甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白，正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞，甲胎蛋白檢查作為輔助性檢查，可以為進(jìn)一步做其他項(xiàng)目的檢查提供依據(jù)，避免初次產(chǎn)檢時(shí)做過多不必要的檢查。胎兒出生后約兩周甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。那么甲胎蛋白的檢測方法是如何的呢? 甲胎蛋白的檢測方法![[s2002]](https://i3.citysbs.com/misc/forum/smilies/00264.gif)
甲胎蛋白一般通過抽血檢查，最常用的檢測方法為放射免疫法(正常值為0—25μg/L)，若超過25μg/L為陽性，若在25-400μg/L之間為低濃度陽性，超過400μg/L即為高濃度陽性。
準(zhǔn)媽媽的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中，可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測。如出現(xiàn)神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時(shí)，甲胎蛋白明顯偏高。在妊娠第16-18周時(shí)，血漿甲胎蛋白偏高則有診斷價(jià)值，但必須與臨床經(jīng)驗(yàn)、B超結(jié)果結(jié)合，以免出現(xiàn)假陽性的錯(cuò)誤。
檢測甲胎蛋白的意義![[s2025]](https://i3.citysbs.com/misc/forum/smilies/02564.gif)
檢測AFP的含量是診斷原發(fā)性肝癌的重要手段之一，較常用的診斷肝癌的B型超聲波、同位素掃描和血液生化測定等方法敏感。用瓊脂擴(kuò)散法能檢出1-3mg/L以上，陽性率可達(dá)75%左右。反向血凝法較瓊脂擴(kuò)散法靈敏度高100-200倍;放射免疫法能檢出納克水平的AFP，較瓊脂擴(kuò)散法靈敏1000倍，可使原發(fā)性肝癌陽性檢出率達(dá)90%左右。其他消化道腫瘤，如胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、膽管細(xì)胞癌等也可導(dǎo)致AFP升高，但肝轉(zhuǎn)移癌卻極少增高。
1、急性肝炎和肝硬化的鑒別診斷
急性肝炎和肝硬化的鑒別診斷：放射免疫法可在一些肝病患者血清中測得較高含量的AFP。上海瑞金醫(yī)院報(bào)告在急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎、慢性肝炎及肝硬化各60例，測得AFP含量在25-40μg/L者分別占13.3%、11.7%、3.5%和41.7%。因此對于低水平AFP的肝病患者，特別是50-400μg/L左右者，應(yīng)進(jìn)行多項(xiàng)動(dòng)態(tài)檢測才能與肝癌進(jìn)行鑒別。一般急性肝病，可隨病情好轉(zhuǎn)AFP含量下降或正常，肝硬化可呈下降或持續(xù)低水平，肝癌則逐漸上升。
2、先天性疾病的診斷
先天性疾病的診斷：檢測羊水中AFP含量的意義已引起注意，Rendle用放射免疫法檢測，發(fā)現(xiàn)無腦兒羊水中含量顯著升高。正常妊娠12～16周羊水AFP含量為21.1±1.2mg/L，以后逐月下降，足月時(shí)為0.5±0.2mg/L。無腦兒患者在妊娠26～31周為95.7±19.3mg/L，32-38周為25.7±5.9mg/L。先天性腎病及脊柱裂也有類似報(bào)道。因此用放免法檢測羊水中AFP含量，有助于某些先天性疾病的出生前診斷。
血清AFP升高，還可出現(xiàn)于畸胎瘤、睪丸和
卵巢腫瘤等。母體血中AFP升高還可見于異常妊娠，如：胎兒有脊柱裂、無腦兒、腦積水、十二脂腸和食道閉鎖、腎變性、胎兒宮內(nèi)窒息、
先兆流產(chǎn)和雙胎等。
