每個(gè)懷孕的媽咪在整個(gè)孕期都會(huì)進(jìn)行定期體檢，做各種各樣的檢查，面對(duì)檢測(cè)報(bào)告上的各項(xiàng)指標(biāo)、縮寫(xiě)可以說(shuō)是一頭霧水，那叫一個(gè)暈！為了讓孕媽咪們能夠明明白白地讀懂體檢報(bào)告，清清楚楚地了解自身和胎兒的情況，本期的知識(shí)庫(kù)我們特別策劃了孕檢專題，邀請(qǐng)了眾多專業(yè)人士為孕媽咪們深入淺出地解讀孕檢報(bào)告，希望它成為您孕期閱讀孕檢報(bào)告的參考書(shū)、好助手。 報(bào)告一：簡(jiǎn)單而重要的物理檢查 體重、腹圍、宮高，可別小看了這些簡(jiǎn)單的檢查，它們是反映胎兒生長(zhǎng)的顯著指標(biāo)。 宮高：宮底高度的簡(jiǎn)稱，如發(fā)現(xiàn)與妊娠周數(shù)不符，過(guò)大或過(guò)小都要尋找原因。如通過(guò)做B超等特殊檢查，查看有無(wú)雙胎、畸形、死胎、羊水過(guò)多、過(guò)少等問(wèn)題。 腹圍：是通過(guò)測(cè)量平臍部、環(huán)腰腹部的長(zhǎng)度來(lái)了解子宮橫徑大小，與宮底高度相對(duì)應(yīng)，以便了解宮腔內(nèi)的情況及子宮大小是否符合妊娠周數(shù)。 報(bào)告二：透過(guò)B超看胎兒 在孕期大約要做幾次超聲檢查呢？ B超是目前使用最廣泛的胎兒影像學(xué)監(jiān)護(hù)儀器，可以觀察胎兒大小，胎動(dòng)，羊水情況，胎兒畸形篩查等。而彩超在B超的基礎(chǔ)上可顯示血流顯像圖，在產(chǎn)科領(lǐng)域一般用于評(píng)估血流狀態(tài)。 對(duì)于孕期都非常平順的孕婦大約要做6次左右。 早孕期間：要確定宮內(nèi)妊娠且為活胎 第一次：16周左右，做唐氏篩查前必須要做超聲檢查核對(duì)孕周 第二次：20-24周，要做超聲檢查來(lái)排除胎兒畸形 第三次：28周，復(fù)查觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況 第四次：32周，可除外腦室畸形 第五次：36-37周做超聲檢查進(jìn)行產(chǎn)科鑒定 第六次：在37周以后根據(jù)不同孕婦的情況會(huì)不定期復(fù)查B超，比如觀察胎盤(pán)位置，胎兒位置，羊水情況，胎盤(pán)成熟度等等。如果在孕期有特殊情況，比如高危產(chǎn)婦、胎兒發(fā)育遲緩、腹痛、陰道出血……也會(huì)做超聲檢查。現(xiàn)在準(zhǔn)媽咪們已經(jīng)知道了孕期要做如此多的超聲檢查，那么請(qǐng)大家就不要再對(duì)它抵觸了。 報(bào)告三：生化檢查——評(píng)估肝腎功能狀態(tài)的法寶 血液生化檢查又稱為肝腎功能檢查，是較為簡(jiǎn)單而全面地了解肝臟和腎臟功能狀態(tài)的方法。一般的血生化檢測(cè)報(bào)告中包含的項(xiàng)目和參考值如下： 檢測(cè)目的中文名英文名參考值 肝功能化驗(yàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT0.0-40.0 谷草轉(zhuǎn)氨酶AST0.0-40.0 總膽紅素TBIL1.7-30.0 直接膽紅素D-BIL0.0-15.0 血糖化驗(yàn)葡萄糖GLU3.85-6.05 腎功能化驗(yàn)?zāi)蛩氐狟UN2.85-8.50 肌酐CREA44.0-160.0 尿酸UA150.0-420.0血脂化驗(yàn)總膽固醇CHOL2.00-5.20 甘油三酯TG0.22-1.98 高密度脂蛋白膽固醇HDL-C0.90-2.00 低密度脂蛋白膽固醇LDL-C1.57-4.80 報(bào)告四：身體健康狀況的晴雨表——常規(guī)檢查 從早孕期到生產(chǎn)，每一位孕婦大約要經(jīng)歷10次常規(guī)產(chǎn) 檢。每一次產(chǎn)檢都有不同的側(cè)重內(nèi)容。而每一次產(chǎn)檢的第一項(xiàng)就是進(jìn)行血尿常規(guī)的化驗(yàn)。但是畢竟它真實(shí)地反映了我們目前的狀況。如果復(fù)查后化驗(yàn)結(jié)果仍然異常， 就不能掉以輕心了。有許多疾病在發(fā)病之初并不能很早地反映出來(lái)，所以規(guī)律產(chǎn)檢、完善檢查非常必要。 報(bào)告五：妊娠糖尿病篩查 妊娠糖尿�。℅DM）是圍生期常見(jiàn)的并發(fā)癥，是指妊娠前無(wú)糖尿病和糖耐量異常，而在妊娠期間首次發(fā)生或出現(xiàn)的糖耐量異常。 近年來(lái)，隨著人們生活水平不斷提高，生活節(jié)奏加快和不科學(xué)飲食，妊娠糖尿病的發(fā)病率逐年增加。此病一般發(fā)生于妊娠中晚期，若未能及早發(fā)現(xiàn)并加以控制，會(huì)出現(xiàn)各種類型的母嬰并發(fā)癥，如羊水過(guò)多、妊高征、巨大胎兒和死胎，胎兒和新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、低血糖、低血鈣、紅細(xì)胞增多癥等，嚴(yán)重危害母嬰安全。為了減少這些危害的發(fā)生，醫(yī)師通常建議準(zhǔn)媽咪們?cè)谠?4-28周進(jìn)行糖篩查或葡萄糖耐量試驗(yàn)，及早篩查妊娠期糖尿病患者，做到早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。 報(bào)告六：不可缺少的乙肝5項(xiàng)檢查 肝炎五項(xiàng)檢測(cè)即乙型肝炎病毒標(biāo)記檢測(cè)，是目前最常用的乙型肝炎篩查方法。5項(xiàng)檢測(cè)的指標(biāo)包括： 表面抗原（HBsAg）：檢測(cè)體內(nèi)是否存在乙肝病毒 表面抗體（抗-HBs）：檢測(cè)是否具有保護(hù)性 е抗原（HBeAg）：檢測(cè)病毒是否復(fù)制及具有傳染性 е抗體（抗-HBe）：檢測(cè)病毒復(fù)制是否受到抑制 核心抗體（抗-HBc）：檢測(cè)是否感染過(guò)乙肝病毒 各種檢測(cè)結(jié)果的臨床意義如下： HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 病程 － �。� �。� － �。� 未感染 + �。� +/－ �。 � － 感染初期 + �。� + �。� + 急性或慢性乙型肝炎，高傳染性 （大三陽(yáng)） + － �。 � － + 急性、慢性乙型肝炎或HbsAg攜帶者 + － － + + 急性乙肝趨向恢復(fù)或慢性乙肝，弱傳染性（小三陽(yáng)） － �。 。 � +/－ + 既往曾感染過(guò)乙肝，弱傳染性 － + �。� + + 急性乙肝康復(fù)期，開(kāi)始產(chǎn)生免疫力 �。 � + － �。 � +/－ 疫苗接種后或乙肝感染后康復(fù) “+”表示陽(yáng)性，“－”表示陰性。 報(bào)告七：預(yù)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)的出凝血時(shí)間檢測(cè) 出凝血時(shí)間檢測(cè)又稱凝血四項(xiàng)，是判斷孕婦是否存在出血和血栓傾向的重要檢查方法，主要的項(xiàng)目和臨床意義。 報(bào)告八：夫妻血型測(cè)定——預(yù)防新生兒溶血病 因母子血型不合引起的溶血病，稱為“新生兒溶血病”。90%以上患病嬰兒的母親血型為O型，嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中約占20%。但發(fā)生新生兒溶血病的則很少，僅約1/150。其中只有約1/5嬰兒可能發(fā)生黃疸，其癥狀比Rh溶血病輕得多。 也就是說(shuō)，并不是所有O型血媽咪所生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血病，而是有的寶寶會(huì)發(fā)病，有的寶寶不發(fā)病，有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體量的多少，抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度，A（B）抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。 ABO溶血病的臨床表現(xiàn)與Rh溶血病不同：Rh溶血病在第一胎很少見(jiàn)，而ABO溶血病的患兒半數(shù)是第一胎。 哪些媽咪可能會(huì)生ABO血型不合的寶寶？ 1．病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者。 2．血型檢查為O型，其丈夫?yàn)锳、B或AB型。 3．O型血準(zhǔn)媽咪在孕前查出抗A或抗B抗體效價(jià)較高的。 4．O型血準(zhǔn)媽咪孕期抗A（B）IgG效價(jià)>1：64的。 5．孕期B超檢查，嚴(yán)重溶血者可見(jiàn)胎兒皮膚水腫，肝脾腫大等。 報(bào)告九：染色體篩查——優(yōu)生優(yōu)育的科學(xué)手段 出生缺陷是影響出生人口素質(zhì)和健康素質(zhì)的嚴(yán)重問(wèn)題，是胎兒和嬰兒主要的死亡原因。在妊娠期進(jìn)行染色體篩查可以減少出生缺陷，降低圍生兒死亡率，提高優(yōu)生質(zhì)量和人口素質(zhì)。 報(bào)告十：不可忽視的TORCH四項(xiàng)檢查 TORCH是指一組病原微生物的英文名稱縮寫(xiě)。T即弓形蟲(chóng)；O即其他病原微生物（梅毒螺旋體等）；R即風(fēng)疹病毒；C即巨細(xì)胞病毒；H即單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。 這組病原體�？赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，引起圍產(chǎn)期感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天畸形和智力障礙等各種異常結(jié)果。因此，TORCH感染的抗體檢查在許多地區(qū)已作為孕前和孕期檢查的常規(guī)項(xiàng)目。
