10歲男孩頻發(fā)尿床
確診罕見病
小宇（化名）是家里的第一個(gè)孩子，出生時(shí)一切正常。雖然3歲戒掉尿不濕后，媽媽發(fā)現(xiàn)他尿床的次數(shù)比較多，但想著孩子小應(yīng)該也不要緊�？傻�6歲開始小宇出現(xiàn)雙下肢無力，步態(tài)搖晃的癥狀，尿床、尿頻、排尿延遲等問題也一年比一年嚴(yán)重。
*圖片來源網(wǎng)絡(luò)，與本病例無關(guān)
因?yàn)橐呀?jīng)嚴(yán)重影響到了小宇的正常生活，爸爸媽媽十分著急，帶著他也去了好幾次醫(yī)院，卻始終找不到病因和好的治療手段。
“孩子明明智力正常，身高
體重和同齡孩子也差不了多少，為什么就是站不穩(wěn)、走不了路？為什么這么大了還會(huì)尿床？”小宇的父母既困惑又焦慮。
后來，他們打聽到位于杭州的國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱浙大兒院）有專門治療兒童尿床的
遺尿門診，就帶著小宇來到了浙大兒院。
接診他們的是浙大兒院腎臟內(nèi)科沈輝君主任醫(yī)師，見到小宇已無法自行走路，基本靠輪椅代步，沈輝君覺得小宇的情況并不是單純的尿床。
“有些癥狀看似不相關(guān)，但結(jié)合在一起，很可能指向某種遺傳代謝病。”沈輝君建議進(jìn)一步完善腰椎核磁共振和基因檢測(cè)。
果然腰骶髓磁共振提示：小宇的腰1、腰2椎體明顯后凸，腰椎管變窄，腰1、腰2椎間盤略向后突，馬尾較聚集、繃緊、位置偏后。結(jié)合基因檢測(cè)，小宇最終被確診為粘多糖貯積癥IVA型。所幸，在浙大兒院經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，小宇接受了外科手術(shù)和針對(duì)性治療，病情得到了有效控制。
5周歲后還經(jīng)常尿床的，需重視
尿床的原因很復(fù)雜，主要包括三大方面：夜間尿液過多、膀胱容量偏小等膀胱因素、睡眠時(shí)膀胱滿了的時(shí)候不能醒來。
凡是可以造成這三方面結(jié)果的病因都能夠引起尿床，比如家族遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育延遲、心理因素、膀胱功能異常等功能性疾病和一些器質(zhì)性疾病包括泌尿系統(tǒng)（成員有產(chǎn)尿的腎臟和儲(chǔ)尿的膀胱）、
神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等等疾病。
像小宇的的病癥粘多糖貯積癥是一種罕見的遺傳代謝病，會(huì)導(dǎo)致骨骼、關(guān)節(jié)和神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性損害。該病癥出現(xiàn)尿床及神經(jīng)源性膀胱表現(xiàn)非常罕見，但尿床是許多疾病的各種臨床表現(xiàn)當(dāng)中其中的一個(gè)癥狀，或許就是這些疾病早期釋放的某個(gè)信號(hào)。
*圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
所以，家長(zhǎng)也不需要對(duì)尿床太緊張，有些孩子可能因?yàn)槠诨蛩帮嬎^多而偶爾發(fā)生遺尿，這種情況并不被定義為夜遺尿。如果孩子5周歲及以上，還在夜間不自主排尿，平均每周至少發(fā)生2次且持續(xù)3個(gè)月以上。一定不要拖延，要及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因，及時(shí)治療。
