前幾天一位親戚問我，說自己家的孩子一緊張就有胃疼的毛病，尤其是最近臨近考試了，總是嘔吐。
親戚認(rèn)為：
我說他這些毛病都是心理作用才是，因?yàn)槲覀兗依锲綍r(shí)把他照顧得都挺好的，飲食起居都很正常，從來不會(huì)出去瞎吃。
所以，他怎么可能有胃病呢？而且最直接的證據(jù)就是：他不到考試也不犯胃病，一到考試就犯胃病，這不是心理作用是什么？
我說他這些毛病都是心理作用才是，因?yàn)槲覀兗依锲綍r(shí)把他照顧得都挺好的，飲食起居都很正常，從來不會(huì)出去瞎吃。
所以，他怎么可能有胃病呢？而且最直接的證據(jù)就是：他不到考試也不犯胃病，一到考試就犯胃病，這不是心理作用是什么？
這位親戚的判斷有一點(diǎn)沒錯(cuò)：情緒問題確實(shí)可能導(dǎo)致胃病。
但另一點(diǎn)卻錯(cuò)了：他認(rèn)為情緒性胃病不是胃病，但情緒性胃病也是胃病啊。
作為一個(gè)有過同樣胃痛經(jīng)歷的患者，我對親戚家孩子的情況再熟悉不過了。我曾經(jīng)在高三緊張的時(shí)候也經(jīng)歷過每天胃痛得死去活來的日子，后來被診斷為情緒性的腸道激惹綜合癥，是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力太大導(dǎo)致的。
當(dāng)時(shí)每次我胃痛，爹媽總是用滿滿的正能量鼓勵(lì)我：
「別怕！你這不是胃病，你就是心理作用！」
「加油！你可以的！」
「你別總想著，越想越覺得疼，不想就沒事了！」
然而我的胃顯然有它自己的想法，鼓勵(lì)和正能量都不見效。后來我實(shí)在疼得受不了去做了胃鏡，拿到了「胃潰瘍」的診斷，當(dāng)時(shí)就委屈哭了，有一種沉冤得雪的心情：「看吧，我是真的痛！」
而我母親也很納悶：「醫(yī)生不是說是情緒引起的嗎？那不就是心理作用嗎？怎么還真的有胃病？」
情緒引發(fā)的疾病，也有真實(shí)癥狀
很多人往往存在這樣一種誤解：心理性、情緒性的疾病引起的生理癥狀都是幻覺，不需要吃藥。這個(gè)誤解在我們的社會(huì)文化中可以說是非常典型和普遍：「心理疾病」等于「沒病」，「情緒問題」等于「沒有問題」，「心理作用導(dǎo)致的難受」等于「不是真的難受」。
所以周圍人總說，「心病還需心藥醫(yī)」，老是試圖通過安慰、開導(dǎo)、鼓勵(lì)來讓我們無視癥狀、「戰(zhàn)勝」癥狀。
很多人會(huì)片面地認(rèn)為，胃部疾病都是由于飲食不規(guī)律、不健康導(dǎo)致的，比如我就經(jīng)常聽到這樣一句話：「我今天沒吃什么不干凈的東西呀，怎么會(huì)肚子痛呢？」
然而情緒性胃病它也是胃病，也會(huì)有真真切切的軀體癥狀存在，甚至可能引發(fā)器質(zhì)性病變，比如出現(xiàn)胃黏膜損傷等。
為什么壓力大，會(huì)引起消化系統(tǒng)疾��？
一個(gè)人如果處于精神緊張、焦慮、憤怒、疲勞等高壓情況下，這些不良情緒會(huì)通過大腦影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，使得自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)興奮，并且壓抑副交感神經(jīng)。
交感神經(jīng)的興奮，伴隨著的就是「戰(zhàn)或逃」反應(yīng)，因此大量血液會(huì)向肌肉集中（保證有足夠的力量來戰(zhàn)斗或逃跑），而消化系統(tǒng)（主要受副交感神經(jīng)調(diào)控）的供血?jiǎng)t會(huì)被壓抑，從而導(dǎo)致供血不足。
這樣的變化可能引起胃腸道功能失調(diào)，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶分泌過多，而保護(hù)胃黏膜的黏液層分泌減少，過多分泌的胃酸可能會(huì)使胃黏膜受到損傷，導(dǎo)致胃痛。
與此同時(shí)，在戰(zhàn)或逃反應(yīng)被激活的情況下，身體要為戰(zhàn)斗或是逃跑做準(zhǔn)備，就會(huì)主動(dòng)減輕自己的負(fù)擔(dān)，最簡單的方式就是引發(fā)嘔吐（達(dá)到減重的目的）。
這樣一來二去，長期下來就容易傷害消化系統(tǒng)，胃酸逆流、腸胃病可能就這樣產(chǎn)生了。
「心身疾病」單獨(dú)有姓名
在我們心理學(xué)中，這種由不良情緒引發(fā)的生理疾病必須單獨(dú)擁有姓名，那就是 —— 心身疾病。
心身疾病的發(fā)生和發(fā)展與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主。
它具有幾個(gè)特點(diǎn)：
首先，心理因素在疾病的引發(fā)過程中起重要作用；
其次，它會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀，并且有器質(zhì)性病理改變；
然而更重要的是，這些軀體癥狀雖然由心理致病因素導(dǎo)致，卻并不是個(gè)體臆想出來的病癥，即不是簡單的心理作用就可以解釋的。
而胃病有時(shí)就是一種非常典型的心身疾病。
對于心身疾病患者，需要同時(shí)進(jìn)行心理治療和軀體治療，單獨(dú)依靠一方面而忽略了另一方面都會(huì)事倍功半。
所以，如果過分夸大患者心態(tài)調(diào)整的主觀能動(dòng)性（「加油，你能行」）是無法擺脫癥狀的。僅僅依靠心理調(diào)節(jié)，不給予藥物治療，很容易延誤病情、加重痛苦。
心病需要心藥醫(yī)，胃痛有時(shí)也真的需要胃藥來醫(yī)啊。該看醫(yī)生吃藥的，一定別硬撐。
來源：丁香醫(yī)生
