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最后更新于: 2019-06-27 12:18 |只看樓主
直腸癌造瘺術(shù)后如何護(hù)理
       直腸癌造瘺術(shù)不同于一般腫瘤切除術(shù),由于人工肛門無正常肛門的收縮功能,故手術(shù)后護(hù)理顯得尤其重要。
  一、直腸癌造瘺手術(shù)后瘺口皮膚護(hù)理與清潔
  直腸癌造瘺手術(shù)后護(hù)理重要環(huán)節(jié), 家屬應(yīng)要觀察患者的情況。如觀察手術(shù)后創(chuàng)口有無出血、保持敷料的清潔和干燥。還要幫助患者護(hù)理瘺口,手術(shù)后2-3天開放結(jié)腸造瘺口,先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚,涂上氧化鋅軟膏,以防止排出的大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。
  待糞便成形有規(guī)律時,可只用清水洗凈皮膚,保持干燥。除沖洗外,每日一次,用手指擴(kuò)肛。
  二、直腸癌造瘺手術(shù)后換袋方法
  由于人工肛門無正常肛門的收縮功能,初期排便無感覺,不能控制,故使用人工肛門袋。換袋時,宜取坐位,袋內(nèi)積糞要及時傾倒清洗,避免感染,減少臭氣;取肛袋時,應(yīng)從上環(huán)輕掀起,防止損傷皮膚。
  三、觀察腸道恢復(fù)功能
  直腸癌造瘺手術(shù)后,家屬要觀察腸道功能的恢復(fù),何時腹脹消失、造口引流出液體的性質(zhì)。進(jìn)食要定時定量,以幫助控制腸道的活動規(guī)律。應(yīng)逐步養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。大便成形及養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣后,患者就可以在天天排便后用棉墊將造瘺口蓋好,用繃帶固定。
   如有幾天沒有大便,可服用導(dǎo)瀉藥或到醫(yī)院進(jìn)行人工肛門灌腸。為防止腹泄,要注意飲食衛(wèi)生,并少吃纖維素類食品或生冷、油膩的食物
  四、手術(shù)后鍛煉與飲食禁忌
術(shù)后病人經(jīng)短期休息后,也可適當(dāng)參加體育鍛煉。臥床不起的晚期患者,要定時翻身,足跟部墊氣墊。除鍛煉之外,還要注意飲食。
  同時以易消化、細(xì)軟的半流食品為主,如小米粥、濃藕粉湯,大米湯、粥、蛋羹、豆腐腦、玉米面粥等,這些食品可以減少對腸道的刺激,較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生。
       膳食中應(yīng)該注意多吃一點(diǎn)膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、蘿卜和白菜等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動,增加排便次數(shù),從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì)。
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