寧波有人感染創(chuàng)傷弧菌性命垂危
生吃醉蝦醉蟹 海邊光腳走路都要當(dāng)心
時(shí)報(bào)訊 吃海鮮會(huì)感染創(chuàng)傷弧菌嗎？買海鮮時(shí)，被蟹腳、蝦刺刺到手，會(huì)感染創(chuàng)傷弧菌嗎？這兩天，在微博上，海洋創(chuàng)傷弧菌成為熱門話題。上周五，寧波一位69歲的老伯因?yàn)楦腥玖诉@種細(xì)菌，導(dǎo)致感染性休克，目前仍未脫離危險(xiǎn)。昨天，記者在浙醫(yī)一院感染科了解到，醫(yī)院每年接診感染創(chuàng)傷弧菌的患者超過20例，這些患者大部分來自省內(nèi)沿海區(qū)域，以舟山、寧波、臺(tái)州的患者最多。
專家提醒，創(chuàng)傷弧菌感染后的致死率高達(dá)70%以上，市民夏季到海邊游玩不要光腳，并盡量少吃醉蝦、醉蟹等生冷海鮮。
住在海邊感染創(chuàng)傷弧菌后昏迷
69歲的陳老伯是寧波象山縣溪里方村人，往北不到兩公里，就能看到海灣。他在象山海邊住了一輩子，有兩個(gè)女兒，都已經(jīng)成家，陳老伯一個(gè)人獨(dú)居。平日里，陳老伯最喜歡吃著海鮮，喝點(diǎn)老酒。
一個(gè)星期前的晚上，陳老伯突然發(fā)起了高燒，但老人一開始以為只是吹了海風(fēng)偶感風(fēng)寒，不想驚動(dòng)兩個(gè)女兒，就打算休息一下扛過去。可是沒想到過了一天，他高燒依然沒退，腿上開始長出水泡，皮膚變黑，人也逐漸陷入了昏迷狀態(tài)。
8月15日晚上，陳老伯被送進(jìn)寧波市第一醫(yī)院時(shí)，右小腿已經(jīng)腫得比正常粗了一圈，皮膚發(fā)黑。急診科主任宗建平接診后，一下想起了在寧波很罕見的海洋創(chuàng)傷弧菌感染。“首先，大伯的癥狀與海洋創(chuàng)傷弧菌感染高度相似，我詢問了病史，他平時(shí)愛喝酒，又曾經(jīng)患過黃疸肝炎，而且就住在海邊。所有的巧合都指向了海洋創(chuàng)傷弧菌感染。”
僅3天時(shí)間，平時(shí)身體健朗的陳老伯突然就生命垂危。
生吃海鮮會(huì)感染創(chuàng)傷弧菌
其實(shí)，對于“創(chuàng)傷弧菌”，感染科的醫(yī)生都不陌生。昨天，記者從浙醫(yī)一院感染科了解到，浙醫(yī)一院每年接診創(chuàng)傷弧菌感染的患者超過20例，這些患者大部分來自省內(nèi)沿海區(qū)域，以舟山、寧波、臺(tái)州的患者最多。
“前段時(shí)間，醫(yī)院接診了一位來自臺(tái)州的男性患者張先生，52歲，因?yàn)樯粤俗砦r、醉蟹等海鮮，到了第二天，他的右腿上就出現(xiàn)了大小不一的水泡，接著皮膚開始發(fā)黑、腫脹、壞死，連腎功能也出現(xiàn)衰竭，送到醫(yī)院后已經(jīng)休克昏迷。”感染科主任盛吉芳說，患者在發(fā)現(xiàn)水泡的第二天就趕來醫(yī)院治療，后來進(jìn)行了下肢截肢手術(shù)，才保住了性命，算是不幸中的萬幸。
盛吉芳說，在此之前還有一位50多歲的男性患者，也是因?yàn)樯院ｕr，感染了創(chuàng)傷弧菌，腿上出現(xiàn)大面積水泡，還出現(xiàn)了感染性休克。由于沒有及時(shí)送醫(yī)院治療，拖了三五天，最終還是無力回天。
“生的海鮮上如果帶有創(chuàng)傷弧菌，病菌就會(huì)通過消化道吸收進(jìn)入人體血液，引發(fā)敗血癥，導(dǎo)致多臟器感染。”盛吉芳說，像這樣生吃海鮮感染創(chuàng)傷弧菌的案例，每年都會(huì)遇到三五例，多的時(shí)候有七八例。
創(chuàng)傷弧菌也會(huì)隨傷口進(jìn)入人體
“在以往接診的患者中，我們發(fā)現(xiàn)有不少是去海邊游玩，不慎被貝殼、魚鉤等利器割傷，導(dǎo)致創(chuàng)口感染。”
浙醫(yī)一院感染科趙宏醫(yī)生也接診過多例感染創(chuàng)傷弧菌的患者，最近的一例是一個(gè)多月前，一位30多歲的男患者，和家人一起到海邊旅游，光著腳在沙灘上拾貝殼，結(jié)果他的腳被隱匿在沙灘里的一個(gè)尖銳貝殼劃傷。第二天，左下肢就出現(xiàn)了水泡。創(chuàng)口漸漸變黑、腫脹、出現(xiàn)劇烈疼痛。到醫(yī)院通過細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確診感染了創(chuàng)傷弧菌。經(jīng)過一個(gè)多月的治療，前幾天剛出院。
“除此之外，還有一些飯店的洗菜、切菜人員、家庭主婦等，在清洗魚類時(shí)，也容易感染創(chuàng)傷弧菌。”趙宏說，去年，一位來自諸暨的飯店幫工周阿姨，就是在洗一條鱸魚時(shí)，不小心被魚刺扎傷手指，當(dāng)天晚上整只手開始紅腫，并伴隨著劇烈的疼痛。到了第二天早上，周阿姨整只左臂紅腫得厲害，胳膊上的皮膚開始大面積潰爛，并出現(xiàn)紫黑色的血泡。送到醫(yī)院時(shí)，周阿姨的左臂已經(jīng)潰爛得慘不忍睹，紅腫一直蔓延到肩膀的位置，人也開始出現(xiàn)輕微發(fā)燒的癥狀。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，周阿姨有慢性肝炎，身體抵抗力一直不太好，讓病菌有了可乘之機(jī)。
感染后死亡率高達(dá)7成以上
趙宏說，“創(chuàng)傷弧菌”又稱為“海洋弧菌”，是一種棲息于海洋中的細(xì)菌，大多寄生在牡蠣等一些貝類上，魚類身上也有，在自然界比較常見。我國東南沿海是這類細(xì)菌最好的生長環(huán)境。有慢性基礎(chǔ)病或免疫功能低下者，感染后死亡率高。有慢性肝病、艾滋病、長期服用免疫抑制劑或激素的患者等，接觸到這種病菌都比較容易被感染。
海洋弧菌普遍生存在海洋中，感染途徑有兩種：一是食入含有海洋弧菌的食物，例如生蠔、蚌類等海產(chǎn)及生魚片；二是從皮膚上直接感染，如從事挖生蠔時(shí)皮膚上有傷口，海洋弧菌就會(huì)侵入體內(nèi)。
“創(chuàng)傷弧菌的致死率很高，一旦感染上，發(fā)病急，病情發(fā)展快，70％以上患者在入院48小時(shí)內(nèi)因多臟器功能不全而死亡，被稱為‘海洋中的無聲殺手’。”趙宏說，一旦被感染，發(fā)病非�？�，一般在兩到三天內(nèi)就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的腫脹、潰爛，也就是缺血性壞死，嚴(yán)重的會(huì)有截肢的危險(xiǎn)。如果皮膚潰爛破壞，感染嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致敗血癥。如果不及時(shí)治療，三到五天就必須截肢，五到七天就有生命危險(xiǎn)。
●相關(guān)
在日常生活中，難免磕磕碰碰，大家不要因?yàn)閭谛《恢匾暋Ｏ募救藗兤つw裸露在外，經(jīng)常會(huì)發(fā)生外傷，如果出現(xiàn)外傷應(yīng)及時(shí)用清水清洗，有條件的話可以用生理鹽水清洗，并進(jìn)行皮膚消毒。一些抵抗力較低、長期服用激素、有免疫缺陷的人尤其要注意。以下幾種外傷須及時(shí)就醫(yī)：
一、切口比較深的外傷；
二、本身是易感染體質(zhì)的人；
三、曾接觸具有傳染性病原體的人或物；
四、動(dòng)物的抓傷咬傷；
五、傷口接觸特殊的化學(xué)品和試劑。
●提醒
去海邊別光腳走路
水產(chǎn)品盡量避免生吃
趙宏醫(yī)生說，在浙江省創(chuàng)傷弧菌引發(fā)的疾病在沿海地帶多發(fā)，主要以漁民、養(yǎng)魚戶為主，不過，現(xiàn)在飯店洗菜的工作人員和家里洗魚的人也要小心。尤其是有酒精性肝硬化、原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎、酗酒、遺傳性血色(鐵)沉著病，有慢性疾病包括糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、地中海型貧血、慢性腎衰、淋巴瘤等患者，比常人更容易感染創(chuàng)傷弧菌。
“如果免疫力較差的人，傷口接觸到海水、貝殼或者魚類，就有可能受到感染。創(chuàng)傷弧菌會(huì)在傷口上繁殖，可能引發(fā)潰爛，甚至導(dǎo)致組織壞死。” 趙宏說，尤其是到了夏季，很多人會(huì)到海邊去游玩，千萬不要光著腳在沙灘上走，這樣容易被尖銳的貝殼等割傷，會(huì)增加感染創(chuàng)傷弧菌的幾率。此外，一些喜歡釣魚的朋友也要小心，在釣魚時(shí)，注意別讓魚鉤扎傷自己。此外，如果是生食海鮮也會(huì)容易引起創(chuàng)傷弧菌感染，如醉蝦、醉蟹等，平時(shí)應(yīng)盡量將水產(chǎn)品煮熟后再吃。
來源：青年時(shí)報(bào)
