世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布公報(bào)稱，4月5日，英國(guó)向世衛(wèi)組織報(bào)告10例不明原因兒童嚴(yán)重急性肝炎病例，截至4月8日，英國(guó)累計(jì)確診病例達(dá)74例；
愛爾蘭報(bào)告5例以內(nèi)病例，西班牙報(bào)告3例，丹麥、荷蘭也報(bào)告了類似病例；
美國(guó)阿巴拉馬州自去年11月以來一直在調(diào)查州內(nèi)發(fā)現(xiàn)的不明原因兒童急性肝炎病例，目前已有9例。
國(guó)內(nèi)尚未報(bào)道類似病例，但短短十幾天之內(nèi)就有多個(gè)國(guó)家相繼“爆雷”，不少家長(zhǎng)心頭一緊。畢竟，上一個(gè)“不明原因”的傳染病，還是新冠肺炎...
那么具體情況到底怎么樣呢？下面給大家分享以下我搜集到的信息。
當(dāng)前已知的一些研究情況：據(jù)歐洲疾控中心消息，此次不明原因急性肝炎主要影響2-5歲兒童。
臨床綜合征主要為重度急性肝炎、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高、常伴有黃疸，部分10歲以下兒童曾出現(xiàn)胃腸道癥狀（包括嘔吐），一些患兒進(jìn)展為急性肝功能衰竭，6名兒童接受了肝移植�？傮w來看重癥比例較高，但截至4月11日尚無死亡病例。
蘇格蘭的大多數(shù)病例從3月就開始了，因此也更早投入了力量研究。日前，蘇格蘭公共衛(wèi)生部在Eurosurveillance上發(fā)布了蘇格蘭第1批病例（共計(jì)13名）的研究報(bào)告，分享了以下幾點(diǎn)信息：
1、患兒年齡在3至5歲之間，中位數(shù)為3.9歲。
2、患兒主要居住在蘇格蘭中部，沒有其他可識(shí)別的地理模式（如居住在河流附近），其中2名兒童在家庭或其他環(huán)境中與另外2名病例有密切接觸。
3、多數(shù)患兒轉(zhuǎn)氨酶＞2000IU/L，出現(xiàn)黃疸，腹痛、
惡心和不適，但無發(fā)燒。
4、所有病例均住院至少6天，截至報(bào)告發(fā)出前仍有5人未出院，無死亡病例。
5、13名患兒中有3名需進(jìn)行肝移植評(píng)估，其中1名已成功移植肝臟。
6、所有患兒均無任何重要的既往病史，無潛在免疫缺陷。
7、所有患兒甲、乙、丙、戊型肝炎病毒檢測(cè)結(jié)果均為陰性。
8、13名患兒中有5名近期檢測(cè)新冠呈陽性（2例是在入院前3個(gè)月，2例在入院后11天內(nèi)，1例入院時(shí)快速抗原檢測(cè)陽性）。
9、所有患兒均未接種新冠疫苗。10、13名患兒中的11例檢測(cè)了腺病毒，其中5名檢測(cè)出腺病毒陽性。
關(guān)于發(fā)病原因的猜測(cè)
新冠？腺病毒？
實(shí)驗(yàn)室基本排除了肝炎病毒的可能性，那可能是由什么原因引起的呢？
很多家長(zhǎng)擔(dān)心和新冠有關(guān)。但從研究報(bào)告來看，盡管流行期似乎有重合，但尚無證據(jù)表明該病和新冠病毒有直接關(guān)系，和新冠疫苗也未發(fā)現(xiàn)明顯聯(lián)系。
不過，目前也并未排除新冠疫情造成間接影響的可能性，例如患兒合并新冠感染后癥狀更加嚴(yán)重、長(zhǎng)時(shí)間的新冠隔離措施導(dǎo)致病毒暴露減少、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等。具體情況還在研究當(dāng)中，不能輕易下結(jié)論。
同時(shí)，目前也不能排除是一種新型或尚未被發(fā)現(xiàn)的病毒。
比較值得懷疑的對(duì)象是腺病毒。
一來，今年3月也是蘇格蘭1-4歲年齡層腺病毒傳播的高峰期；二來，不僅蘇格蘭的這批患兒有檢測(cè)出腺病毒陽性，美國(guó)發(fā)現(xiàn)的9名患兒也都檢測(cè)出了腺病毒陽性，科學(xué)家分析這種肝炎可能和腺病毒41型（可引起
腸胃炎）有關(guān)。
腺病毒是一類很常見的病毒，通�？梢疠p度、自限性的
流感樣或胃腸道疾病。腺病毒感染也可引起重癥肝炎，但在免疫功能正常的健康個(gè)體中，很少會(huì)引發(fā)如此嚴(yán)重的疾病。
總體來說，若要確定腺病毒和本次肝炎有關(guān)聯(lián)，還需要更多的證據(jù)，還是得多關(guān)注后續(xù)其他病例的研究進(jìn)展。目前，相關(guān)國(guó)家正在積極調(diào)查本次肝炎的其他感染性和非感染性因素，以求正確評(píng)估和管理風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)歐洲疾控中心4月19日發(fā)布的最新消息，英國(guó)事件小組圍繞病例的病因?qū)W起源，初步假設(shè)集中在感染因子或可能的有毒物質(zhì)暴露上，沒有發(fā)現(xiàn)與COVID-19疫苗的聯(lián)系（英國(guó)目前確診的病例均未接種疫苗）。
通過調(diào)查問卷收集的有關(guān)食物，飲料和個(gè)人習(xí)慣的病例的詳細(xì)信息，未能確定任何常見暴露。
毒理學(xué)檢查正在進(jìn)行中，但鑒于流行病學(xué)狀況和病例的臨床特征，認(rèn)為感染性病因的可能性更大。
家長(zhǎng)該怎么辦？由于發(fā)病機(jī)制不明，現(xiàn)在也無法給出明確的預(yù)防建議。
考慮到該病和腺病毒之間可能存在聯(lián)系，而腺病毒又可通過密切的個(gè)人接觸（如觸摸、握手）、飛沫、物體接觸以及糞便接觸傳播，所以，建議大家一定要做好預(yù)防工作，尤其注重呼吸道衛(wèi)生和手衛(wèi)生。例如，經(jīng)常用肥皂和水洗手至少20秒，避免用臟手觸摸眼睛、鼻子或嘴巴，避免和病人密切接觸等。
此外，請(qǐng)謹(jǐn)慎看待目前一些關(guān)于該病和新冠之間關(guān)系的言論，在結(jié)果出來之前，應(yīng)盡可能保持客觀理性的態(tài)度，不要被恐慌情緒所裹挾。
距新冠疫情爆發(fā)已有3年了，相比從前，我們已經(jīng)有更成熟的心態(tài)來看待每一種新疾病。世上不是只有新冠一種病，哪怕烏云再多、陰影再大，太陽也照樣升起，好日子，壞日子，也都要一天天過下去。
放寬心態(tài)、珍惜生命，是當(dāng)前我們每一個(gè)人都需要做的事情。
轉(zhuǎn)自：歐茜醫(yī)生
