有位西湖邊晨練的老人偷偷停了一個(gè)月的藥，只吃保健品，結(jié)果心梗找上門
68歲的呂大伯，很喜歡清晨到西湖邊六公園鍛煉會(huì)友�？汕疤煲辉�，他正要出門晨練，倒在了自家的樓梯上。幸虧家人發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，把他送到杭州第一人民醫(yī)院，救回一條命。醫(yī)生聽他說最近一個(gè)月沒有吃冠心病的藥，只吃保健品，結(jié)果發(fā)生了心肌梗塞，連說他“上當(dāng)”了。
生了冠心病，很多人都像呂大伯一樣對(duì)長(zhǎng)期用藥存在恐懼心理。不少保健品廣告正是利用了人們的這種心理，它往往會(huì)寫著，某某保健品，專門針對(duì)冠心病，無(wú)需手術(shù)，可以停藥。有時(shí)還附有一些冠心病患者服用這種藥物而癥狀減輕的例子。
許多患者就這樣動(dòng)了心，不吝在保健品上花大價(jià)錢，想著在一朝一夕靠吃保健品把冠心病吃回去。
本期錢報(bào)名醫(yī)公開課，市一醫(yī)院主任醫(yī)師黃進(jìn)宇說，服用保健品對(duì)冠心病的治療并沒有什么效果。
冠心病就是
心臟的“帽子”太窄了
在黃進(jìn)宇的診室里，擺放了一個(gè)已經(jīng)被摩挲得有點(diǎn)褪色的心臟模型。“經(jīng)常有患者問我，什么是冠狀動(dòng)脈？跟心臟有什么關(guān)系？”所以，這個(gè)模型就成了教具，心臟的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈恰似戴了一頂王冠，這就是其名稱由來。
冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液的動(dòng)脈，也就是說，心臟跳得好不好，主要是靠這根血管提供的營(yíng)養(yǎng)。
冠心病是怎么發(fā)生的呢？
就是這根冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄，限制了流入心肌的血流。心臟得不到足夠的氧氣供給，就會(huì)發(fā)生胸部不適等癥狀。冠心病是一種最常見的心臟病。黃進(jìn)宇說，冠心病可防可治，即使是患有比較嚴(yán)重的冠心病，經(jīng)過檢查、治療，還是可以像健康人一樣生活的。
他說到，一些名人如葉利欽、克林頓等都經(jīng)過手術(shù)治療而緩解了冠心病。
冠心病吃保健品
基本無(wú)療效
當(dāng)黃進(jìn)宇說到，服用保健品對(duì)冠心病的治療并沒有什么效果時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)有聽眾站起來提問：“為什么我吃了保健品后發(fā)現(xiàn)癥狀確實(shí)有變輕？血壓也感覺下降了一點(diǎn)？”
黃進(jìn)宇解釋，這很可能跟患者的心理暗示等精神因素有關(guān)。
有研究者曾做過這樣一項(xiàng)研究，找了100位高血壓患者，分成兩組，每組50人。一組用標(biāo)準(zhǔn)高血壓藥物治療，另外一組用面粉（安慰劑）進(jìn)行治療。結(jié)果是第一組藥物的有效率60%~70%，第二組藥物的有效率為20%~30%。
為什么第二組用面粉治療的患者也會(huì)有20%~30%的有效率？黃進(jìn)宇說，精神因素本身就是高血壓發(fā)病的一個(gè)很重要的原因，長(zhǎng)期精神緊張，休息不好，本身就可以導(dǎo)致高血壓。當(dāng)告訴患者，他所服用的藥對(duì)于疾病的治療是有效的，這樣就有了一個(gè)心理暗示作用，對(duì)疾病的治療是有幫助的。
對(duì)于保健品，黃進(jìn)宇提醒說，千萬(wàn)不能過分依賴。有些老人家，本身有糖尿病，還吃一些含糖的保健品，這就不可取了，在吃保健品前，一定要請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估一下。
冠心病患者平常應(yīng)該吃什么，的確是很多人關(guān)心的。
黃進(jìn)宇建議，冠心病人要注意合理飲食，平時(shí)要注意少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚籽、動(dòng)物內(nèi)臟等。少吃肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果。其次，應(yīng)注意節(jié)制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食。再者，注意限制食鹽的攝入，同時(shí)戒煙，戒酒。
體檢時(shí)好好的中年人
突發(fā)冠心病去世
幾年以前，北京電視臺(tái)一位中年記者，在去希臘雅典執(zhí)行奧運(yùn)會(huì)采訪任務(wù)的時(shí)候，突然心臟停跳，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。醫(yī)生說，他是因冠心病導(dǎo)致的急性心肌梗死。但在去奧運(yùn)會(huì)前，這位記者參加了單位所組織的體檢，且體檢結(jié)果顯示全部正常。
為什么體檢報(bào)告正常，卻還會(huì)發(fā)生心肌梗死呢？
黃進(jìn)宇教授說，很多冠心病患者僅憑常規(guī)體檢很難檢出，需要特殊的檢測(cè)手段，比如：冠脈造影、冠脈CT才能明確。
冠心病發(fā)作分為五類，心絞痛、心肌梗死、隱匿型或無(wú)癥狀性冠心病、缺血性心肌病、猝死。這位電視臺(tái)記者所罹患的就是隱匿型或無(wú)癥狀性冠心病。黃進(jìn)宇教授說，這種隱匿型或無(wú)癥狀性冠心病，在中年人中比較多見，在一般情況下不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，但它有時(shí)候就表現(xiàn)為猝死，應(yīng)當(dāng)特別注意。
而如何檢測(cè)患者是否患有冠心病呢？
黃進(jìn)宇教授說，冠心病的檢查方法有心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖、心動(dòng)超聲檢查、冠脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。其中冠狀動(dòng)脈造影是冠心病檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)，它比較直觀，可以直接看到血管的情況，如有沒有狹窄等。
來源：錢江晚報(bào)
