懷孕生子，是很多人列在人生清單中的頭等大事。但常把“誰還不是個寶寶”掛在嘴邊的年輕人，對升級為寶爸寶媽心中難免疑問多多、顧慮重重。今天，小編特意從孕前、孕中和生產(chǎn)三個方面篩選出了6大熱點問題，由浙江美福寶婦兒醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任醫(yī)師梁峰冰，親自為大家答疑解惑。
浙江美福寶婦兒醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任醫(yī)師梁峰冰接受采訪
孕前檢查必不可少
孕前檢查不同于常規(guī)體檢，最佳時間是懷孕前的3至6個月。夫妻雙方都要接受孕檢，以減少生出帶有先天缺陷或遺傳病患兒的幾率。第一次生產(chǎn)的女性被稱為初產(chǎn)婦，大多重視孕檢。而有過分娩經(jīng)歷的女性被稱為經(jīng)產(chǎn)婦。這些媽媽中，有一部分會覺得自己生過孩子了，從而忽略了孕檢的重要性，但很多并發(fā)癥往往就出現(xiàn)在經(jīng)產(chǎn)婦身上。
梁主任強調(diào)，“二胎媽媽或是高齡產(chǎn)婦，特別是40歲以上的人，懷孕前最好做一個全身檢查，對自己身體的各個臟器都進行評估，看能不能懷孕。比如患有內(nèi)科疾病的，最好由內(nèi)科醫(yī)生評估，如果能懷孕，還要看藥物是否需要調(diào)整。”
孕中的“一大必須，兩大注意”
與孕前檢查同樣重要的是產(chǎn)前檢查，產(chǎn)檢能及時了解孕婦的身體情況和胎兒的生長發(fā)育情況，是保障媽媽和孩子健康安全的重要手段。懷孕后排畸有兩個最主要的時間點。首先，是三個月時做NT（胎兒頸部半透明組織厚度檢查），這是一個很重要的排畸手段。其次，是五個月時做四維B超或三維B超，這也是大排畸最好的時間段。
“常規(guī)產(chǎn)檢一定不能少，哪怕是經(jīng)產(chǎn)婦，不能因為有了經(jīng)驗就減少產(chǎn)檢的次數(shù)，這是非常不可取的。年紀(jì)越大，出現(xiàn)孕期并發(fā)癥的概率就越高。”梁主任反復(fù)聲明產(chǎn)檢的重要性，“35周歲以上的孕婦還要做產(chǎn)前診斷，從懷孕三個月的NT開始，有些人要做無創(chuàng)，有些人要羊水穿刺。有內(nèi)科疾病的話，產(chǎn)檢的次數(shù)還要比普通孕婦更多。定期隨訪之后，產(chǎn)科醫(yī)生有時要和內(nèi)科醫(yī)生一起看門診，為孕婦共同保駕護航。”
另外，懷孕后盡量避免生病，而且一定要注意控制體重，這是最要緊的兩件事。
很多媽媽做過孕檢后，基本已經(jīng)排除了不能懷孕的疾病，在懷孕之后卻免疫力下降。比如，有些人從不感冒，但一懷孕就很容易感冒。這時候就要糾結(jié)了，到底要不要吃藥呢？所以，做好的辦法就是預(yù)防。盡量避免到一些人多的地方，以降低交叉?zhèn)魅镜牧餍胁』疾÷省?/div>
孕期體重增加太多則會提高妊娠期糖尿病的發(fā)病率。前三個月體重增長不能超過5斤，第六個月左右，最好增長10斤左右。孕晚期則以一周一斤的漲幅為理想狀態(tài)。這樣一來，整個孕期的體重增長就控制在25到30斤，孩子大小會比較適中，也有利于自然分娩。
跟上時代的腳步，正確認(rèn)識無痛分娩
無痛分娩在國外已經(jīng)十分普及，國內(nèi)也有越來越多的醫(yī)院開始推廣無痛分娩技術(shù)。“一般宮口開三公分以上就可以打無痛了。打了無痛可以幫助產(chǎn)婦熬過絕大部分疼痛和最難受的時間段。宮口開全以后，關(guān)閉無痛，產(chǎn)婦因為積攢了體力，可以有足夠的力量利用腹壓完成分娩。而且麻藥對胎兒是不會有影響的，盛傳的影響胎兒智力都是無稽之談。醫(yī)院一般是硬膜外麻醉，對產(chǎn)婦本人和胎兒都沒有影響。”
胎兒臍帶繞頸是否需要進行剖宮產(chǎn)
“理論上來說，30%的人都會出現(xiàn)臍帶繞頸的情況。因為寶寶在媽媽肚子里動來動去，臍帶又飄在水里，其實很容易繞頸。”看到這里，相信很多孕媽都會緊張起來。但事實上，臍帶繞頸并沒有想象的那么危險。
梁主任來給大家吃顆定心丸，“一般如果繞頸兩圈以上，往往是臍帶比較長。還有些是嬰兒臀位（屁股朝下），但一般都是只繞一圈，或者比較松，所以臍帶繞頸不屬于必須剖宮產(chǎn)的情況。只是分娩時，有的寶寶頭在下降的過程中發(fā)生了胎心的變化，在查看是否與臍帶繞頸有關(guān)后，有可能會選擇剖宮產(chǎn)。”
最后，讓我們來了解一些必須剖宮產(chǎn)的情況。從胎位來講，橫位或初產(chǎn)婦臀位估計胎兒7斤以上一般會選擇剖宮產(chǎn)。從分娩過程來講，若發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫（胎心不好，情況危急），必須在短時間內(nèi)急速分娩的，可能需要進行剖宮產(chǎn)。若是媽媽病情嚴(yán)重，無法耐受正常分娩，需要盡快結(jié)束妊娠，不然可能危及生命安全的，也會選擇剖宮產(chǎn)。
