久坐，為什么會坐出脂肪肝？
2022年，《臨床腸胃病與肝病學》刊登美國斯坦福大學的一項研究發(fā)現(xiàn)，每天久坐時間超過8小時，會導致非酒精性脂肪肝發(fā)病率增加44%。
相反，每周休閑運動達標（中等強度運動至少150分鐘，或高強度運動至少75分鐘），可使罹患非酒精性脂肪肝的風險降低44%。
2019年，發(fā)表于《運動鍛煉醫(yī)學與科學》的研究發(fā)現(xiàn)，每天坐的時間增加1小時，肝臟脂肪就會增加1.15%。簡單來說，久坐時長與肝臟上堆積的脂肪成正比。
久坐會讓內臟脂肪像“年輪”般層層堆積，導致代謝率持續(xù)下降，還會使肌肉量減少，進而出現(xiàn)胰島素抵抗。
脂肪肝是怎么一步步“惡化”的？
2023年，北京大學研究團隊對575萬余名參與健康體檢的成年人進行數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患病率高達44.39%，重度脂肪肝患者占10.57%，男性患病率高于女性，北方地區(qū)高于南方地區(qū)。
近年來，我國脂肪肝患病率確實呈上升趨勢，尤其是40~70歲的中老年人和肥胖者是危險人群。
脂肪肝從形成到惡化主要分為以下幾個進程：
形成脂肪肝，脂肪轉運不出去
正常情況下，肝臟含脂量僅為3%~5%。攝入的油脂和糖類被吸收后，會分解轉化成脂肪酸、甘油和葡萄糖，由肝臟負責加工，合成脂肪，再通過血液、淋巴送往有需要的細胞中存儲。
如果每天攝入過多高糖高脂食物，又不愛運動，大量脂肪就轉運不出去，導致肝臟被迫成為“脂肪倉庫”，形成脂肪肝。
輕度脂肪肝，肝單純“長胖”
肝臟最初只是單純“長胖”，屬于輕度脂肪肝，脂肪約占肝臟重量的5%~10%，不會引發(fā)炎癥，患者可能沒有任何癥狀，需要通過超聲檢查確診。
中度脂肪肝，導致發(fā)炎、疼痛
如果脂肪進一步積累，含脂量達到10%~25%，就屬于中度脂肪肝，會出現(xiàn)變性、周圍纖維化。同時，肝臟也在反抗脂肪，導致發(fā)炎、疼痛，造成脂肪性肝炎。
重度脂肪肝，發(fā)展為肝硬化、肝癌
肝臟含脂量達到25%以上，就進入重度脂肪肝階段，肝臟內的炎癥和纖維化會進一步發(fā)展，可能進展到肝硬化和肝癌階段。
除了損壞肝臟，脂肪肝還會引發(fā)“全身風暴”，比如擾亂代謝系統(tǒng)、摧毀心腦血管、誘發(fā)慢性腎病，以及升高患癌風險。
做6件事幫脂肪肝“瘦身”
脂肪肝本身不是惡性病變，進展相對緩慢，大家不必過于恐慌，但必須及早重視，針對致病因素為肝臟“瘦身”。
1、每年體檢
肝臟是個比較遲鈍的器官，脂肪肝患者早期通常無明顯癥狀，到了中期可能出現(xiàn)肝區(qū)輕微壓痛或悶脹感。每年都應體檢，通過血液、超聲與肝臟彈性等檢查及早發(fā)現(xiàn)疾病端倪。
2、積極減重
減重7%~10%可顯著改善肝纖維化和脂肪變性。減重越多，肝臟改善越顯著，但要長期堅持，避免體重反彈。
3、控制飲食
飲食應保證低脂肪高纖維，減少精、白、細、軟，增加維生素、礦物質和抗氧化成分的攝入。
不吃加工肉制品（如香腸）、奶油蛋糕等，少吃動物內臟、油炸食品；適當多吃胡蘿卜、生菜、苦菊等蔬菜，但不過分追求素食。
脂肪肝患者要警惕“不沾肉”的誤區(qū)，不吃肉蛋奶等富含蛋白質的食物，不利于脂肪肝的緩解，應以高蛋白低脂肪的瘦肉、魚蝦為宜。
4、運動夠量
減少久坐時間，每周應保證運動3~5次，每次30分鐘以上，達到中等強度，可以選擇有氧和抗阻運動相結合。
5、盡早戒酒
任何階段減少飲酒都有助改善脂肪肝，建議盡早戒酒。
6、避免三高
健康人群應將血壓控制在120/80毫米汞柱以下；空腹血糖保持在3.9~6.1毫摩爾/升，餐后兩小時低于7.8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白4%~6%；總膽固醇不高于5.2毫摩爾/升，甘油三酯低于1.7毫摩爾/升。
合并其他慢性疾病的患者，要根據(jù)醫(yī)生建議，將各項指標控制在理想范圍內。
