32歲的夏女士（化名）最近突發(fā)“怪病”：渾身游走性疼痛，痛到吃不下、睡不著，查了好幾次也查不出原因。無奈之下來到杭州市第一人民醫(yī)院就診，最終被診斷為“纖維肌痛”綜合癥。
市一醫(yī)院周葉副主任醫(yī)師表示：這種病多發(fā)于中青年女性，臨床發(fā)病率不低，但是十分容易被誤診、漏診。
痛!痛!!痛！!!
夏女士也不知道怎么形容這種疼痛。
她回憶，4個月前的某一天，她突然感覺兩條腿莫名其妙有點痛，說不上到底疼痛點在哪里，但就是怎么都不舒服。她在當?shù)蒯t(yī)院開了一點“美林”，喝了之后確實有所好轉，于是并沒有太在意。
誰知道，病情卻逐漸加重，疼痛的位置開始擴散，從雙腿擴展到上肢乃至腰背部，經常讓她整夜整夜睡不著，而且一向好脾氣的她變得暴躁易怒，經常情緒失控。
夏女士這才意識到事情的嚴重性，連忙到去醫(yī)院做了全面體檢，但奇怪的是，檢查結果顯示她的身體一切正常。
無奈之下，身上貼滿止痛膏的她在家人的陪同下來到了杭州市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學科就診。
市一醫(yī)院周葉副主任醫(yī)師為夏女士完善相關檢查后，一時間也沒有發(fā)現(xiàn)什么器質性的疾病。
難道她的病和心理因素有關？周醫(yī)生結合自身經驗推測。果不其然，風濕免疫科和臨床心理科對夏女士進行會診后，判斷夏女士除了全身肌肉游走性疼痛外還合并焦慮，最終確診為纖維肌痛綜合癥。
病因終于找到了！經過心理科胡長春醫(yī)師心理科藥物及全科醫(yī)學科厲蓓副主任醫(yī)師的中藥調理治療后，夏女士的肌肉疼痛明顯得到了緩解，心情也隨之好轉起來。
好發(fā)于中青年女性，常常被誤診、漏診
周葉副主任醫(yī)師介紹，纖維肌痛即纖維肌痛綜合征，是一種常見的慢性肌肉骨骼疼痛綜合征，目前病因還不明確，考慮多與患者自身免疫能力下降、新陳代謝障礙等有關。
纖維肌痛好發(fā)于中青年女性，特點是廣泛的肌肉骨骼疼痛，伴有抑郁、焦慮和認知障礙等癥狀，且不能用其他器質性疾病來解釋。
據(jù)美國風濕病協(xié)會提供的數(shù)據(jù)顯示，原發(fā)性纖維肌痛癥在成年人中的發(fā)病率約為2%~3.3%，其中80%以上的患者是女性。
周醫(yī)生進一步解釋，由于這種病的癥狀比較具有迷惑性，因此目前在臨床上存在較多的漏診、誤診以及過度診斷，其中較容易被誤診為類風濕關節(jié)炎、脊柱關節(jié)炎、結締組織病等。
尚無特效藥，但做好疾病管理可以緩解癥狀
周葉副主任醫(yī)師強調，纖維肌痛癥目前尚沒有特效藥。
不同人纖維肌痛的病因具有特異性，根據(jù)《中國纖維肌痛康復指南（2021）》指導，推薦纖維肌痛患者進行個體化、循序漸進的多學科協(xié)作的綜合康復治療。
個體化、循序漸進的多學科協(xié)作的綜合康復治療方案包括適當?shù)倪\動（如定期有氧運動可以緩解疼痛癥狀和改善軀體功能）、心理治療、調整生活態(tài)度、避免疼痛的誘因，同時輔以中醫(yī)中藥、針灸治療等適當?shù)闹雇矗寄茏尨蠖鄶?shù)患者恢復正常的生活。
周醫(yī)生提醒，雖然纖維肌痛綜合征的臨床發(fā)病率不低，但仍有不少患者輾轉于不同的醫(yī)院和科室，歷經數(shù)年甚至數(shù)十年都找不到病因。因此，一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)不明原因的疼痛同時伴有情緒、性格改變，要考慮到纖維肌痛的可能性。如果確診，也不要因此絕望，積極接受相關治療癥狀是可以緩解的。
來源：杭州市第一人民醫(yī)院 通訊員王文婷
