周女士從懷孕4、5個月開始，就發(fā)現(xiàn)肚子比同孕周孕婦小，她起初并未在意，直到24周四維彩超檢查提示胎兒偏小2周，才引起重視。經(jīng)過一個月的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，胎兒仍偏小2周，醫(yī)生診斷為“胎兒生長受限（FGR）”。周女士十分疑惑：自己懷頭胎十分上心，吃得很好，工作也不累，為什么寶寶會偏小呢？醫(yī)生在詳細了解周女士的病史后說，周女士雖然吃得很好，但是飲食結(jié)構(gòu)不合理，偏好素食而高蛋白的食物攝入很少，且所補的鈣、鐵、維生素，都是來自國外進口的“高大上”的保健品，具體含量都未到達孕期所需劑量。另外，周女士未行早期唐氏篩查，中期唐氏篩查有指標(biāo)異常，未進一步行無創(chuàng)染色體檢查或產(chǎn)前診斷，是否合并胎兒本身異常不能排除。綜合分析，考慮導(dǎo)致周女士FGR的原因主要與營養(yǎng)因素相關(guān)，不排除胎兒本身發(fā)育異常。不過周女士還沒有錯過治療最佳時間，針對病因、經(jīng)過積極治療，會取得很好的療效。
FGR是什么？
醫(yī)生介紹，胎兒生長受限（FGR），是指由于各種不利因素導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)的生長速度和發(fā)育未達到應(yīng)有的正常生長速度，通常是出生體重低于同孕齡正常胎兒體重的第10百分位數(shù)或2個標(biāo)準差，是目前產(chǎn)科很常見的一種復(fù)雜的并發(fā)癥。據(jù)報道，其發(fā)生率為5%-10%，圍生兒死亡率為正常胎兒的4-6倍。
FGR有什么不利影響？
從近期來看，胎兒對缺氧耐受差，可能發(fā)生胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息等；遠期來看，還可導(dǎo)致孩子成年后冠心病、高血壓、腎病以及其他代謝性疾病如胰島素抵抗等的風(fēng)險增高，并還可影響到新生兒將來的生長發(fā)育和智力發(fā)育。
導(dǎo)致FGR的原因有哪些？
其一為母親因素；孕婦偏食、攝入蛋白質(zhì)、維生素及微量元素不足，合并妊娠并發(fā)癥，孕期接觸有害物質(zhì)、感染、吸煙、酗酒等。其二是胎兒因素；胎兒染色體疾病、代謝性疾病、先天發(fā)育異常、胎兒病原體感染等。此外，還有胎盤、臍帶、羊水因素等。
如何避免FGR發(fā)生？
定期做產(chǎn)檢防止胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生，主要通過孕期的B超及時發(fā)現(xiàn)，通過B超動態(tài)監(jiān)測胎兒的各項生長發(fā)育指標(biāo)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒生長發(fā)育緩慢時，及時治療、做好繼續(xù)的嚴密監(jiān)護是非常重要的。
加強孕期營養(yǎng)孕媽媽要均衡膳食，低鹽、高蛋白、高纖維飲食為主，多吃新鮮蔬菜和水果，按時按量補充孕期所需的鈣、鐵及相關(guān)維生素等。
改變不良習(xí)慣、脫離不良環(huán)境 戒煙、戒酒，避免接觸有害、有毒、放射性物質(zhì)，保證充足的睡眠和休息，以改善胎盤的血液供應(yīng)，改善胎盤循環(huán)。
