你有沒有感受過被“屁股針”支配的恐懼？
屁股針其實(shí)叫做肌內(nèi)注射，是一種將藥物直接注入肌肉組織的方法，可以使藥物快速吸收和分布。
近日，話題“屁股針為什么消失了”勾起了網(wǎng)友們對(duì)屁股針的回憶：“一個(gè)字——怕！”“疼且羞恥”“痛到跳起來，針還在屁股上……”
“屁股針”為什么不常打了
肌內(nèi)注射，是一種保守、相對(duì)安全的注射方式。由于肌肉吸收速度比靜脈慢很多，肌內(nèi)注射可以有效減輕過敏反應(yīng)。
隨著時(shí)代的發(fā)展，“屁股針”已經(jīng)退到了次要地位，這和以下幾個(gè)原因都有關(guān)系：
部分藥物“更新”了
當(dāng)年一些必須通過“屁股針”注射的藥物被淘汰，部分青霉素類藥物，被各種頭孢替代。頭孢的安全性高于青霉素，因此沒有必要肌內(nèi)注射。
疼痛感較強(qiáng)
屁股針要突破厚達(dá)3厘米左右的皮膚和脂肪組織，才能到達(dá)肌肉。注射時(shí)，針頭有2/3會(huì)扎進(jìn)皮膚內(nèi)，疼痛感相對(duì)較強(qiáng)。
另外，屁股血管和神經(jīng)非常豐富，每次打完針之后不少患者都覺得半邊屁股又麻又痛。
可能刺激神經(jīng)
屁股內(nèi)側(cè)有一根坐骨神經(jīng)，如果打針的技術(shù)不成熟或者方法不對(duì)，可能刺激到坐骨神經(jīng)，造成神經(jīng)損傷，甚至影響走路。
容易造成尷尬
在臀部注射需要患者脫褲子，在一些相對(duì)不私密的公共注射室，患者隱私面臨挑戰(zhàn)。
不過，“屁股針”并不會(huì)消失。在不宜或不能做靜脈注射、要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效、以及注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物等情況下，肌內(nèi)注射仍不可或缺。
扎屁股和扎手臂有什么區(qū)別
基礎(chǔ)的護(hù)理操作中，按藥物注入部位由深到淺可分為：肌內(nèi)注射、皮下注射、靜脈注射、皮內(nèi)注射。
臨床中，根據(jù)不同藥物性質(zhì)及作用要求，需選擇不同注射方式。
1、肌內(nèi)注射
肌內(nèi)注射是將藥液注入肌肉組織，藥物溶于組織液后進(jìn)入血管，短時(shí)間便可進(jìn)入體循環(huán)，流至全身及病灶。
因此，不宜或不能作靜脈注射，但要求比皮下注射更快發(fā)揮療效，或注射刺激性較強(qiáng)、藥量較大的藥物，可選擇肌內(nèi)注射，多選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位，以臀大肌最為常用。
2、皮下注射
皮下注射是穿透皮膚，將少量無菌藥液注入皮下組織，主要用于注射小劑量藥物。不能或不宜口服給藥，但需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效的藥物，比如胰島素、腎上腺素，可采取這種方式。
疫苗接種多選擇皮下注射，多是在上臂三角肌下緣、腹部、大腿外側(cè)。
3、靜脈注射
如果藥物濃度高、刺激性大、量多，或不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射，但需快速發(fā)揮藥效時(shí)，臨床會(huì)選擇靜脈注射，也就是自靜脈注入藥液，多用于輸液或輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療和急救。
4、皮內(nèi)注射
皮內(nèi)注射是將少量無菌藥液注入表皮與真皮之間，多選擇在前臂內(nèi)側(cè)，常用于各種藥物過敏試驗(yàn)，以觀察是否有過敏反應(yīng)。該部位神經(jīng)末梢豐富，注射時(shí)痛感較強(qiáng)。
醫(yī)生提醒，不要一有病就想到輸液，應(yīng)遵循世界衛(wèi)生組織推薦“能不用就不用、能少用不多用、能口服不肌注、能肌注不輸液”的用藥原則。
打針時(shí)，如何減少“恐懼感”
不管是哪種注射方式，“打針”這件事總會(huì)令人感到害怕。打針時(shí)閉上眼睛或轉(zhuǎn)過頭去不看，這樣做真的可以減輕痛苦嗎？
閉著眼反而加劇心理負(fù)擔(dān)
《心理科學(xué)》雜志上的一篇研究稱，打針或抽血時(shí)，閉眼或轉(zhuǎn)過頭不看，不但不能減輕疼痛，還會(huì)加劇心理負(fù)擔(dān)。
因?yàn)殚]著眼別過頭時(shí)，人們會(huì)想著什么時(shí)候“突然”被針扎一下。這會(huì)帶來未知的恐懼，導(dǎo)致神經(jīng)高度緊張，壓力激素分泌增加，使機(jī)體產(chǎn)生出汗、心率加快、呼吸急促等生理現(xiàn)象，主觀上給自己的疼痛評(píng)估加碼。相反，凝視身體，能“確認(rèn)”傷害到來的時(shí)間，有一定鎮(zhèn)痛作用。
有些人可能有“針頭恐懼”
有一部人認(rèn)為，看著針的時(shí)候更害怕。這可能屬于“針頭恐懼”，又叫“打針恐懼癥”，指對(duì)針類存在特別懼怕的心態(tài)。
害怕針頭主要由兩方面原因造成：
1.針頭引起了恐懼聯(lián)想，比如小時(shí)候遭遇過被尖銳物刺痛的創(chuàng)傷；
2.對(duì)疼痛特別敏感的人更容易害怕針頭，疼痛的敏感程度與遺傳有關(guān)。
有些人針頭恐懼比較嚴(yán)重，會(huì)有“暈針”現(xiàn)象，出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、面色蒼白、全身出汗甚至?xí)炟省?br>除了針頭，這類人對(duì)鉛筆尖、圓規(guī)等也感到害怕，不愿看著針尖刺向自己。
扎針時(shí)，如何減少恐懼和痛感？
如果你沒有暈針的情況，建議直視針頭和進(jìn)針過程；實(shí)在害怕針頭，試試把臉別過去，和陪同的人聊天分散注意力。
容易暈針的人，建議在扎針先告知醫(yī)護(hù)人員，以防意外發(fā)生。
來源：生命時(shí)報(bào)
