專家們研究各種方案
只為全力把大人小孩都保下來
新型冠狀病毒感染的孕婦患者，目前在之江院區(qū)有兩位。其中有一位孕婦，懷孕25周，三天前，診斷為肺炎重癥，專家評估認為，她的肺部病灶進展快、病變廣，非常危險，需要從外地立即送到杭州。27日傍晚6點，這位孕婦患者在專家們遠程會診的一路監(jiān)護下，住進之江院區(qū)3號樓隔離病房。
李蘭娟說：“針對這位孕婦患者目前的病情，專家們研究了各種方案，目標就是希望她能夠康復得快一點，能把小孩子保下來。目前孕婦和胎兒情況都還好。”
關(guān)于孕婦感染病毒的病例，李蘭娟院士回憶起以前的一個成功案例，她說——
在H7N9禽流感疫情防控的時候，在晉江當?shù)匾灿幸晃辉袐D感染H7N9病毒了。當時，我連夜趕過去治療，用我們“四抗二平衡”的方法救治，最后孕婦救回來了，過了一段時間后，寶寶也出生了，寶寶也很健康。“四抗二平衡”，聽起來比較專業(yè)，總結(jié)起來就是：抗病毒治療、抗低氧血癥和多器官衰竭（MODS）、抗休克治療、抗感染治療；維持水電解質(zhì)酸堿平衡、調(diào)節(jié)人體微生態(tài)平衡。所以，作為我們醫(yī)務(wù)工作者來講，肯定是要非常好地精心地呵護這兩位懷孕病人，確保母子安全。
兒童治療方法和成人一樣，其中一位孩子父母相繼也確診患病
根據(jù)杭州市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會公布的資料，顯示杭州還有兩位幼兒患者。男，6歲，1月19日自武漢來杭，為確診病例的密切接觸者，調(diào)查時無發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀，現(xiàn)在定點醫(yī)療機構(gòu)隔離治療。男，7歲，現(xiàn)住江干區(qū)，1月18日自武漢來杭，1月25日出現(xiàn)不適，體溫38.2℃，無咳嗽、流涕等癥狀，左肺出現(xiàn)影像學改變，現(xiàn)在定點醫(yī)療機構(gòu)隔離治療。今天，杭州市西溪醫(yī)院重癥醫(yī)學科張思泉主任給其中的一位患兒作了治療。
他說：“這個男孩子7歲，1月18日從漢口來杭州的，六天后出現(xiàn)了不舒服。孩子的媽媽24號確診新型冠狀病毒感染，孩子的爸爸29號確診新型冠狀病毒感染。”對于目前幼兒患者的治療，李蘭娟說：“小朋友的用藥和成人的治療方法是一樣的，就是劑量不一樣，杭州的幾個小朋友目前都還好。”
普通孕婦發(fā)燒請到發(fā)熱門診就診
一般不建議減少產(chǎn)檢
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)以來，一些孕產(chǎn)婦由于特殊情況，不光自身擔心，家人也很焦慮。針對大家最關(guān)注的幾個問題，記者采訪了杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任王志華。結(jié)合最新版的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，王志華給出了一些建議。王志華主任說，有發(fā)熱、呼吸道癥狀的孕婦到醫(yī)院首先進行預診分診，測量體溫并由專門人員指引到指定發(fā)熱門診就診。為避免交叉感染，很多人問孕婦是否要減少產(chǎn)檢？王志華主任說：一般不建議減少產(chǎn)檢。建議在去往產(chǎn)檢醫(yī)院前，孕產(chǎn)婦提前做好防護準備，戴一次性外科口罩，盡量減少在室內(nèi)停留的時間�；氐郊抑校逑措p手，感染風險是極低的。如果有的孕產(chǎn)婦實在想延后產(chǎn)檢，要和產(chǎn)科醫(yī)生溝通。已經(jīng)預約了NT、胎兒畸形篩查、妊娠28周之后的檢查，以及妊娠28周之前但具有高危因素的孕媽媽們，仍舊建議按時產(chǎn)檢。當前，疫情下，如果孕產(chǎn)婦發(fā)燒了怎么辦？王志華主任表示，建議如果14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，舌下體溫（不推薦腋下體溫）超過37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn)，應該及時就診；如果14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶或者經(jīng)皮氧飽和度下降，應該及時就診。沒有疫區(qū)或患者接觸史，體溫超過38℃，應該及時就診；伴有產(chǎn)科因素（宮縮、出血或其他因素）的孕產(chǎn)婦，需要及時就診。我們希望孕產(chǎn)婦在家好好休息，科學應對，積極面對。”
孕婦盡量不要到公共場所
李蘭娟院士說：“懷孕的孕婦媽媽盡量不要到公共場所，不要被感染，做好預防工作，這是非常重要的。畢竟懷孕了以后，她的抵抗力會差一點，尤其是關(guān)系到下一代的健康，所以這個是非常重要的。”李蘭娟院士說：“所以有一句話說，新型冠狀病毒是敵人，但是人還是同胞。武漢人民在與這次新冠狀病毒疫情的斗爭中，有犧牲，我們很欽佩他們，很支持他們。”在采訪的最后，李蘭娟院士在記者的采訪本上，寫下“加油”二字。“我們大家共同努力！”
來源：杭州日報
