懷孕八個(gè)半月 胎兒不幸夭折 孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢千萬(wàn)別大意
【診療日記】 口述：杭州市第一人民醫(yī)院吳山院區(qū)婦產(chǎn)科主任 倪笑玲
昨天，我們婦產(chǎn)科收治了一名懷孕八個(gè)半月、胎死腹中來(lái)引產(chǎn)的孕婦小麗。她全身皮膚瘙癢一周，沒有引起重視，結(jié)果導(dǎo)致了胎死腹中的悲劇，非常令人可惜。
瘙癢一周竟胎死腹中
28歲的小麗已經(jīng)懷孕八個(gè)半月了�？梢恢芮�，她出現(xiàn)了全身皮膚瘙癢，一天比一天厲害。在家人的陪同下先到家附近的醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)總膽汁酸比較高，醫(yī)生建議她要馬上住院治療。但小麗一家認(rèn)為，情況沒有嚴(yán)重到需要住院治療的地步，就回絕了醫(yī)生的建議，帶著小麗回家了。小麗和我說(shuō)，因?yàn)樗沁^(guò)敏體質(zhì)，這個(gè)季節(jié)皮膚瘙癢很正常，所以沒重視。
她性格很開朗，每天都會(huì)和孩子說(shuō)說(shuō)話，寶寶也會(huì)調(diào)皮地踢她肚子�？墒亲蛱欤裢Ｒ粯优c寶寶互動(dòng)，寶寶卻一直沒有回應(yīng)。她急壞了，趕緊到我們醫(yī)院檢查。結(jié)果，我發(fā)現(xiàn)她患的是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，而且已經(jīng)胎死宮內(nèi)。知道結(jié)果的小麗很懊惱，哭得非常傷心，她一直拽著我的手，反復(fù)說(shuō)如果自己不粗心大意，如果聽醫(yī)生的話早點(diǎn)治療，寶寶就會(huì)沒事�？粗�，我心里也很難過(guò)。
孕期皮膚瘙癢別忽視
皮膚瘙癢，很多孕婦在十月懷胎過(guò)程中都遭遇過(guò)，大多出現(xiàn)在妊娠中后期。常見的如皮膚炎癥、濕疹、妊娠紋等，嚴(yán)重的如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
門診時(shí)，我收治一些患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦，夜間瘙癢發(fā)作特別嚴(yán)重，還造成疲勞和失眠。她們瘙癢一般從手掌和足底開始，有些還會(huì)遍及全身。一些孕婦瘙癢難忍，就會(huì)不停抓撓，到我這里看病的時(shí)候，皮膚都已經(jīng)被抓出血，有些黃疸還會(huì)升高。
根據(jù)我們的觀察，一旦妊娠終止，黃疸和瘙癢就會(huì)消退，瘙癢通常在產(chǎn)后兩天左右消失，黃疸在產(chǎn)后七日內(nèi)逐漸退凈。但孕期時(shí)，這病最大的危害是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。
我特別提醒，對(duì)妊娠期出現(xiàn)瘙癢或黃疸的孕婦，最好臥床休息，低脂飲食，對(duì)癥治療，同時(shí)應(yīng)當(dāng)做常規(guī)檢查肝功能、凝血時(shí)間和血清膽酸測(cè)定等，定期復(fù)查，了解動(dòng)態(tài)情況，做好胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)。
來(lái)源：青年時(shí)報(bào)
