正值體檢季,你的體檢結(jié)果還好嗎?
“部門8個人,3個乳腺增生,5個長了乳腺結(jié)節(jié)。”網(wǎng)友小琳告訴志玲,她本以為乳腺疾病是“媽媽病”,想不到從20多歲到50多歲的女同事都有或多或少有乳腺問題,甚至剛剛大學(xué)畢業(yè)的表妹都長乳腺結(jié)節(jié)。
更有媒體曾報道,28歲女子洗澡時摸到胸部有個疙瘩,本以為是普通的乳腺結(jié)節(jié),最終竟確診為乳腺癌,“不痛不癢,長得特別快,半年就長大了一倍多。”
這些乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌的確診經(jīng)歷讓女同志們很是緊張焦慮——如何發(fā)現(xiàn)乳腺異常?真的長了乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦?乳腺結(jié)節(jié)會變成乳腺癌嗎?為此,志玲咨詢了良濟(jì)和國醫(yī)館主任戴慧。
每天自摸100遍感覺被判無期徒刑
乳腺結(jié)節(jié)是女性常見的乳腺疾病,很多女性都逃不過“乳腺結(jié)節(jié)”的困擾。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計,乳腺結(jié)節(jié)檢出率為27.9%。00后女生小希就是其中一員。
一年前,小希拿到入職體檢報告時嚇到一跳,“左右胸都長了乳腺結(jié)節(jié),3類,左邊9*7mm、右邊5*3mm”。小希告訴志玲,從發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)開始,她感覺生活完全被結(jié)節(jié)控制了。“每天摸胸100遍,總感覺結(jié)節(jié)在變大、胸越來越痛,經(jīng)常焦慮到失眠。生怕哪天結(jié)節(jié)就變癌了……”
今年她還是決心先做穿刺,“左邊結(jié)節(jié)長得太快,已經(jīng)23*8mm了,好在是乳腺纖維腺瘤。我2022年做過一次微創(chuàng),想再看看下次復(fù)查的結(jié)果再決定要不要手術(shù)!

據(jù)戴慧主任介紹,像小希這樣伴有焦慮、失眠、甚至抑郁的乳腺結(jié)節(jié)患者,她在門診經(jīng)常會遇到。“乳腺結(jié)節(jié)患者最大的擔(dān)憂是怕癌變,擔(dān)心長了結(jié)節(jié)就是惡性的東西,有時候會害怕,甚至?xí)䦟?dǎo)致失眠。還會怕藥物治療效果不好、乳房里面留有手術(shù)疤痕等。關(guān)注乳腺結(jié)節(jié)疾病本身是對的,但過分焦慮則會適得其反!
依據(jù)30多年的臨床經(jīng)驗,戴主任在使用中藥為乳腺結(jié)節(jié)患者治療的同時,還會進(jìn)行對癥的心理疏導(dǎo),并告訴患者三個應(yīng)對乳腺結(jié)節(jié)的重點(diǎn)。
1、不焦慮。90%的乳腺結(jié)節(jié)是良性的,就像乳房長了一個小疙瘩,不需要處理,也不需要切除;
2、定期復(fù)查。良性的乳腺結(jié)節(jié)3到6個月復(fù)查一次,可疑的結(jié)節(jié)1到2個月復(fù)查,謹(jǐn)遵醫(yī)囑定期復(fù)查結(jié)節(jié),如做B超的或者鉬靶;
3、配合治療。如果是惡性的乳腺結(jié)節(jié),及時進(jìn)行手術(shù),再做放療化療,配合中醫(yī)中藥調(diào)理,醫(yī)生會給出完備的治療方案。
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做了無數(shù)次檢查結(jié)節(jié)沒變大,人要先瘋了
在社交媒體上,志玲發(fā)現(xiàn)了
不少乳腺結(jié)節(jié)患者都經(jīng)歷過漫長的心理煎熬期,不少人查出乳腺結(jié)節(jié)時都會有這樣的疑問:為啥會這樣?為什么會是我?查出結(jié)節(jié)只能等著嗎?
95后程序員小鎖早在5年前就查出有乳腺結(jié)節(jié),她給志玲看了整整一大摞的檢查報告,都是她去各個醫(yī)院做的乳房B超和鉬靶,有時甚至不到一個月就去做了檢查,看到結(jié)節(jié)最新報告的那天,小鎖才能睡個好覺。

“最開始無意中看到網(wǎng)上的乳房自檢法,摸到自己左胸有個圓圓的異物,到醫(yī)院檢查后才知道是乳腺結(jié)節(jié),3類。雖然醫(yī)生說定期檢查就可以,當(dāng)我真的太害怕了,經(jīng)?吹侥膫明星又乳腺癌了,如果不去檢查、不知道結(jié)節(jié)的最新情況,我就感覺自己在坐以待斃。”
乳腺結(jié)節(jié)真的會變成乳腺癌嗎?“只有5%-10%的乳腺結(jié)節(jié)可能是會有惡變的可能,不要一查出乳腺結(jié)節(jié)就慌了!贝骰壑魅谓忉尩馈
同時,戴主任也想提醒乳腺結(jié)節(jié)患者,如果檢查報告里有這些描述,一定要及時找醫(yī)生進(jìn)一步檢查:
1、乳腺結(jié)節(jié)長得怪:邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則(像螃蟹腳);2、乳腺結(jié)節(jié)豎著長:縱橫比>1(前后徑>左右徑)這種生長方式要特別留意;3、乳腺結(jié)節(jié)有異常:微鈣化、血流豐富,或短期內(nèi)快速變大及伴隨癥狀;如果結(jié)節(jié) 3-6 個月內(nèi)突然變大(比如直徑從 1cm 漲到 2cm 以上),或者伴隨乳房皮膚凹陷、乳頭溢液(尤其是血性溢液)、腋窩淋巴結(jié)腫大,可能是惡性結(jié)節(jié)的伴隨表現(xiàn),盡快就醫(yī)。
乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤同時出現(xiàn)?醫(yī)生:一根藤上的問題
一個乳腺結(jié)節(jié)已經(jīng)讓人頭疼了,還有網(wǎng)友告訴志玲,在查出了乳腺結(jié)節(jié)后,又陸續(xù)查出了甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤。更有人說這三種病就像姐妹一樣常一起出現(xiàn)。
臨床數(shù)據(jù)顯示,有乳腺結(jié)節(jié)的人,甲狀腺結(jié)節(jié)風(fēng)險高 30%,合并子宮肌瘤概率也增加,乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤共病率高,就像 “一根藤上的問題”!斑@幾種病的根源是正氣虛合并 “肝郁 + 血瘀 + 痰凝”,氣堵生瘀、濕聚成痰,堵在哪就長哪類結(jié)節(jié),”良濟(jì)和國醫(yī)館主任戴慧分析道。
對此,中醫(yī)可以同時調(diào)理:先用疏肝的中藥通 “堵住的氣”,再用活血的中藥化 “瘀住的血”,最后用化痰的中藥清 “黏住的痰濕”。同時,戴慧主任提醒,這三個問題雖然常同時出現(xiàn),但調(diào)理時也要根據(jù)每個人的情況改方子,一定要找專業(yè)中醫(yī)辨證,別自己照方子抓藥!
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預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)“三重點(diǎn)”乳房自檢法建議收藏
預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)三重點(diǎn)
1、控制情緒 + 避免壓力。別憋火!焦慮會亂激素,每天花5分鐘聽音樂、揉太沖穴疏肝。
2、調(diào)整習(xí)慣。少喝奶茶少吃炸物,穿寬松內(nèi)衣,別熬夜。
3 定期復(fù)查。25歲+每年乳腺超聲,40歲+加做鉬靶,每月月經(jīng)后7天自檢。
乳房自檢示范
在月經(jīng)干凈之后的3到7天自檢。食指并攏,從(乳房)外上象限一直往內(nèi),逆時針或者順時針均可。
最好不要捏乳房,要平放著自己的乳房上,一圈慢慢地輕輕地揉一下,有沒有發(fā)現(xiàn)異常的小疙瘩或者硬塊。別忘記檢查腋窩的淋巴結(jié)。
查看乳房形態(tài),如果有乳頭凹陷或、有溢液、皮膚的橘皮樣改變,都要引起重視。