在現(xiàn)實(shí)生活中，我們不難發(fā)現(xiàn)，有些小孩的眼睛看起來(lái)不對(duì)稱，我們稱之為斜視，斜視不僅使我們的外貌看起來(lái)不美，還會(huì)使得視覺(jué)功能受損，如果不加以重視治療，還會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題。今天就來(lái)給大家科普一下關(guān)于斜視的知識(shí)點(diǎn)。
斜視指的是兩眼向前注視時(shí)，兩只眼位不平行，有一只眼向內(nèi)斜（內(nèi)斜視）或向外斜（外斜視）。內(nèi)斜視時(shí)這只眼的眼白部分外側(cè)多，黑眼珠（角膜及其后面的虹膜）偏向鼻部；反之為外斜。在幼兒時(shí)期，由于鼻梁尚未發(fā)育，加上眼內(nèi)角與鼻根部皮膚較緊，以致兩眼內(nèi)眼角之間較寬些，使兩眼內(nèi)側(cè)的眼白部分被遮，顯得外側(cè)的眼白部分多于內(nèi)側(cè)，好像兩眼內(nèi)斜。只要待鼻骨發(fā)育高些，將兩眼間皮膚撐起，就不再顯內(nèi)斜了。但是真正的斜視就不如此，兒童長(zhǎng)大，斜視不變。如到入學(xué)時(shí)再查視力，會(huì)發(fā)現(xiàn)斜視的眼視力不好，也不能用眼鏡矯正，這稱之為弱視，也就是經(jīng)過(guò)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)眼有器質(zhì)性改變，而視力又不能矯正。
另外有些小孩子即使眼位是正常的，看起來(lái)也有點(diǎn)像"對(duì)眼"，通常稱之為"假性內(nèi)斜視"。雖然說(shuō)這種外觀隨著年齡的增長(zhǎng)一般會(huì)好轉(zhuǎn)，不需治療。也有些家長(zhǎng)把孩子喜歡歪頭看電視當(dāng)作斜視，其實(shí)這不一定是眼科所指的斜視，應(yīng)認(rèn)真檢查是否有真性斜視或散光等問(wèn)題存在。
而斜視一般多發(fā)于兒童，原因主要有這幾點(diǎn)：
1、小兒眼球方面的原因，一般兒童眼球比較短小，大多存在生理性遠(yuǎn)視的現(xiàn)象。一般兒童在兩歲之后，望近處物體的需求慢慢增加，而且兒童眼睛的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，眼部外肌收縮力很好，如果兒童從小有看東西很近的習(xí)慣，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致兩眼長(zhǎng)久出于高度調(diào)節(jié)的狀態(tài)，繼而導(dǎo)致雙眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致內(nèi)斜視。
2、兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺(jué)功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發(fā)育和成熟起來(lái)的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。所以說(shuō)5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期。
3、先天異常也是兒童高發(fā)斜視的重要原因，這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過(guò)程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過(guò)度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血，而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。
4、遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，會(huì)形成弱視，對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。
5、六個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的內(nèi)斜視多為“先天性內(nèi)斜視”。國(guó)內(nèi)外小兒眼科學(xué)界許多專家認(rèn)為，對(duì)于先天性內(nèi)斜視，最佳手術(shù)年齡在6個(gè)月開始，在2歲以前矯正內(nèi)斜在一定程度，可獲得一定程度的雙眼視和立體視。2歲之前完成眼位矯正，可能形成融合功能；4歲之后，極少形成融合功能。
