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更新于2020-07-09 13:55:26
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羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的一種方法,一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。做羊水穿刺最好的時間在16-20周之間做,通常是年齡在35或35以上的孕婦做,做的時候是在level 2 B超的引導下用一根針頭扎入你的羊水里吸取一點羊水,然后拿出來放實驗室里經(jīng)過大概適一個多星期的染色體培植來確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性別也能查出來。這項實驗的是有風險的,但是準確率超過99%。唐氏篩減的準確率在70%左右,一般在15-20周之間做。
羊水穿刺過程
穿刺羊水前,可讓孕婦臥床連續(xù)翻轉(zhuǎn)五次體位,使子宮內(nèi)羊水中的胎兒細胞懸浮起來,方便穿刺抽取更多的胎兒細胞。
對孕期合適孕婦,采用B超探查確定腹部穿刺點(羊水多且無胎兒肢體處),或在B超監(jiān)測下實施穿刺;
常規(guī)離心,無菌條件下打開封口,棄上清液,留1毫升左右羊水混勻細胞沉淀物成細胞懸液用于基因測試或細胞培養(yǎng)。
使用穿刺包按無菌要求消毒穿刺點,鋪洞巾,用穿刺穿刺,緩緩抽取10-20毫升羊水,沿管壁緩緩注入無菌離心管,用無菌封口封好;
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用于細胞培養(yǎng)則將懸液均勻分配到準備好的培養(yǎng)瓶內(nèi),無菌封口后置二氧化碳培養(yǎng)箱培養(yǎng);每隔幾天用倒置顯微鏡觀察生長情況,根據(jù)需要更換部分培養(yǎng)基;培養(yǎng)15-20天,當細胞鋪滿瓶壁時,可收獲細胞進行染色體分析。
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將上述用于基因測試的細胞懸液1毫升裝到準備好的1.5毫升無菌封口塑料離心瓶內(nèi);密封后連同孕婦的詳細檢測記錄資料一起加上冰袋封好送往測試單位,測試單位收到后會留檔并做基因測試。
 羊水穿刺可以檢測出以下結果:
檢查胎兒有否窘迫現(xiàn)象(FetalDistrss)
在生產(chǎn)過程中,往往因為產(chǎn)程過久,缺氧或壓迫等原因,使胎兒有窘迫不安的現(xiàn)象,如能及時發(fā)現(xiàn),則可立刻解除原因,或斷然采取必要之措施——如剖腹產(chǎn)等,胎兒多半都可以獲得挽救,如應發(fā)現(xiàn)而未發(fā)現(xiàn),延遲施救時機,胎死腹中的現(xiàn)象勢將難以避免。  
胎兒性別之測定
在懷孕十月漫長的時日中,準父母最感興趣的,莫若生男育女的預測了,固然是好奇心的驅(qū)使,事實上似乎也有此必要。如果能預知胎兒性別,準父母可在心理上有所準備,對嬰兒的衣物用具也可做一適當?shù)陌才;性別之鑒定,不但可經(jīng)由羊水內(nèi)染色體判斷胎兒的性別,且可經(jīng)由羊水內(nèi)所含內(nèi)分泌物之測定,而加以確定。雖然這種方法操作簡單,準確性亦高。  
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畸形胎兒之測定
在羊水穿刺檢查中,畸形胎兒之測定,將是最具診斷意義的一種。胎兒畸形之形成,原因有二:內(nèi)在的,即遺傳因子問題。
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對胎兒發(fā)育是否已經(jīng)成熟之研判當預產(chǎn)期不能確定時,可于適當時間抽取羊水做內(nèi)容易行之分析,以確定胎兒成熟之程度。 
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