空腹血糖測定:兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者。
糖篩查試驗:孕24-28周進行,空腹12-14小時后,50克糖加200-300ml水,5分鐘內(nèi)喝完,1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性,加空腹血糖異?稍\斷為糖尿病,空腹血糖正常者再行糖耐檢查。
糖耐試驗:空腹12-14小時后,抽4次血:空腹、喝糖1小時、2小時、3小時后。將75克糖加200-300ml水,5分鐘喝完。正常上限為:空腹5.6mmol/L,1小時為10.6 mmol/L,2小時9.2 mmol/L,3小時8.1 mmol/L其中有兩項或以上達到或超過正常值可診斷為妊娠期糖尿病。
備注:各地醫(yī)院對數(shù)值要求略有不同。
小編提供“北醫(yī)三院”的糖耐檢測方法及參考值,目前北醫(yī)三院不做糖篩,直接做糖耐檢測。孕24-28周做檢查,空腹12-14小時,先空腹抽血,然后將75克糖用200-300ml水溶解,3-5分鐘喝完,從喝第一口糖水算起,1小時后、2小時后分別抽血。參考值:空腹:5.1mmol/L,1小時為10.0mmol/L,2小時8.5mmol/L。任何一項壓線或超標都視為妊娠糖尿病,同時收留入院觀察,檢測血糖。
妊娠糖尿病對孕婦、胎兒、新生兒的影響?
◇ 對孕婦的影響
1.高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,應(yīng)血糖控制正常再考慮妊娠。
2.發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病的孕婦高2~4倍。
3.感染是糖尿病的主要并發(fā)癥,
4.羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。
5.巨大兒發(fā)生率明顯。
6.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
7.GDM孕婦再次妊娠時復(fù)發(fā)率高,遠期發(fā)展患2型糖尿病。
◇ 對胎兒的影響
1.巨大兒(新生兒的出生體重等于或大于8斤);
2.胎兒生長受限,易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn);
3.胎兒畸形率高。
◇ 對新生兒的影響
1.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率高。
2.新生兒極易發(fā)生低血糖。
妊娠糖尿病的治療方法
◇ 方法1:胰島素治療 妊娠期糖尿病孕婦需定期監(jiān)測血糖,如經(jīng)嚴格飲食控制血糖仍不正常時,需及時加用胰島素治療。
◇ 方法2:孕婦監(jiān)護 除一般的產(chǎn)前檢查外,孕婦還需進行腎功能監(jiān)護、眼底檢查、監(jiān)測血壓、結(jié)合B超觀察宮底高度變化,及時發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或者羊水過多。
◇ 方法3:胎兒監(jiān)護 除正常檢查外,還應(yīng)進行彩超檢查及時發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。還需進行胎盤功能測定、胎心監(jiān)護、臍動脈血流測定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟處理。
◇ 方法4:妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且無合并癥,胎兒宮內(nèi)情況正常,可在接近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠,若血糖一直控制不滿意,且合并高血壓疾病、血管疾病、胎盤功能不良時應(yīng)及時終止妊娠。一般糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)率在50%以上。
◇ 方法5:飲食控制 80%的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖,主食應(yīng)少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉類食品,多攝入富含纖維素食品。
轉(zhuǎn)自:網(wǎng)易親子頻道