2013年9月，我高考考到了長沙。長沙的美食對吃貨來說仿佛是打破沉悶生活的魔法，我和朋友們常常在街頭巷尾尋覓小吃，從臭豆腐到糖油粑粑，從剁椒魚頭到豬油拌粉，每一樣都讓我欲罷不能。三年里，我的體重一路飆升。我一邊享受著美食，一邊也在焦慮著體重。直到我終于保研成功，發(fā)現(xiàn)自己有了大把空閑時間。于是，我給自己安排了一系列的減肥計劃。
當(dāng)時，我采取了一種非常激進的減肥方法。我每天去健身房踩動感單車，同時開始節(jié)食，以求快速減重。然而，這種不科學(xué)的減肥方式很快讓我付出了代價。在瘋狂地吃了一頓“欺騙餐”以后，我的肚子疼得死去活來。但是疼過之后第二天早上就好了，就像沒有疼過一樣，所以這件事并未引起我的重視。我覺得這只是一個無關(guān)緊要的小問題，只是偶爾胃疼而已。
不久后的一天晚上，吃了炒飯、涼菜、烤面筋等一系列美食之后，我又開始腹痛了，于是連夜去附近醫(yī)院看急診。醫(yī)生做了一系列檢查，還沒等結(jié)果出來，我的肚子就已經(jīng)不痛了。但檢查結(jié)果卻顯示，我的膽囊里已經(jīng)長結(jié)石了。
看著媽媽的痛苦
我也開始擔(dān)心自己的膽囊問題
轉(zhuǎn)眼間，十年過去了，我經(jīng)歷了工作、結(jié)婚、生子等諸多人生大事。吃多了、吃油膩了的時候我就會腹痛，右側(cè)背部也會隱隱作痛。去年住院生娃時，醫(yī)生再次提醒我要關(guān)注膽囊的問題。于是產(chǎn)后第七天，我便去醫(yī)院做了上腹部MRI。結(jié)果顯示，除了結(jié)石，我的膽囊還出現(xiàn)了腺肌癥，情況似乎已經(jīng)不能再拖延了。但是考慮到產(chǎn)后要哺乳，我又繼續(xù)拖延了。
今年4月，我媽的年度體檢報告顯示她的膽囊已經(jīng)充滿了結(jié)石，膽管也差不多被石頭堵住了。因此，媽媽住院并進行了手術(shù)，術(shù)后還插了引流管，要42天后才能拔管。過程中的疼痛讓她難以忍受，醫(yī)生不得不為她注射止痛針。
然而，這只是問題的開始。出院回家后，她持續(xù)腹痛，不得不再次入院檢查。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她出現(xiàn)了膽汁外流引發(fā)的腹膜炎，伴隨發(fā)燒、嘔吐、腹瀉。住院兩天媽媽的腹瀉止住以后，又開始便秘了。她的肚子鼓脹得厲害，敲起來的聲音像是在敲大鼓，最后是通過灌腸才緩解了癥狀。
媽媽住院這段時間，我一直陪伴在她身邊，看到她的痛苦，我也開始擔(dān)心自己的膽囊問題。如果繼續(xù)拖延下去，我是否也會面臨同樣的風(fēng)險呢？
“你這手術(shù)，早就應(yīng)該做了”
從媽媽身邊回來以后，我馬上預(yù)約了醫(yī)生。我告訴醫(yī)生，自己的膽囊問題已經(jīng)有八九年甚至十年的歷史�？戳藱z查結(jié)果后，醫(yī)生驚訝地說：“難道這么久以來都沒人跟你說過最好切除膽囊嘛？你這手術(shù)，早就該做了�，F(xiàn)在你的膽囊功能幾乎已經(jīng)全部喪失了，留著只會增加癌變風(fēng)險。”醫(yī)生的話讓我既慚愧又后怕。在醫(yī)生的建議下，我決定不再拖了，趕緊進行手術(shù)。
我最終住進了醫(yī)院的日間手術(shù)病房。第一天進行微創(chuàng)手術(shù)，第二天便順利出院。整個過程非常順利，我恢復(fù)得也很快。隔壁床的大姐術(shù)后還有嚴(yán)重的惡心嘔吐，我慶幸自己術(shù)后反應(yīng)沒那么大，只是膽囊和肚臍上方的位置有點痛。
我問醫(yī)生為什么會有腹痛的感覺，醫(yī)生說是正常反應(yīng)，第二天才知道我的肚子上一共打了三個孔，肚臍上方也有一個孔。我感慨于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，微創(chuàng)手術(shù)不但創(chuàng)傷小，恢復(fù)時間也大大縮短了。相比媽媽的復(fù)雜開腹手術(shù)，我的經(jīng)歷可以說是輕松得多。術(shù)后，醫(yī)生給我發(fā)來了我取下的膽囊和膽囊結(jié)石的照片。最大的一顆，已經(jīng)有鵪鶉蛋大小了，還有其他圓圓的好幾小顆。
我的膽囊和膽囊結(jié)石丨作者供圖
我的膽囊結(jié)石問題終于畫上了一個句號，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地等待一段時間的病理檢驗報告也顯示只是慢性膽囊炎。
我的病理檢驗報告丨作者供圖
沒有膽結(jié)石以后，放縱的“膽識”也沒有了
追溯一下我家病史，我的奶奶、大姑、小姑、媽媽、姨媽都先后因為各種膽囊問題進行了膽囊切除手術(shù)。“無膽”似乎成了我們家族的“傳統(tǒng)”。除了可能存在的遺傳、家族史影響，不良的飲食習(xí)慣和生活方式或許也有著深遠(yuǎn)影響。
回顧這段經(jīng)歷，我有幾點深刻的感想。如果穿越回十二年前，我一定警告當(dāng)時的自己不要趁著年輕太過放縱，我覺得那三年重油重鹽的飲食或許是我膽囊結(jié)石的重要推手之一。如果穿越回十年前，我一定告訴當(dāng)時的自己不要過于在意別人的眼光，不要因為身材焦慮而采取不科學(xué)的減肥方法，導(dǎo)致出現(xiàn)健康問題。體重管理確實必要，但減肥一定要科學(xué)進行。
最后，定期體檢和關(guān)注身體變化是必要的。許多健康問題在早期是可以通過簡單的治療方法解決的，但一旦拖延，可能會導(dǎo)致更大的隱患。三十歲的我，決定要健康生活，科學(xué)減肥。
---醫(yī)生點評---
膽囊炎是由多種因素引起的膽囊急性或慢性炎癥性疾病。膽囊炎的急性發(fā)病（包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎的急性發(fā)作），90%由膽囊結(jié)石嵌頓膽囊管引起的。除結(jié)石因素外，導(dǎo)致急慢性膽囊炎的原因還包括膽囊缺血、寄生蟲感染以及膽囊排空功能障礙等。
慢性膽囊炎一般是由長期存在的膽囊結(jié)石所致，或急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。慢性膽囊炎病程遷延，偶有因進食相關(guān)性的上腹部隱痛，癥狀相對隱匿，長期存在可致膽囊萎縮、纖維化，從而增加膽囊癌發(fā)生的風(fēng)險。本文作者應(yīng)該就是長期存在膽囊結(jié)石，有慢性膽囊炎，期間還經(jīng)歷過急性發(fā)作。
近年來，全球范圍內(nèi)膽囊炎發(fā)病率呈上升趨勢，女性發(fā)病率高于男性（2~3：1），肥胖者發(fā)病率高于普通人群（高出30%~50%），40歲以上人群因膽囊收縮功能減退，疾病逐步呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。我國成人膽囊炎發(fā)病率約10%，其中膽囊結(jié)石患者每年約20%進展為膽囊炎。
此外，該作者還存在膽囊腺肌癥。這是一種良性膽囊疾病，特征為膽囊壁黏膜上皮腺體異常增生和肌層增厚，常在膽囊壁形成囊袋狀結(jié)構(gòu)（羅-阿竇）。該病癥并非直接引發(fā)炎癥疾病，但在慢性膽囊炎患者中常見。可能與長期的膽囊壁炎癥或結(jié)石刺激導(dǎo)致腺體和肌層反應(yīng)性增生有關(guān)，因此其可視為一種膽囊炎癥的慢性改變。腺肌癥也可進一步促進膽汁淤積或結(jié)石形成，間接增加膽囊炎發(fā)病風(fēng)險。
膽囊炎的危害，如同本文作者和其母親的親身體驗：右上腹絞痛、有時還可伴肩背部放射痛、惡心嘔吐等，嚴(yán)重者可致重癥感染、膽囊穿孔、胰腺炎、膽管炎等，從而影響生活甚至危及生命。在診療方面，超聲檢查是首選方法，可早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病。肝膽外科或普外科醫(yī)生可根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，選擇微創(chuàng)下保膽取石、膽囊切除等個性化手術(shù)方案。
當(dāng)然，治療不如預(yù)防。預(yù)防膽囊炎需從生活方式和疾病管理等多個維度入手。飲食上可減少油膩飲食的攝入，多吃蔬果和粗糧等，規(guī)律進食早餐可促進膽汁排空，降低結(jié)石形成風(fēng)險。生活中堅持適度運動，肥胖者減重5% ~10%可顯著改善膽汁代謝；戒煙限酒、避免過度勞累等也有助于維持膽囊功能。定期體檢對高危人群尤為重要，建議每6~12個月進行超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石并干預(yù)。此外，積極治療糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，控制血糖、血脂水平，也可減少膽囊炎的發(fā)作。
個人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。
來源：果殼病人
