微量元素缺乏”這件事情。“還是那句話，只要孩子什么都吃，什么都吃得下，一般不會營養(yǎng)不良。”
如果檢測出來孩子缺乏某種微量元素，建議首先從飲食調(diào)整，多吃含有某些營養(yǎng)物質(zhì)的食物，缺什么補什么。不要輕信廣告，給孩子吃保健品。
醫(yī)院里有專門的鋅劑、鐵劑作為飲食以外的補充，而缺鈣其實是人體對鈣利用率不高，建議孩子補充維生素D。鎂和銅，沒有專門的藥物補充劑，主要通過飲食攝取。
來源：都市快報
