不少都市女性不到40歲就絕經(jīng)
生活、工作壓力成了誘發(fā)因素
一般女性在45歲到55歲會絕經(jīng)，出現(xiàn)更年期癥狀，但是，現(xiàn)在提早絕經(jīng)的女性越來越多。三十多歲絕經(jīng)的婦性在門診上非常多見，而二十多歲沒生育過就絕經(jīng)的也已經(jīng)出現(xiàn)。近期，浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診的周堅紅主任就接診了70多位這樣的女性。
周堅紅主任說，兩年來在門診上接診過的絕經(jīng)期女性大約有800多例。她說，一般統(tǒng)計，40歲以下絕經(jīng)的發(fā)生率為百分之一，30歲以下絕經(jīng)的發(fā)生率為千分之一，20歲以下絕經(jīng)的發(fā)生率為萬分之一。文/黃鶯
■醫(yī)生做科普
早絕經(jīng)一年內(nèi)治療效果比較理想
吃保健品不如找醫(yī)生
早絕經(jīng)情況一旦發(fā)生，在一年以內(nèi)求治效果比較理想，因為這時卵巢的一些功能還在，通過調養(yǎng)可以恢復功能，重新恢復月經(jīng)。像那位幼兒園老師，周期治療一個月后，月經(jīng)來潮，檢查出來她的卵巢功能恢復得不錯。
目前西醫(yī)的治療方法一般是激素治療，遵循的是“缺什么補什么”的原則。中醫(yī)則有針灸、中藥等綜合療法。中醫(yī)認為早絕經(jīng)多由于氣血虧虛所致，氣血不足會導致臟腑功能的減退，引起早衰等病變，因此醫(yī)生會在針灸的同時，讓患者吃一些補氣血的中藥。
至于一些廣告宣傳的能夠治療早絕經(jīng)的保健品，周堅紅主任認為都是夸大了作用，能夠起作用的一般都是因為其中含有雌激素，與其花很大代價去買那些保健品，不如找專業(yè)醫(yī)生用藥補充，花費不會那么大，效果肯定也比保健品要好。而且有醫(yī)生的指導，使用起來更安全。
出現(xiàn)月經(jīng)量減少間隔時間拖長
要提高警惕抓緊就醫(yī)
如果你的月經(jīng)量開始變少，或者月經(jīng)周期和之前比變得很紊亂，本來間隔28天來一次，現(xiàn)在時間越拖越長，甚至兩個月三個月才來一次，那就得提高警惕了。你可以在月經(jīng)第三天，到醫(yī)院抽血測試激素水平。一般來說，F(xiàn)SH值（促卵泡生成素）小于8為正常，而8到25之間就屬于卵巢儲備能力下降，25以上則為卵巢功能衰退。FSH值在8以上，在排除子宮的一些病變可能后，就要懷疑是卵巢早衰，有提前絕經(jīng)的可能。
醫(yī)生給出四條建議
不吸煙、合理膳食、
加強運動、心情愉悅
為了避免早絕經(jīng)和過早絕經(jīng)，醫(yī)生建議女性一定不要吸煙，另外要注意補充營養(yǎng)，尤其是富含雌激素的食物，如豆?jié){等。也可適當用一些雌激素藥物，但用藥一定要按醫(yī)囑。另外，也別太緊張，加強運動，讓自己充滿活力，同時還要注意心理調節(jié)，學會自我減壓。保持愉快的心情對婦女來說是很重要的，太大壓力也會讓月經(jīng)不正常。
■病例實錄
28歲的幼兒園老師 意外流產(chǎn)后一年沒來月經(jīng)了
周主任近期接診了一個28歲的女患者，是幼兒園老師，還沒生育過就絕經(jīng)了。女患者到門診時愁容滿面，聊著聊著就哭了。
這個女患者之前的人生一直很平順，讀了幼兒師范，到幼兒園做了老師，然后結婚，沒遭遇過什么挫折�？山Y婚后，懷孕兩次，都在懷孕滿3個月后，因為不明原因胎兒停止發(fā)育。她特別不能接受，整個人灰心絕望，動不動以淚洗面。沒想到這樣過了幾個月，月經(jīng)突然就不來了，而且一停就是大半年。開始她還以為是流產(chǎn)導致的，以為過段時間就會來了�？梢荒赀^去了，依然沒有月經(jīng)來潮，人也變得煩躁激動，睡眠欠佳，偶有潮熱盜汗。
這時她才慌了，因為沒有月經(jīng)，生孩子的愿望更難實現(xiàn)了。她先去看了不孕不育門診，檢查發(fā)現(xiàn)她的子宮內(nèi)膜極薄，雙側卵巢變實，卵巢功能已經(jīng)明顯下降，這種情況下是無生育功能的。于是，不孕科醫(yī)生建議她先調理好內(nèi)分泌，等恢復月經(jīng)及排卵功能后，再來看不孕不育。于是，她哭哭啼啼地來到了婦女內(nèi)分泌科。
了解病史及相關檢查結果后，周堅紅主任考慮患者提前進入圍絕經(jīng)期，即未老先衰，可能是長期思慮壓抑造成，補充性激素恢復下丘腦-垂體-卵巢軸的功能調節(jié)是關鍵，同時給予心理安慰，建議她調整好心態(tài)，補充一些激素。
周堅紅主任說，她接診過好幾位不到40歲就過早絕經(jīng)的患者，都跟這位幼兒園老師類似，起因是重大打擊。有的是含辛茹苦養(yǎng)大的孩子突然夭折，有的是結婚多年的老公突然要跟她離婚，有的是父母生了重病。因為內(nèi)分泌跟情緒有很大關系，這類患者要先解決情緒問題。他們一般會和心理科聯(lián)合治療，有的患者解決了心理問題后，很快就能恢復月經(jīng)。
才35歲的高校老師 因為工作生活壓力已經(jīng)絕經(jīng)5年
杭州市紅會醫(yī)院針灸科的主任醫(yī)師金亞蓓，因為曾經(jīng)師從已故國家級名老中醫(yī)、中醫(yī)婦科專家裘笑梅主任醫(yī)師13年，所以很多女性病人會來針灸科看婦科疾病。金醫(yī)生說，每次專家門診都會有兩三個來看過早絕經(jīng)和早絕經(jīng)（醫(yī)學上把45歲以下絕經(jīng)稱為早絕經(jīng)，40歲以下絕經(jīng)稱為過早絕經(jīng)）的病人，而這類病人每年至少增長5%-8%。
金主任說，社會競爭壓力、重大打擊、環(huán)境因素、抽煙等各種外界因素，再加上一些女性自身生理原因，是這些都市女性早絕經(jīng)甚至過早絕經(jīng)的誘發(fā)因素。
讓金亞蓓醫(yī)生印象比較深刻的是一些工作壓力特別大導致早絕經(jīng)的女性，都不到40歲，比如有一位才35歲的高校老師，已經(jīng)絕經(jīng)5年了。
這位老師在杭州一所高校碩士研究生畢業(yè)后留校任教，工作后發(fā)現(xiàn)周圍的同事大都是博士生甚至博士后，這樣在評職稱時她的分數(shù)總是落后。再加上學校要高校老師科研教學兩不誤，她在上課以外，還要做科研，同時要在國內(nèi)外一些核心期刊上發(fā)表論文，工作壓力相當大。
三十多歲的年紀，正是生活壓力也很大的時候，她孩子還小，父母親身體又不好，和老公每月還有5000多元的住房按揭要還。于是，她和丈夫經(jīng)常因為一些雞毛蒜皮的小事吵架。她還要為剛剛開始讀小學的女兒操心功課，她說女兒同班同學的家長都把孩子功課抓得很緊，她也不得不每天晚上抽出一兩個小時陪女兒做功課，復習前一天學的東西，再準備第二天要學的東西，這樣留給自己的時間就特別少。
這位老師來門診時，看上去像四十多歲，而且特別想找人傾訴，說了很多話。金醫(yī)生了解到，她母親絕經(jīng)也比較早，但也到了三十八九歲。金醫(yī)生說，雖然有些遺傳因素，但工作、生活壓力肯定是促使這個病人絕經(jīng)更早發(fā)生的重要原因。
另外還有個因素，就是這位老師因為實在煩悶，聽人說抽煙可以減壓，她就學會了抽煙，沒人時就抽上幾口。月經(jīng)沒來的前兩年，她還沒在意，覺得反正每個月來也挺麻煩的。但后來，她發(fā)現(xiàn)自己皮膚也變得沒有彈性了，人變得不好看，這讓她更加沒有自信了，才決定到醫(yī)院吃藥加針灸綜合治療。
來源：都市快報
