外婆左看右看
認(rèn)定小外孫穿了紙尿褲后小雞雞變小了
浙醫(yī)兒院泌尿外科1/3患者是來看小雞雞短小癥的
小雞雞短小的第一原因是肥胖
插圖 連誠
記者 王真 通訊員 王雪飛
昨天21：07，張女士來電：我糾結(jié)死了�，F(xiàn)在孩子都用紙尿褲，我們家是個男寶寶，當(dāng)然也用紙尿褲。我媽媽總是跟我說，男寶寶不好用紙尿褲的，小雞雞總是窩在濕答答的紙尿褲里面，要捂壞的，以后長不大的。
為了這個事情我已經(jīng)糾結(jié)了兩三個月了，你們幫我拿個主意啊。
外婆左看右看認(rèn)定寶寶的小雞雞變小了
張女士說，現(xiàn)在的寶寶用的都是紙尿褲，很少有人還在用傳統(tǒng)的尿布的�？伤龐寢屪源蛩龖言虚_始就旁敲側(cè)擊地說，我們家的寶寶今后要用尿布，尿布全都由她來洗好了，或者專門買臺小的洗衣機(jī)。張女士沒有聽媽媽，堅持讓寶寶用紙尿褲，現(xiàn)在孩子已經(jīng)8個月大了。
“我們家里生女孩的比較多，對撫養(yǎng)男寶寶沒有經(jīng)驗(yàn)。兩三個月前，我的阿姨，也就是寶寶的小外婆來做客。換紙尿褲的時候，阿姨在旁邊看，她說了一句，‘咦？寶寶的小雞雞好像有點(diǎn)小啊。’我和媽媽都不說話，全記心里了。
“從此以后，我媽早上抱寶寶出去，喜歡在小區(qū)里扎堆，看到差不多年紀(jì)的男寶寶，還會提出‘比比看’的要求……
“媽媽回來朝我發(fā)脾氣，‘紙尿褲真的不好怎么辦！寶寶的小雞雞不正常，做娘的懊悔都懊悔死了。’我想想也是，不怕一萬就怕萬一，萬一紙尿褲真的不好呢？
“夏天最熱的時候，我們干脆讓寶寶光著屁股，拉屎撒尿勤一點(diǎn)。最近天氣冷了，我妥協(xié)了，用媽媽做的尿布。說實(shí)話，真的不方便。不吸水、容易臟，更不要說清洗消毒的麻煩事。所以這兩天，不管媽媽怎么說，我還是把紙尿褲換上了。
“因?yàn)閷埬蜓澯蓄檻]，所以我們家都選最好的紙尿褲。有一款紙尿褲全進(jìn)口，摸上去很軟，但是男女同款，寶寶穿著，前面包得很服帖，但是怕壓壞小雞雞；又選一款男寶寶專用的紙尿褲，但是摸上去有點(diǎn)硬，和那款全進(jìn)口的換換用，不到小半天換一次，幾乎寶寶尿尿一次就換。
“寶寶其實(shí)身體很好，出生時8斤2兩。8個月有20斤了，身體是超高超重的。小雞雞大概是我的兩節(jié)小指長短，有時陷在肉肉里。按理來說，寶寶的身體好，小雞雞應(yīng)該比其他孩子更大一點(diǎn)？”
門診中論壇里很多家長也在糾結(jié)這個問題
在微博上搜尿不濕、紙尿褲、生殖器等關(guān)鍵詞，發(fā)現(xiàn)很多家長都有張女士同樣的困擾，老一輩的人普遍認(rèn)為用尿布比較好，不會捂壞小雞雞。而年輕的爸媽覺得紙尿褲已經(jīng)在國外使用了幾十年，應(yīng)該不會有問題。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)附屬兒童醫(yī)院泌尿外科唐達(dá)星主任醫(yī)師說，門診中也有很多家長拿著紙尿褲來問“紙尿褲里面都是棉花，孩子的小屁屁會不會悶壞？會不會影響小雞雞長大”之類的問題。而且很有意思的是，來問這個問題的，幾乎全是外婆或奶奶，年輕的父母們倒不是很積極。
唐醫(yī)師肯定地說，如果正確使用，紙尿褲是不會影響生殖器發(fā)育的。
正確使用不會影響小雞雞發(fā)育
使用紙尿褲，家長最怕的是悶熱潮濕。人體溫度在37℃左右，睪丸健康生長的溫度要低2-3℃，保持在34-35℃比較適宜。國外做過試驗(yàn)，使用紙尿布陰囊的溫度在35-36℃之間，如果短時間使用紙尿褲，及時更換，紙尿褲的溫度還是比體溫要低，處于安全的范圍之內(nèi)。
陰囊溫度過高，主要影響精子數(shù)量和活力下降。但是使用紙尿褲的男寶寶陰囊里還沒有精子，只有胚胎期的精原細(xì)胞，這些細(xì)胞在母體腹腔里發(fā)育，溫度在37℃左右，并不怕紙尿布的35-36℃的溫度。青春期后，性激素讓精原細(xì)胞分裂成精母細(xì)胞最后再是精子。所以說男寶寶穿紙尿褲的時候，溫度高也不會造成成年后精子質(zhì)量不行。
唐醫(yī)師說，醫(yī)學(xué)講究用事例病例說話，他和同事從來沒有在任何學(xué)術(shù)雜志上看到紙尿褲導(dǎo)致寶寶生殖器官異常的病例，他從醫(yī)二十七年來，也沒有碰到這樣的病人。
浙醫(yī)兒院泌尿外科倒是經(jīng)常有用紙尿褲紅屁股的寶寶，“這是尿布疹，算是孩子用紙尿褲最大的副作用了。”唐醫(yī)師說，嬰兒的皮膚很嬌嫩，長期浸泡在尿液中或密不透風(fēng)的環(huán)境中，臀部會出現(xiàn)紅色的小疹子，皮膚變得比較粗糙，就是尿布疹。
使用尿不濕，記得要勤更換，白天，特別是夏天，至少3個小時更換1次。如果寶寶拉了大便，建議馬上換了。晚上，不用換得太勤，可以在吃奶粉的時候換1次。如果寶寶使用某個品牌的紙尿褲，過了半個小時候就紅屁股，可能是對某種材質(zhì)過敏，最好換個牌子用用。
泌尿外科門診1/3寶寶來看小雞雞偏小
除了紙尿褲的問題，家長們還擔(dān)心各種和小雞雞有關(guān)的問題：寶寶老是摸，小雞雞會不會偏�。繉殞毴忄洁降�，會不會偏��？寶寶長得沒人家高，會不會偏�。�
唐醫(yī)師說，到泌尿外科來看的寶寶中，有1/3是家長不放心，來請醫(yī)生對小雞雞的長短大小把把關(guān)的。
到底小雞雞多大才是正常的？
全國高等醫(yī)藥院校教材《兒科學(xué)》一書中提到：青春期前陰莖長度不超過5厘米，青春期后可達(dá)12厘米。
2006年，《臺灣兒科醫(yī)學(xué)會雜志》刊登了當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院的研究：醫(yī)院對2001年-2002年接收的0-5歲共2126名男嬰幼兒陰莖長度作了統(tǒng)計：0到1個月新生兒平均1.9厘米，1-6個月平均2.2厘米，1-3歲男童平均2.6厘米，3-5歲男童平均2.7厘米。臺灣5歲以下男嬰幼兒平均陰莖長度比世界其他地區(qū)的兒童短了約0.5厘米。
唐醫(yī)師說，小雞雞的大小絕對不是父母用肉眼看、用尺子量可以下定論的，孩子不同的姿勢、不同的狀態(tài)（比如有尿沒尿），量出來的數(shù)值完全不同，他不建議家長給孩子小雞雞量尺寸。如果真的覺得孩子發(fā)育狀況和其他孩子很不同，就到醫(yī)院檢查，由醫(yī)生來定是否正常。
浙醫(yī)兒院泌尿外科的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)正在撰寫有關(guān)如何丈量兒童生殖器的論文。“主要思路是用B超探頭丈量，以計算體積為主。”唐醫(yī)師說。
來看陰莖短小的孩子絕大多數(shù)是因?yàn)榉逝?/font>
其實(shí)家長應(yīng)該擔(dān)心的不是要不要穿紙尿褲，而是孩子的肥胖。肥胖才是導(dǎo)致孩子小雞雞看起來短小的第一原因。
“胖孩子肉多，小雞雞也是肉，如果恥骨下面的肉墊子很厚，小雞雞嵌在肉墊子里看不出來，就覺得很短小。”唐達(dá)星醫(yī)師說。
肥胖也會引起兒童神經(jīng)內(nèi)分泌的改變，導(dǎo)致兒童性發(fā)育明顯滯后。湖南省兒童醫(yī)院泌尿外科曾對2007年1月-2008年12月期間，810名診斷為肥胖性性發(fā)育不良的孩子測量了陰莖直徑和長度，發(fā)現(xiàn)陰莖睪丸小于同年齡孩子平均值2.5個標(biāo)準(zhǔn)差以上，陰莖外觀明顯短小。
美國一家兒科醫(yī)院對1520個8-14歲男童性發(fā)育狀況做調(diào)查，發(fā)現(xiàn)肥胖程度與陰莖、睪丸的大小和陰毛、胡須、喉結(jié)發(fā)育呈負(fù)相關(guān)，就是說越胖的男孩子，男性特征越弱，性發(fā)育程度也更滯后。
“不過因?yàn)榉逝謱?dǎo)致陰莖短小的孩子，并不是真正的陰莖短小癥患者，只要孩子在青春期發(fā)育前積極減肥，恥骨的脂肪墊變薄后，內(nèi)分泌正常了，孩子的小雞雞就會從脂肪墊里冒出來，恢復(fù)正常。”唐醫(yī)師說。
看到兒子做了小雞雞延長術(shù)后效果不錯
有的爸爸自己也想做
肥胖孩子小雞雞看起來短一點(diǎn)，屬于不典型陰莖短小癥。臨床上還有一種典型陰莖短小癥，又叫“隱匿性陰莖”，這些病人可能是由胚胎發(fā)育和出生后受雌激素影響導(dǎo)致的。
現(xiàn)在因?yàn)閼言心挲g、環(huán)境因素、工作壓力等因素，很多孕婦都有先兆流產(chǎn)的跡象，這就要保胎，要注射黃體酮等雌激素。這些雌激素有可能會影響到腹中的胎兒，導(dǎo)致孩子出生后陰莖短小或畸形。
“補(bǔ)充雌激素來保胎，也是沒有辦法的辦法，如果不補(bǔ)充激素，可能孩子都保不住。小雞雞是否正常，跟基因也有關(guān)系。有些胎兒，即使母親補(bǔ)充再多的雌激素，他也是正常的。但有些胎兒，母親稍稍補(bǔ)充一點(diǎn)激素，他就會有問題。”唐醫(yī)師說。
除了基因因素外，我們環(huán)境中存在的大量環(huán)境雌激素，也會干擾男寶寶小雞雞的生長發(fā)育。
這種環(huán)境雌激素有70多種，主要在二惡英類物質(zhì)和人工合成的化學(xué)物質(zhì)里面，我們經(jīng)常接觸的有水銀、汞、塑料添加劑、苯乙烯、氟利昂、石棉等。
防止孩子接觸過多的環(huán)境雌激素，唐醫(yī)生有一些建議：盡量少買塑料玩具；不要用塑料碗；不要用雙酚A奶瓶，最好用玻璃的；多吃些糙米、蕎麥、菠菜、蘿卜、小米和茶葉等有助于將環(huán)境激素從體內(nèi)排出的食物。
一旦確診是隱匿性陰莖，靠孩子自身發(fā)育是改變不了的，得做“陰莖延長術(shù)”，這個手術(shù)相當(dāng)于整形手術(shù)，把沒有長出體外的一部分陰莖拔出來一點(diǎn)，就像把一根蘿卜從土里拔出來一點(diǎn)一樣。為了防止拔長后的小雞雞不穩(wěn)，醫(yī)生會在小雞雞根部埋設(shè)兩根“拉線”，就像電線桿拉線一樣，當(dāng)然了，外表是看不出來的。
手術(shù)費(fèi)倒不貴，大約五六千元，但是自費(fèi)。目前做這個手術(shù)要排隊(duì)，預(yù)約時間在半年以上。
“一個蠻有意思的現(xiàn)象是，有些爸爸看兒子做了這個手術(shù)后效果不錯，自己也想做。不過成人的這類手術(shù)與小孩還不太一樣，成人的需要放入假體，開展并不普遍。”浙醫(yī)兒院泌尿科醫(yī)生王恒友說。
來源：都市快報
