咳入一瓣瓜子殼三次肺炎 嗆進(jìn)一塊辣椒頭發(fā)熱三年
兩歲的熙熙，半年內(nèi)三次肺炎。是有先天免疫性疾病，還是肺部有腫瘤？熙熙爸媽急得三天兩頭去醫(yī)院。結(jié)果，浙江省兒童醫(yī)院呼吸科專家發(fā)現(xiàn)，問題出在孩子氣管里的一小瓣葵花子殼。無獨(dú)有偶，杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院日前也收治了一位肺炎反復(fù)發(fā)作的病人，最后發(fā)現(xiàn)，竟是一塊辣椒頭惹的禍。
半年內(nèi)生了三次肺炎
短短半年，熙熙得了三次肺炎，每次拍片都顯示肺部右側(cè)有滲出，而且抗哮喘的藥物治療效果越來越差，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生懷疑并不是肺炎這么簡單，建議轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院詳細(xì)檢查。
“當(dāng)時(shí)，病人帶了三張不同時(shí)期的拍片結(jié)果，全部為肺部右側(cè)滲出，且位置相同。”浙江省兒童醫(yī)院呼吸科王穎碩副主任醫(yī)師說，一般來說，支氣管炎或者肺炎的滲出部位是廣泛分布，左右對(duì)稱，一連三次在同個(gè)地方“扎根”的概率幾乎很小。
此外，孩子每次病發(fā)，都沒有明顯的病情發(fā)展過程，王穎碩對(duì)“肺炎”有所懷疑，通過檢查，排除了先天性免疫缺陷及肺部腫瘤后，王穎碩推測(cè)，應(yīng)該是有異物掉進(jìn)了孩子的氣管內(nèi)，引發(fā)炎癥。
氣管鏡下取出一瓣瓜子殼
醫(yī)生為熙熙做了氣管鏡檢查，最終從肺部右側(cè)取出了“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;——一小瓣葵花子殼。
小小瓜子殼就這么難以發(fā)現(xiàn)嗎？
王穎碩解釋，X射線的檢查，都只對(duì)金屬物質(zhì)起作用，像植物性的東西無法發(fā)現(xiàn)，所以隱蔽性大，容易誤診。
“如果是實(shí)心的物體如花生，在氣管收縮時(shí)，會(huì)堵住管道，阻礙空氣流通，CT檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部有肺氣腫。但是，薄片類的物體橫亙?cè)跉夤鼙谥g，并不阻礙呼吸，檢查更有難度。”
1—3歲的孩子，對(duì)什么東西都好奇，習(xí)慣往嘴里放，一不注意就容易吸到氣管里。他們的咳嗽力量很弱，很難靠自己的能力將異物咳出，有的時(shí)候敏感程度也不如大人，即使有東西掉入氣管，也不覺得特別難受。
王穎碩提醒，年關(guān)將近，不少家庭的瓜果零食都放在盤子里，孩子很容易拿到，家長要時(shí)刻關(guān)注孩子的一舉一動(dòng)，兩歲以下的孩子，咀嚼能力尚不成熟，不要喂一些堅(jiān)果類的食物。
辣椒頭嗆進(jìn)氣管發(fā)熱咳嗽三年
陳女士和熙熙遭遇類似，三年來反復(fù)多次出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，血炎癥細(xì)胞升高，她輾轉(zhuǎn)看了好幾家醫(yī)院，每次都被診斷為肺炎，給予抗生素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，但始終不見好。
最近，陳女士到市紅會(huì)醫(yī)院呼吸科徐儉樸主任處就診，做了胸部CT后發(fā)現(xiàn)，右下肺有炎癥，而且三年來每次去醫(yī)院檢查的結(jié)果都是同一部位發(fā)生炎癥。徐主任猜測(cè)，是不是因?yàn)榉卫镉挟愇锒伦×�，才�?huì)引起同一部位炎癥的反復(fù)發(fā)作，于是建議陳女士做一個(gè)肺部纖維支氣管鏡檢查，最終在陳女士右下肺支氣管開口處取出了一塊蠶豆大小的辣椒頭。
陳女士這才恍然大悟，回憶說三年前進(jìn)餐時(shí)確實(shí)有食物“嗆”到氣管內(nèi)，但咳了一陣后也就沒當(dāng)回事。
徐主任提醒，如果病人有反復(fù)感染的癥狀，要結(jié)合生活中有沒有異物嗆咳的經(jīng)歷，盡早到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，不要擅用抗生素。
來源：每日商報(bào)
