母兒血型不合會(huì)導(dǎo)致新生兒的溶血病，但是發(fā)病概率不適很高。母兒血型不合溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產(chǎn)生的同族血型免疫疾病，可發(fā)病于胎兒和新生兒的早期。這是很危險(xiǎn)的一種病，相信大家都對(duì)血型不合導(dǎo)致的溶血病很陌生吧！ 什么是母兒血型不合溶血病
血型不合溶血病是一種同種血型免疫疾病，發(fā)生在胎兒期和新生兒早期。人類(lèi)紅細(xì)胞血型中能引起母兒血型不合溶血性疾病的血型主要以Rh血型和ABO血型最為常見(jiàn)。
母兒血型不合溶血病胎兒紅細(xì)胞正常不能通過(guò)胎盤(pán)，僅在妊娠或分娩胎盤(pán)有破損時(shí)，絨毛血管內(nèi)胎兒紅細(xì)胞才能進(jìn)入母體，并根據(jù)進(jìn)入的量、致敏次數(shù)，影響到抗體產(chǎn)生的多少及最后引起胎嬰兒溶血的輕重等。
得了血型不合溶血病的胎兒或新生兒可因嚴(yán)重貧血、心衰而死亡，或因大量膽紅素滲入腦細(xì)胞引起核黃疸而死亡，即使幸存，其神經(jīng)細(xì)胞和
智力發(fā)育以及運(yùn)動(dòng)功能等，都將受到影響。
母兒血型不合溶血預(yù)防![[s2045]](https://i3.citysbs.com/misc/forum/smilies/04564.gif)
Rh血型不合母親，可分別于妊娠28、34、產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，肌肉注射抗體D免疫球蛋白。如果條件不允許，可在產(chǎn)后注射一次。進(jìn)行羊水穿刺或流產(chǎn)、早產(chǎn)后也應(yīng)該注射抗D免疫球蛋白，這樣能保護(hù)母親和下一次妊娠。
為了防止母兒血型溶血病的發(fā)生，夫妻雙方孕前一定要重視產(chǎn)前血型檢查，高危妊娠孕婦一定要重視孕期檢查。
母兒血型不合治療![[s2015]](https://i3.citysbs.com/misc/forum/smilies/01564.gif)
1、一般治療
針對(duì)孕期出現(xiàn)的癥狀給予對(duì)癥處理。為了提高胎兒抵抗力，于孕早、中、晚期(即孕24、30、33周左右)各進(jìn)行10天的綜合治療。包括25%葡萄糖溶液及維生素C，每日靜注一次;維生素E，每日一次;氧吸入每日1次，每次20分鐘。于預(yù)產(chǎn)期前兩周開(kāi)始服苯巴比妥，以加強(qiáng)胎兒肝細(xì)胞葡萄醛酸酶與膽紅質(zhì)結(jié)合的能力，減少新生兒核黃疸的發(fā)生。
2、中醫(yī)治療
茵陳蒿湯(茵陳30g、制大黃6g、黃芩15g，甘草3g)，自抗體效價(jià)升高時(shí)，每天一劑煎服，直至分娩。此方有抑制抗體的作用。
3、胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)
定期
B超檢查，觀察胎兒發(fā)育情況及有無(wú)水腫。如疑為溶血病或水腫胎兒，更需密切行B超檢查，并在B超監(jiān)護(hù)下行羊膜腔穿刺，進(jìn)行診斷與治療。
4、胎兒宮內(nèi)輸血
宮內(nèi)輸血可以挽救一部分嚴(yán)重溶血且胎齡過(guò)小的胎兒，藉以延長(zhǎng)胎齡，甚至胎肺成熟再進(jìn)行終止妊娠。
5、血漿換置術(shù)
Rh血型不合孕婦，在孕中期(24～26孕周)，胎兒水腫未出現(xiàn)前，可進(jìn)行血漿換置術(shù)。300ml血漿可降低一個(gè)比數(shù)的滴定度。此法比直接胎兒宮內(nèi)輸血，或新生兒換血安全，但需血量較多。
6、終止妊娠
妊娠越近預(yù)產(chǎn)期，抗體產(chǎn)生越多，對(duì)胎嬰兒的危害也越大。原則為既防止死胎，又防止因過(guò)早終止妊娠而致早產(chǎn)死亡。抗體效價(jià)滴定度，胎兒胎盤(pán)功能，以及參照羊水中膽紅質(zhì)含量及L/S比等加以綜合考慮，以選擇恰當(dāng)?shù)慕K止妊娠日期及方法。
7、產(chǎn)時(shí)處理
孕婦于預(yù)產(chǎn)期前二周提前入院。有產(chǎn)科指征才行刮宮產(chǎn)。一般以自然分娩為原則。臨產(chǎn)后縮短第二產(chǎn)程。分娩后立即斷臍以減少抗體進(jìn)入新生兒體內(nèi)。保留臍帶7~10cm以1：5000呋喃西林紗布包裹，以備插管換血用。Rh血型不合者，于產(chǎn)后72小時(shí)給產(chǎn)婦肌注抗D丙種球蛋白300μg，以防下一胎發(fā)生嬰兒溶血病。
