最近身邊，越來越多的人“陽了”，感染新冠后，典型的表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、乏力、四肢酸痛等。當體溫過高時，
神經(jīng)系統(tǒng)容易處于興奮狀態(tài)，而孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，抑制興奮的能力較弱，導(dǎo)致容易出現(xiàn)短暫性的腦神經(jīng)功能紊亂。
感染新冠后，孩子發(fā)熱到高熱驚厥怎么辦？什么情況下要懷疑出現(xiàn)腦炎？患有神經(jīng)性疾病的兒童可以接種新冠疫苗嗎？最近這樣的相關(guān)新聞太多了
浙大兒院神經(jīng)內(nèi)科副主任袁哲鋒主任醫(yī)師做了相關(guān)的科普：
Q1：兒童感染新冠，什么情況下容易高熱驚厥？
熱性驚厥是兒童驚厥最常見的原因，具有年齡依賴性，多見于6月齡～5歲兒童，患病率為3％～5％，常發(fā)生在發(fā)熱24小時以內(nèi)，體溫上升期發(fā)作，有明顯的家族遺傳傾向。根據(jù)臨床特征，分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。兒童感染新冠后，對處于上述年齡段兒童，如果有熱性驚厥家族史，或既往有熱性驚厥史，或體溫持續(xù)高熱不退等情況，需警惕熱性驚厥發(fā)作，應(yīng)予積極對癥治療。
Q2：高熱驚厥的癥狀，孩子一抖一抖的就是驚厥嗎？
驚厥又稱為抽風(fēng)、驚風(fēng)，為全身或局部骨骼肌突然發(fā)生的不自主收縮，常表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時間多在3～5分鐘之內(nèi)，有時反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)熱后孩子出現(xiàn)的抖動，需要與熱性驚厥鑒別，但很多往往是發(fā)熱引發(fā)的畏寒寒戰(zhàn)，或者是生理范圍的肌陣攣性抖動，而不是熱性驚厥發(fā)作。
Q3：出現(xiàn)高熱驚厥，怎么辦？
驚厥發(fā)生時，家長需保持鎮(zhèn)定，保持患兒呼吸道通暢，防止誤吸、窒息及受傷。立即讓患兒原地平臥，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。用濕巾或毛巾清除口鼻分泌物，防止誤吸，觀察患兒口唇顏色，防止窒息。熱性驚厥多為短暫發(fā)作，發(fā)作時間多在3～5分鐘之內(nèi)，不必急于止驚藥物治療，家長們要知道熱性驚厥是無法通過強行按壓搖晃、掐人中或急著心肺復(fù)蘇來阻擋的。我們要做的是靜靜等待“驚厥發(fā)作”完，在此期間盡量少搬動患兒，減少不必要刺激，保證患兒安全即可。待患兒意識恢復(fù)，可口服退熱藥降溫，意識不清的可按照藥物劑量給與退熱栓塞肛處理。
Q4：什么情況下要立即上醫(yī)院？
如果驚厥持續(xù)時間大于5分鐘，后期可能演變?yōu)轶@厥持續(xù)狀態(tài)，引起驚厥性腦損傷，需立即送醫(yī)院救治。
Q5：患有癲癇等神經(jīng)性疾病患者，感染新冠后風(fēng)險是否更高？ 癲癇等神經(jīng)性疾病患者，由于原發(fā)基礎(chǔ)疾病的影響，神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性較健康兒童差，感染新冠后引發(fā)疾病的風(fēng)險相對更高。
Q6：本身患有神經(jīng)性疾病的人群應(yīng)該如何面對新冠病毒？可以接種新冠疫苗嗎？
本身患有神經(jīng)性疾病的人群，在保持原發(fā)病穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，更應(yīng)勞逸結(jié)合，飲食起居規(guī)律、增強免疫功能、減少聚眾，盡量減少新冠病毒感染的概率。如本身的神經(jīng)性疾病處于活動期，則暫緩新冠疫苗接種。如神經(jīng)性疾病處于穩(wěn)定期，原則上可行疫苗接種。詳見《兒童新型冠狀病毒疫苗接種專家共識》。
Q7：感染新冠后，什么情況下要懷疑出現(xiàn)腦炎？應(yīng)該怎么面對？
感染新冠后，如患兒出現(xiàn)頭痛嘔吐、嗜睡、煩躁、胡言亂語等精神行為異常、及抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，要當心腦炎可能。此時應(yīng)及時就診兒童神經(jīng)內(nèi)科，進一步診治。
來源：浙大兒院
身邊不乏一些有燒熱驚厥史的孩子，確實好嚇人。你們有過相關(guān)經(jīng)歷嗎？
