因?yàn)闄C(jī)體對(duì)鈣的吸收有個(gè)“度”,到達(dá)一定量后,腸鈣吸收的增速會(huì)放緩,避免超標(biāo)。上述調(diào)查雖無(wú)法完全代表國(guó)人的鈣流失情況,但反映出一定的變化趨勢(shì),身體存不住鈣的人增多。長(zhǎng)期高鈣尿癥,不僅會(huì)引發(fā)尿路感染,造成尿路結(jié)石、腎結(jié)石,還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失,進(jìn)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,甚至骨折。
尿鈣排泄量是高鈣尿癥臨床確診的唯一指標(biāo),以下因素都可能導(dǎo)致這種病:
女性:雌激素下降
女性逐漸進(jìn)入更年期后,雌激素水平下降,對(duì)骨骼的保護(hù)作用減弱,鈣質(zhì)大量流失,造成尿鈣增高。
年齡增長(zhǎng),雖然男性激素水平也會(huì)變化,但沒(méi)有女性明顯。因此,同一年齡段女性的高鈣尿癥發(fā)病率更高。
老人:機(jī)體功能衰退
過(guò)了45歲,機(jī)體衰老會(huì)逐漸明顯,腎臟的濃縮稀釋功能減退、腎單位(完成腎功能的基本單位,起排尿作用)逐漸減少。因此,45~60歲的人尿鈣會(huì)增高。但60歲后,機(jī)體已適應(yīng)了衰老,鈣的流失趨于穩(wěn)定,尿鈣反而處于較平衡的狀態(tài)。
肥胖和超重者:代謝問(wèn)題多
除了脂肪代謝,這類(lèi)人群體內(nèi)的糖代謝、鈣代謝、鈉代謝等可能都有問(wèn)題,更易誘發(fā)高鈣尿癥。
糖尿病患者:代謝異常
胰島素抵抗或胰島素分泌不足,會(huì)使大量糖原聚集在微循環(huán)中,阻塞毛細(xì)血管,損害腎臟等器官。加上患者尿量較大,對(duì)鈣離子的濾過(guò)率隨之增加,更易引發(fā)鈣代謝失常,造成高鈣尿癥。
建議查出高鈣尿癥后,首先要去專(zhuān)科門(mén)診查找病因,比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、激素水平下降等,尤其需查看是否有泌尿系結(jié)石、骨質(zhì)疏松等繼發(fā)損害。
其次,針對(duì)病因進(jìn)行治療:
更年期女性適量補(bǔ)充雌激素;
肥胖人群控制體重、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),有助骨骼沉積更多鈣質(zhì);
糖尿病患者需先把血糖控制好。
由于尿鈣高,部分高鈣尿癥患者會(huì)限制自身的鈣攝入,反而因鈣流失過(guò)多、補(bǔ)充不足出現(xiàn)低鈣血癥。因此,即使是患有泌尿系結(jié)石的患者也要適量補(bǔ)鈣,還要多喝水。
如何“存”住吃進(jìn)身體的鈣?
歷次全國(guó)膳食調(diào)查表明,我國(guó)人均膳食鈣攝入量為400毫克左右,僅達(dá)到18~49歲成年人推薦值800毫克的一半,而50歲以上者推薦鈣攝入量為1000毫克。數(shù)據(jù)可見(jiàn),我國(guó)人群普遍存在鈣不足的情況。
雖然補(bǔ)鈣觀(guān)念早已深入人心,但不少人在補(bǔ)充方法上存在誤區(qū),導(dǎo)致補(bǔ)過(guò)量身體“存”不住鈣。以下幾個(gè)建議,幫你提高鈣的吸收率:
1、補(bǔ)鈣首選食補(bǔ)
除了奶制品,很多人都忽略了一個(gè)“含鈣大戶(hù)”——蔬菜。建議大家平時(shí)多吃羽衣甘藍(lán)、西藍(lán)花、小油菜等綠色蔬菜,堅(jiān)果、豆制品中也富含鈣質(zhì)。
2、單次補(bǔ)鈣有最大“吸收量”
當(dāng)飲食攝入的鈣量不能達(dá)到推薦水平時(shí),就需要額外補(bǔ)充鈣制劑。單次鈣劑補(bǔ)充量過(guò)高會(huì)影響鈣吸收,因?yàn)槿梭w對(duì)鈣的吸收劑量有限,普通人一般每次鈣吸收量在300毫克以下。
為避免一次補(bǔ)鈣過(guò)多,建議少量多次補(bǔ),并且避開(kāi)與奶制品、豆制品等高鈣食物一起吃。單片鈣含量選擇150~200毫克左右。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣者每服2個(gè)月停服1個(gè)月,如此重復(fù)循環(huán);鈣和其他礦物質(zhì)補(bǔ)充劑應(yīng)分開(kāi)服用。
3、“細(xì)膩”的鈣更易吸收
研究發(fā)現(xiàn),鈣的吸收利用率隨粒徑減小而增大。
氨基酸螯合鈣:含多種必需微量元素,能提高腸道對(duì)鈣的吸收力,也適合老年人。
4、餐后服用鈣劑
一般晚餐后服用鈣劑是最佳時(shí)間,晚間12點(diǎn)至凌晨的時(shí)段內(nèi)血鈣最低,鈣劑的吸收利用率最高。
5、補(bǔ)鈣同時(shí)補(bǔ)充維生素D、K
如果缺乏維生素D的情況下補(bǔ)鈣,也不能達(dá)到提高血鈣的預(yù)期效果,可通過(guò)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、曬太陽(yáng)的方式幫助合成。
維生素K參與著骨形成,在深綠色葉菜及豆油、菜籽油中含量較高。
需要提醒的是,如果患有高血鈣、高尿鈣等疾病,則不適合額外補(bǔ)鈣;如果確實(shí)需要補(bǔ)鈣,則需定期到醫(yī)院檢測(cè)血鈣和尿鈣含量。
消化功能較差者,可以選擇相對(duì)柔和的液體鈣或中成藥來(lái)補(bǔ)鈣。若有胃炎、腸炎等影響鈣吸收的疾病,需要積極治療,才能促進(jìn)鈣吸收。
來(lái)源:生命時(shí)報(bào)