專家提醒小孩子應(yīng)該和成人一樣每年做一次尿檢
現(xiàn)在許多大人每年都會(huì)去醫(yī)院做一次體檢，但你家孩子呢？浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主任劉愛民教授提醒，小孩子應(yīng)該和成人一樣，每年至少要做一次尿檢。他們腎內(nèi)科共50張床位，天天住滿，每天還有好多患兒在排隊(duì)等床位。
“隨著現(xiàn)代人生活方式的改變，兒童腎病的疾病譜也發(fā)生了巨大的改變，以前常見的急性腎炎變得不常見了，患病率由以前的50%下降到不到10%。腎病綜合征（原發(fā)性腎病）成了兒童腎病的首要疾病，繼發(fā)性腎病（過敏紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等）每年也以10%-20%的速度增長。”
感冒后，孩子小便幾乎沒有了
“孩子一個(gè)星期內(nèi)平均每天重1-2斤，家長應(yīng)該提高警惕，那可能不是因?yàn)樗陂L身體，而是腎出了問題。”劉愛民教授說。上周，他就接診了一例這樣的患兒。
患兒13歲，一個(gè)多星期前因感冒，家里人給他吃了些感冒藥，雖然感冒癥狀改善了，但出現(xiàn)乏力、胃口差、沒精神等癥狀，家里人以為是感冒后的正�，F(xiàn)象，休息幾天就好了。但幾天后，孩子出現(xiàn)惡心嘔吐、浮腫、小便量減少，家人這才帶他去醫(yī)院。
“來的時(shí)候小便幾乎沒有了，一天最多尿100毫升，正常的孩子每天至少有1500-2000毫升。一查，血壓也高上去了，肌酐也高出正常人好幾倍。”劉教授說，這種情況很可能會(huì)誘發(fā)急性腎功能衰竭。
得知孩子腎臟出了問題，孩子爸媽怎么也不相信，堅(jiān)持說除了前陣子感冒外，孩子身體向來不錯(cuò)。
“你孩子小便里泡沫多不多？早期身體有沒有浮腫癥狀？眼皮腫也算。他近期的體重有沒有變化？”劉教授一連問了孩子爸媽好幾個(gè)問題。媽媽這才恍然大悟：“有，有，早在他感冒之前，我就發(fā)現(xiàn)他小便里的泡沫有點(diǎn)多，但我以為那是他水喝得少；眼皮腫是感冒之后發(fā)現(xiàn)的，我以為是沒睡好引起的；體重最近大概胖了十多斤，他以前是40多公斤，現(xiàn)在50多公斤，那不是因?yàn)殚L身體嗎？”
小孩子應(yīng)該和成人一樣
每年做一次尿檢
劉教授說，這個(gè)孩子的腎病可能已經(jīng)有一段時(shí)間了，最近進(jìn)展這么快，則可能與感冒感染有關(guān)。腎病早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，治療效果非常好。
“小孩子應(yīng)該和成人一樣，每年做一次尿檢。我不知道為什么現(xiàn)在孩子的常規(guī)體檢里沒有這一項(xiàng)，我覺得應(yīng)該呼吁呼吁。其實(shí)，尿常規(guī)異常在小孩身上是很常見的現(xiàn)象，大約每10個(gè)孩子里就有1個(gè)孩子的尿常規(guī)異常。雖然，尿常規(guī)異常不一定就是腎功能出現(xiàn)了問題，但卻可以早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題。”
2003年起，上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院聯(lián)合徐匯區(qū)衛(wèi)生局等對(duì)上海市4萬余名中小學(xué)生開展尿液篩查工作，發(fā)現(xiàn)6-16歲不同年齡段的無癥狀中小學(xué)生中，二次尿檢的平均異常率為1%，其中小學(xué)生為0.65%，初中生為1.39%。
劉愛民教授說，若檢查結(jié)果異常，要及時(shí)就診，并且要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查。
患腎病的孩子生活飲食上要注意什么，是大部分患兒家長最為關(guān)心的話題。劉教授說，兒童腎病的復(fù)發(fā)率高達(dá)75%，但家長完全沒有必要因此限制孩子的生活飲食，也不建議照搬成人腎病的生活飲食指南（如低鹽甚至無鹽，不吃葷菜，只吃蔬菜等）。因?yàn)樾『⒆诱幱谏L發(fā)育期，長期低鹽清淡飲食不吃肉，會(huì)影響發(fā)育；也不要限制孩子上學(xué)，否則，會(huì)影響孩子的心理發(fā)展；缺乏運(yùn)動(dòng)，孩子的抵抗力會(huì)下降，腎病也容易反復(fù)。運(yùn)動(dòng)要以簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)為主，如跳繩、拍球等，劇烈的、競(jìng)技類的運(yùn)動(dòng)不建議。
總的建議是該吃吃，該玩玩，該睡睡，不要搞特殊化。
來源：都市快報(bào)
