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導(dǎo)言
病房里陳女士哭成了淚人。
我拿著她的病理檢查結(jié)果站在門口跟她的父母交代接下來(lái)的處理方案。
子宮內(nèi)膜癌IB期。
誰(shuí)能想到只是做一個(gè)常規(guī)的孕前檢查，就發(fā)現(xiàn)這樣的惡性疾病呢？簡(jiǎn)直就是現(xiàn)實(shí)版的晴天霹靂……難怪有人常說(shuō)：「千萬(wàn)別去醫(yī)院檢查，指不定會(huì)查出什么病來(lái)呢！」
是啊，當(dāng)初在門診建議陳女士做個(gè)診刮的同事也沒(méi)料到是這樣的結(jié)果，因?yàn)樗徽f(shuō)平時(shí)月經(jīng)量比較大，有時(shí)候會(huì)有不規(guī)律出血什么的，誰(shuí)能想到是內(nèi)膜癌呢？
然后就做了個(gè)B超，發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚不均勻，又進(jìn)一步做了診刮，這才發(fā)現(xiàn)是內(nèi)膜癌。前后只有一個(gè)月的時(shí)間，陳女士剛開(kāi)始還一直在問(wèn)什么時(shí)候能出院，后來(lái)問(wèn)還能不能生孩子，最后問(wèn)還能活多久……
這對(duì)于36歲的陳女士來(lái)講，大概是這36年里最大的一次打擊了，而且毫無(wú)還手之力。
然而，最讓我驚訝的是陳女士的先生。他來(lái)的次數(shù)不多，一直是陳女士的父母在醫(yī)院陪著她，她先生來(lái)了就問(wèn)：「這個(gè)病目前最好的解決方案是什么？」
我心想，這位還算冷靜，來(lái)了就是認(rèn)真談方案的主兒。我回答：「目前首選方案就是手術(shù)，需要切除子宮和雙附件，當(dāng)然，最后方案會(huì)由我們的主任跟你詳細(xì)談�！�
-那豈不是不能生孩子了？
-是的。
-�。窟@么嚴(yán)重嗎？有沒(méi)有什么保守治療方案，不影響生孩子的？
-這么說(shuō)吧，子宮內(nèi)膜就是生孩子的土壤，現(xiàn)在土壤惡化了，不僅土壤不行了，甚至整個(gè)孕育孩子的宮殿（子宮）以及生命安全都受到威脅了，你說(shuō)怎么辦？
-這……就沒(méi)別的方法了？
-我能理解你們正好處于備孕階段，可是目前的情況恐怕是沒(méi)有別的方法了。
-那行吧，謝謝您！
……
接下來(lái)的幾天里，陳女士基本上都是以淚洗面，就算沒(méi)在哭，你也能看出來(lái)她剛剛哭完。
是啊，這事兒擱誰(shuí)都受不了，更何況是在滿懷期待地準(zhǔn)備要孩子的階段。也幸虧是準(zhǔn)備要孩子了，不然還發(fā)現(xiàn)不了，真要是再晚一段時(shí)間，會(huì)是啥情況可就不好說(shuō)了。
很多人可能不懂，為什么就是個(gè)I期的手術(shù)就要把子宮、雙附件都切掉？醫(yī)生不是口口聲聲地說(shuō)要誓死保護(hù)患者的生育功能嗎？怎么剛剛查出來(lái)就要都切掉？簡(jiǎn)直太沒(méi)人性了！
如果能不切，我們也不想切……明明知道做完這個(gè)手術(shù)就意味著永遠(yuǎn)不可能懷孕的結(jié)果對(duì)一位備孕的女性來(lái)講有多殘忍，但我還是要說(shuō)一下，醫(yī)生的任何最終治療方案，都是經(jīng)過(guò)各種權(quán)衡的結(jié)果。
在臨床工作中有太多類似的權(quán)衡需要我們來(lái)做，小到一次人流手術(shù)，大到各種惡性腫瘤，我們都會(huì)在盡可能控制病情的情況下保留生育能力。
舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子。我們經(jīng)常聽(tīng)到宮外孕，如果發(fā)生在輸卵管上就很容易破裂出血，很多時(shí)候這一側(cè)輸卵管就得切掉，而且操作也很簡(jiǎn)單。
但是，只要術(shù)中還有一絲可能可以保留患側(cè)輸卵管，那就要試試看。我們雖然都知道直接切掉很簡(jiǎn)單，但這對(duì)患者來(lái)說(shuō)則意味著受孕的概率至少降低了一半。
我們?cè)诿鎸?duì)年輕女患者時(shí)也會(huì)時(shí)刻謹(jǐn)記生育功能的保護(hù)。之前有一位19歲的女孩查出了宮頸癌，我們給她做了保留功能的宮頸癌根治術(shù)，她直到出院都以為自己只是做了一個(gè)小手術(shù)。
說(shuō)這么多是想告訴大家，能保護(hù)的，我們會(huì)竭盡所能，不能保護(hù)的，我們確實(shí)也沒(méi)辦法，因?yàn)?b>在「活下去」面前，「生一個(gè)」確實(shí)沒(méi)那么重要。
但是，令人難過(guò)的是，在我們現(xiàn)在的環(huán)境中，「生育功能」的重要性似乎比天都高。我們見(jiàn)過(guò)太多相關(guān)的社會(huì)新聞：今天婆婆因?yàn)閮合眿D只有一側(cè)輸卵管而要求離婚；明天又有人以女方不能懷孕而離婚……怪不得越來(lái)越多的人正在承受著巨大的生育壓力。
甚至我見(jiàn)過(guò)更邪門兒的是，男方家長(zhǎng)要求女方先懷孕才能去領(lǐng)結(jié)婚證，就是為了確保能生出孩子……這種鬧劇每天都在上演，讓越來(lái)越多的女性潛移默化地認(rèn)為：如果不能生孩子，那簡(jiǎn)直就不是女人了。
病房里的陳女士就面臨著這樣的情況。
那天晚上，我值夜班，她過(guò)來(lái)找我。
-六醫(yī)生，還沒(méi)休息？
-沒(méi)，補(bǔ)一補(bǔ)今天的病歷，怎么了，您有事兒？
-嗯，我就還是想問(wèn)問(wèn)，還有沒(méi)有可能讓我先生完孩子，然后再手術(shù)？
-具體情況今天下午主任也都跟你講過(guò)了，你知道的，現(xiàn)在不能拖，再拖到II期的話，手術(shù)范圍就更大，而且預(yù)后也不好。
-可是……
-沒(méi)事，您說(shuō)，白天沒(méi)有給您講清楚的地方，我再給您講一遍。
-我都清楚，只是不愿意相信這個(gè)事實(shí)，你說(shuō)這個(gè)事兒多嗎？
-這個(gè)病嗎？女性生殖器的三大惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年上升。
-哦，六醫(yī)生，我不是說(shuō)這個(gè)，我是說(shuō)今天下午我先生來(lái)看我，他跟我提出離婚了。
-啥？！
-他說(shuō)他想要個(gè)孩子，我沒(méi)法生孩子了，所以他想離婚，但是手術(shù)費(fèi)住院費(fèi)什么的他會(huì)負(fù)責(zé)，當(dāng)然婚姻財(cái)產(chǎn)方面也會(huì)給我極力補(bǔ)償，可是……
-這是他親口說(shuō)的？
-嗯，六醫(yī)生，您也別驚訝，我們兩口子都是受過(guò)教育的人，平時(shí)感情也都挺好，基本上是無(wú)話不說(shuō)，他能告訴我，我覺(jué)得也挺好的，至少我知道他是怎么想的了。
-但這個(gè)時(shí)候說(shuō)這個(gè)……
-我明白您的意思，您是擔(dān)心會(huì)影響我的心情吧？
-是的，因?yàn)槟悻F(xiàn)在需要一個(gè)良好的狀態(tài)去迎接手術(shù)以及后面一系列的治療，這個(gè)時(shí)候提出這件事情，我覺(jué)得他太不負(fù)責(zé)了。
-其實(shí)，六醫(yī)生我剛剛問(wèn)您還有沒(méi)有機(jī)會(huì)生孩子，就是想再挽回一下，如果真的不行也就算了，我就踏踏實(shí)實(shí)等著手術(shù)了，這件事情反而讓我看清了。到最后，還是得自己對(duì)自己負(fù)責(zé)，您說(shuō)呢？
-是啊，生孩子是倆人的事，如果其中一個(gè)生不了了，那至少要好好活著�？墒牵疫�是覺(jué)得有問(wèn)題，這感覺(jué)是一種歧視，就好像沒(méi)有生育能力就不配擁有原來(lái)的生活一樣。而且，本身得病這又不是你愿意的，也不存在什么欺騙或隱瞞��！
-可是，沒(méi)辦法，難道醫(yī)生你能讓我生孩子嗎？我不想離婚……但是他也有苦衷。我們了解了一下代孕的事兒，實(shí)現(xiàn)起來(lái)也很困難，還有卵巢凍存什么的，唉……
-唉，這是個(gè)矛盾點(diǎn)，雖然說(shuō)他可以提出離婚，但是總不能讓我給他拍手叫好吧��？在我看來(lái)這就是臭流氓！抱歉，失態(tài)了。
-沒(méi)事。
-這樣吧，明天讓他來(lái)醫(yī)院一趟，我跟他說(shuō)說(shuō)。
-算了，他估計(jì)也沒(méi)工夫來(lái)，工作那么忙，一大攤子事兒等著他干呢……
-唉，行吧，那您回去早點(diǎn)兒休息，我們這邊還是如期給您安排手術(shù)。
-行，謝謝您了，六醫(yī)生。
……
那天晚上的值班，總感覺(jué)有一口氣憋在了我心里。
沒(méi)有機(jī)會(huì)說(shuō)出來(lái)，也不知道要怎么說(shuō)。
今天正好有這個(gè)機(jī)會(huì)，說(shuō)給你們聽(tīng)。
至于該如何面對(duì)，不著急下結(jié)論，你可以想想自己的答案是什么。
完
生育歧視背后始終都透露著一種對(duì)女性的物化。
似乎女性不能生育或者選擇不生育的話，那么就不算是一個(gè)完整的女人。說(shuō)到底，「生育功能」從始至終也只是一個(gè)功能罷了，既不能代表全部，也不能因此就失去全部。
讓老六總是感到可悲的，恰恰是女性對(duì)自身的歧視。有時(shí)候我忍不住會(huì)想，我們很難改變別人的看法，但至少可以改變自己的看法，也許等我們可以坦然接受自己時(shí)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)別人的看法已經(jīng)變得多么不重要。
永遠(yuǎn)記住，你不用跟別人達(dá)成共識(shí)，你只需要忠于自己。
早安，我愛(ài)這個(gè)世界。
來(lái)源：第十一診室
