懷孕期間，孕婦要做很多的檢查，有事沒事要經(jīng)常跑醫(yī)院，各種檢查，孕婦肯定會覺得很累，更別說有些人懷孕后會得輕度抑郁癥呢。所以啊，丈夫更要多體貼孕婦，雖然上班很累很辛苦，可是妻子是為了這個家要挺著大肚子將近十個月呢！下面我們要說說的是唐氏篩查，由于這個項(xiàng)目是自費(fèi)的，很多朋友問，這個檢查有必要做嗎？不做不行嗎？
其實(shí)，從醫(yī)學(xué)的角度分析，唐氏篩查很有必要，準(zhǔn)媽媽一定要引起足夠的重視。
唐氏篩查是目前我國為防止先天智力低下兒出生，對全體孕婦采取的一種普查工作。“唐氏”的意思就是我們常說的“唐氏綜合征”，“先天愚型”也叫“21三體綜合征”，它是一種染色體病，正常人的第21號染色體只有一對（二條），而21三體兒的第21號染色體變成了三條，造成胎兒發(fā)生嚴(yán)重多發(fā)性先天畸形（特殊面容、先天性心臟病、大臟器功能異常及肢體異常），并伴嚴(yán)重的智力低下，生活基本不能自理，多數(shù)患兒未成年便夭折。所以產(chǎn)前篩查及診斷十分重要。
近年此病的發(fā)生有增加趨勢，可能與環(huán)境污染有關(guān)，此病兒的出生往往給家庭帶來極大精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了防止先天愚型兒的出生，做到早發(fā)現(xiàn)早解決；所以近年開始了對孕16-19周的孕婦開展了篩查工作。
其實(shí)，篩查唐氏兒是一種經(jīng)濟(jì)的無創(chuàng)性的檢查，即B超和孕中期血清學(xué)篩查，孕媽媽不要太擔(dān)心檢查帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，篩查結(jié)果分為高危或低危。風(fēng)險(xiǎn)值大于1/380時(shí)（有些檢查方法風(fēng)險(xiǎn)值大于1/280）為高危，由于35歲以上為高齡孕婦，而35歲孕婦平均分娩先天愚型兒的風(fēng)險(xiǎn)率是約1/380，故將風(fēng)險(xiǎn)率切割值定為1/380；如高于這個值即為高危，反之為低危。只有當(dāng)篩查提示為高危時(shí)才建議進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷即“羊水穿刺”分析胎兒的染色體，最后做出是否異常的診斷。羊水穿刺診斷也是一種安全的診斷方法，大可不必?fù)?dān)憂緊張。但一般選擇自愿，決定權(quán)在于孕婦本人。
目前全世界各個國家，都在采用同樣的篩查方法。由于近年來開展此項(xiàng)工作，已經(jīng)制止了許多先天畸形的出生，篩查工作很有成效。
誤區(qū)一：唐篩結(jié)果通過了就沒事。
錯！
很多的準(zhǔn)爸媽對于唐篩寄予了極高的期望值，認(rèn)為只要做了通過就一定可以排除胎兒異常。但實(shí)際上唐篩通過只能說明能否是唐氏兒的概率比平均值要低，即使風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為1/10000，那還有萬分之一的可能。我國每年都會出生大量的唐氏兒，其中極大一部分是唐篩通過的人群生育的。
正確理解：篩查結(jié)果通過的孕婦，在以后的產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)有羊水多、胎兒生長慢等其他B超異常等異常時(shí)，要格外注意唐氏兒的可能。
誤區(qū)二：唐篩高危就完蛋了，孩子一定有問題。
錯！
并非高風(fēng)險(xiǎn)寶寶就一定有問題，比如21三體風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為1/100，意思是21號染色體發(fā)生變異產(chǎn)生先天愚型胎兒的概率為1/100，也許你是那個有問題的1/100，也許是沒問題的那99/100。如果想最終確診，可以采用羊水穿刺或者無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測。因?yàn)檠蛩┐叹哂袚p傷性，更多的人會容易接受無創(chuàng)DNA檢測這種溫和的方式。
誤區(qū)三：第一次唐篩結(jié)果不好，換個大醫(yī)院再做一次會更準(zhǔn)確。
錯！
唐篩是通過測孕婦血里的激素，結(jié)合孕周、體重后用公式算出來的，所以結(jié)果很容易受到影響。孕周早算或晚算一周、孕期吃過影響激素的藥（保胎藥等）都會嚴(yán)重影響唐篩結(jié)果。甚至同一位孕婦同一天去不同醫(yī)院做唐篩，結(jié)果也不一定相同，因?yàn)椴煌尼t(yī)院有不同的計(jì)算方法和指標(biāo)。所以唐篩做一次就夠了，真想要準(zhǔn)確結(jié)果，只有羊水穿刺和無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測的結(jié)果相對穩(wěn)定。因?yàn)檠蛩┐淌菣z查胎兒脫落細(xì)胞，無創(chuàng)DNA檢測是檢測母血中胎兒的DNA。這些硬指標(biāo)是不會改變的。
誤區(qū)四：唐篩可知生男生女。
錯！
網(wǎng)絡(luò)上流傳的看AFP和HCG數(shù)據(jù)能知道生男生女，但實(shí)際上唐篩檢查是對孕婦血清的檢查，并不是針對胎兒的。有的時(shí)候結(jié)果吻合也僅僅只是巧合而已，因?yàn)槿说男詣e是由基因決定的。根據(jù)唐篩看男女娛樂一下可以，認(rèn)真就沒必要了。
誤區(qū)五：唐篩準(zhǔn)確率不高，我完全不想做。國家應(yīng)該取消唐氏篩查。
錯！
盡管唐篩結(jié)果不能十分準(zhǔn)確地判斷寶寶是否是唐氏兒，但從全國考慮，這畢竟是判斷寶寶是否愚型的最經(jīng)濟(jì)、簡便的方法。如果取消唐篩，準(zhǔn)媽媽只能通過羊水穿刺和無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測直接排除唐氏兒。但羊水穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有可能引起羊膜破裂，導(dǎo)致流產(chǎn)，并不適用于對所有的孕婦開展。而無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測雖然方便易檢，目前只有北京、上海、成都、南寧等省會城市開展。
