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啦五十三

最后更新于: 2022-10-10 14:34 |只看樓主

樓主

在這段特殊時期，每一個家長都揪著心。但在人類與病毒的斗爭史中，當(dāng)下的情況并不罕見，曾經(jīng)還有許多「頑固分子」也威脅過人類的健康，如麻疹、脊灰、百日咳、白喉等等，這些疾病的傳染性和致病力，都不可忽視。

在流行病學(xué)里，衡量一種傳染病的傳播能力有多強，要看它在所有人都沒有免疫力的情況下，一個染病者平均能感染多少人[1-3]

圖片來源：丁香媽媽設(shè)計團隊

也正因如此，寶寶必須要通過接種各類疫苗來獲得相應(yīng)的免疫力，以免在不慎接觸傳染源后被感染。

如何保護好我們的寶寶，大家可能有種種疑問，今天我們邀請公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師李加，和我們一起來聊一聊。

李加

丁香媽媽作者

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師

寶寶的健康城堡，由它們守護

免疫力與寶寶身體的關(guān)系，就好比守城的士兵與城堡。

剛出生的寶寶，在從媽媽體內(nèi)帶來的「母傳抗體」的保護下，城堡內(nèi)的各組織器官正常運轉(zhuǎn)，寶寶能夠健康成長；但在城堡外，各種細菌、病毒大軍卻始終「虎視眈眈」。

母傳抗體抗擊病毒

圖片來源：丁香媽媽設(shè)計團隊

隨著時間的推移，出生時來自媽媽的「母傳抗體」會逐漸減少，而寶寶活動范圍、接觸外界的程度卻在不斷變大，這也導(dǎo)致了這座「城堡」所面臨的「敵軍」種類也越來越多樣化。

對于一般的敵軍，寶寶自身的逐漸成熟的免疫力可以將其搞定；但如果敵軍很特別（比如碰到脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、麻疹病毒），就需要派出專門的、有針對性的「特種兵」來應(yīng)對啦。

被疫苗「訓(xùn)練」過的抗體抗擊病毒

圖片來源：丁香媽媽設(shè)計團隊

如何培育「特種兵」？這就需要家長們?yōu)閷殞毥臃N疫苗，刺激其免疫系統(tǒng)。

疫苗就像是一位吹著哨子的教官，進入到人體內(nèi)之后，就會告訴寶寶的免疫系統(tǒng)：記住了哈，敵人特征如下，請各單位提前做好防范準備！

在「受訓(xùn)」之后，如果某天寶寶真的感染到了相應(yīng)的病菌，免疫系統(tǒng)便會立馬拉響警報，快速產(chǎn)生和出動大量「特種部隊」，沖上去殺個片甲不留，保護我們寶寶的健康。

現(xiàn)階段，要不要去打疫苗？

當(dāng)下的特殊情況，無疑為寶寶的疫苗特種兵帶來了新挑戰(zhàn)——人們或居家隔離、或減少出行，許多寶寶的疫苗接種計劃都被迫延遲了。

隨著情況的逐漸好轉(zhuǎn)，雖然不少接種門診已經(jīng)陸續(xù)重新開放，但仍有些家長抱有顧慮：寶寶能不能去打疫苗？要不要去打疫苗呢？

我們的建議是：打！當(dāng)然去打！放心去打！

一方面，根據(jù)規(guī)范，目前的疫苗接種門診必須遠離發(fā)熱、肝炎、腸道門診等地，也都做好了日常的消毒，避免人員聚集，屬于醫(yī)院里安全系數(shù)較高的地方。

另一方面，當(dāng)下情況的持續(xù)時間很難預(yù)計，不可能一直推遲接種疫苗。我們永遠不知道疫苗產(chǎn)生的抗體和孩子感染的病毒細菌哪個會先來。因此，早接種，早保護。

也有家長問：很多疫苗都延遲了，哪些需要優(yōu)先補打？

中國疾病預(yù)防控制中心明確建議，優(yōu)先接種免疫規(guī)劃疫苗（即免費疫苗），如乙肝、脊灰、百白破、麻疹等。因為這些疾病危害較大，比如脊灰，可以造成兒童終身殘疾，再比如百日咳，能引起孩子長時間的咳嗽。這些疾病，稍不注意防控，就會嚴重傷害寶寶健康，造成難以挽回的后果，而接種疫苗又可以有效預(yù)防。

但這并不意味著只接種免費疫苗就高枕無憂了。如 b 型流感嗜血桿菌（Hib）這種細菌會導(dǎo)致小朋友腦膜炎、細菌性肺炎和其他嚴重疾病，1 歲半以內(nèi)的孩子要特別當(dāng)心。因此，能預(yù)防 Hib 的疫苗，就算是自費的，只要經(jīng)濟條件允許，也建議及時接種。

畢竟，一旦因為疫苗的延遲接種，造成了孩子感染了以上疾病、不得不去醫(yī)院就診，同樣也會增大交叉感染的風(fēng)險。而消除疾病隱患，從來都是未雨綢繆、「防」大于「控」。

特殊情況下，科學(xué)補種很重要

免費疫苗一定要打，自費的疫苗又等不及，再加上突發(fā)情況又打亂了之前的預(yù)約安排，家長們該怎么辦？

其實不用糾結(jié)，我們在安排疫苗接種的時候，一般根據(jù)這么兩個原則：

對預(yù)防那些危害大、傳播力強疾病的疫苗，需要及時接種，比如上面講到的脊灰和百日咳；

對年齡越小越容易得，且后果越嚴重的疾病，也是要盡早接種，讓孩子早點產(chǎn)生免疫力。

不過，如果一下子要補接種好幾針疫苗，再勇敢的寶寶難免也會又哭又鬧。而寶寶的每一次接種、每一聲啼哭，都似乎是敲打在爸媽的心上。

或許，全世界的父母都希望有這樣一種疫苗：寶寶出生后，只需打 1 針疫苗，就能夠預(yù)防所有的疾病。

1 針到位，即可實現(xiàn)全方位的保護。這可能嗎？答案是遺憾的。

由于技術(shù)發(fā)展的局限性， 1 針到位的理想還無法實現(xiàn)，但科學(xué)家們總會盡可能靠近——如果想盡量孩子減少打針的痛苦，聯(lián)合疫苗無疑是家長們最好的選擇。

縮減接種次數(shù)

特殊情況期間少出行

何謂聯(lián)合疫苗？通俗地說，就是指同時包含了多種成分的疫苗。這種疫苗可以實現(xiàn)一苗防多病，減少總針數(shù)，讓孩子少受苦。

以五聯(lián)疫苗為例，包含了滅活脊髓灰質(zhì)炎、百白破和 b 型流感嗜血桿菌（Hib）五種成分。滅活脊髓灰質(zhì)炎和百白破是免疫規(guī)劃疫苗（免費疫苗）的成分，也是國家疾控中心建議優(yōu)先接種的疫苗；Hib 也是十分重要的、多數(shù)國家都已經(jīng)免費接種的自費疫苗。那么，打 1 劑五聯(lián)疫苗就相當(dāng)同時打了 5 劑疫苗，不用分開來打，不用間隔兩周甚至更久接種，提高了保護的及時性。

由于特殊情況，已經(jīng)導(dǎo)致不少寶寶的部分疫苗不得不延遲接種，甚至因超齡而無法接種。而五聯(lián)疫苗把常規(guī) 12 次接種壓縮到 4 次，為其他疫苗騰出了更多的接種時間。這樣一來，寶寶因為超齡而錯過疫苗接種的情況將會大幅減少。值得一提的是，接種次數(shù)的減少，也大大降低了寶寶出行感染的風(fēng)險，讓家長少些擔(dān)驚受怕。

常規(guī)方案和五聯(lián)方案對比卡

圖片來源：丁香媽媽設(shè)計團隊

當(dāng)然，家長們最擔(dān)心的還是接種疫苗后的不良反應(yīng)。從頻率上來說，五聯(lián)疫苗減少了疫苗接種次數(shù)，自然也就切實減少了發(fā)生不良反應(yīng)的可能性。從成分上來說，往常疫苗里的輔料和佐劑可能會引發(fā)一些反應(yīng)，如發(fā)熱、接種部位紅腫、硬結(jié)，乏力、煩躁等。但目前，包括五聯(lián)疫苗在內(nèi)的許多疫苗，已經(jīng)通過技術(shù)改進去除了防腐劑硫柳汞等成分，減少了不良反應(yīng)發(fā)生概率。

其實歷史上曾出現(xiàn)過無數(shù)令家長們心驚膽戰(zhàn)的疾病，像脊灰、百日咳、天花。只是因為人類對疫苗的研發(fā)與科學(xué)接種，讓全人群對這些疾病產(chǎn)生了免疫力，于是疾病不再肆虐甚至被消滅。我們期盼著能夠徹底結(jié)束當(dāng)下特殊情況的疫苗能夠早日上市，保護人類遠離病痛。

而在當(dāng)下，家長們對其他疾病的防范意識亦不能松懈大意，要了解疾病的危害，考慮疾病的傳播能力，在接種醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時科學(xué)地規(guī)劃疫苗接種順序。

希望每位媽媽都對疫苗有一個全面的認識，敬畏生命，敬畏科學(xué)，以便更好地保護家人；也希望每位寶寶都能夠及時、全程、規(guī)范地接種疫苗。早接種，早保護，少感染，少生病！

策劃/作者：李加

責(zé)編：Lia

插畫：丁香媽媽設(shè)計團隊

封面圖來源：站酷海洛

參考文獻

1. 普洛特金.疫苗學(xué).[D]. 北京市:人民衛(wèi)生出版社, 2011.10.

2. WHO, CDC. History and epidemiology of global smallpox eradication.

3. Read J M, Bridgen J R E, Cummings D A T, et al. Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic predictions[J]. MedRxiv, 2020.