電腦上看完化驗(yàn)單 醫(yī)生撥通了110
幾天前，杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科馬輝主任醫(yī)師在干等了一個(gè)下午后，再也坐不住了，他拿起電話撥通了一個(gè)號(hào)碼：“喂，110嗎？我要報(bào)警。”
事發(fā)當(dāng)天，馬醫(yī)師像往常一樣坐診專家門診，臨近中午快下班了，診室里暫時(shí)沒了病人，馬醫(yī)師就仔細(xì)翻查著當(dāng)天就診患者的化驗(yàn)單和檢查單。突然，一張凝血功能化驗(yàn)單映入眼簾，化驗(yàn)單的主人是一位張姓女士，結(jié)果顯示“INR9.0”，而電腦就診系統(tǒng)提示，張女士抽血后并未再次到診室復(fù)診和處理，馬醫(yī)師迅速撥打了張女士留下的電話，卻提示是空號(hào)。
猜想病人可能臨時(shí)有事走開了，馬醫(yī)師決定再等等�？梢恢钡鹊较挛�，都不見病人蹤影，馬醫(yī)師再也坐不住了，直接撥打了110。
并不是馬醫(yī)師“小題大做”，如果不及時(shí)報(bào)警尋人，后果不堪設(shè)想。 INR在臨床上用于監(jiān)測(cè)華法令的抗凝程度，并以此為依據(jù)調(diào)整華法令的服用劑量。華法令是臨床上用于防治血栓性疾病的口服抗凝藥，被廣泛應(yīng)用，房顫患者、人工置換心臟瓣膜術(shù)后患者、血栓栓塞性靜脈炎等患者都需要用到這一藥物。
不過(guò)，如果病人過(guò)量服用華法令，有導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)出血的風(fēng)險(xiǎn)，如泌尿系統(tǒng)、消化道等，如果發(fā)生在腦內(nèi)，則可能致命。特別是聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林、低分子肝素等其他抗血栓藥物時(shí)，引起致殘、致死并發(fā)癥的可能性就會(huì)大大增加。而張女士就同時(shí)患有冠心病、房顫、高血壓、糖尿病多種疾病，所以在同時(shí)服用華法令和阿司匹林治療，如果患者持續(xù)過(guò)量服用華法令，極有可能導(dǎo)致內(nèi)臟出血，嚴(yán)重的話可引起顱內(nèi)出血。
幸運(yùn)的是，110民警通過(guò)張女士身份證上的住址，最終通過(guò)社區(qū)工作人員聯(lián)系上了張女士，轉(zhuǎn)告了醫(yī)生的建議，張女士及時(shí)停服了第二天早上的藥物。馬醫(yī)師說(shuō)，不僅是不同病人間有差別，即使是同一個(gè)服用者，隨著其體質(zhì)、飲食的變化，服用華法令的劑量也需要隨之調(diào)整，因此，患者需要定期測(cè)定INR值，沒有討價(jià)還價(jià)的余地。
事實(shí)上，這并不是市一醫(yī)院第一次“搜尋”病人了。
去年7月，一位急性心肌梗死病人經(jīng)植入支架后撿回一條命，卻因?yàn)楦恫黄疳t(yī)藥費(fèi)偷偷離開，因?yàn)椴∪肆硪桓呐K大血管也已堵塞90%以上，如果不治療，隨時(shí)會(huì)再次發(fā)生急性心肌梗死。為了尋找他，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員發(fā)出微博緊急尋人。
去年10月，婦科一位女病人因?yàn)閷m外孕做了右側(cè)輸卵管切除術(shù)后不告而別，電話不接，身份證號(hào)碼缺失，住址不詳，結(jié)果一周后病人術(shù)后病理報(bào)告顯示，病人患有輸卵管漿液性乳頭狀癌，醫(yī)院通過(guò)媒體緊急尋人，希望病人回醫(yī)院進(jìn)一步治療。
醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，病人就診后要遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診，在填寫病歷本時(shí)一定要詳細(xì)記錄自己的有效信息，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，方便醫(yī)院及時(shí)聯(lián)系病人，避免引起嚴(yán)重后果。
來(lái)源：每日商報(bào)
