咳咳咳，咳咳咳咳咳咳……
近期天氣多變
很多人一不小心就“中招”
總是咳咳咳不停
還有人剛經(jīng)歷過流感
又再次發(fā)燒、咳嗽……
如果咳嗽反反復復好不了
需要及時尋求醫(yī)生的幫助
對癥治療
春天太難過
遇到冷空氣、異味就咳嗽
“干咳三個月了，根本睡不好。正要睡著的時候會咳，睡得好好的也會咳，經(jīng)�？鹊礁蓢I，不敢坐公交地鐵，公共場所一咳嗽就能感受到別人異樣的眼光�？股睾椭箍忍菨{都吃過了，還是不見好……”王女士向唐婷玉主任講述了自己備受咳嗽折磨的痛苦。
在面診時，唐醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王女士面色恍白黯淡，咳嗽聲急，音調(diào)高亢，時有氣短，舌淡紅、苔薄白，咽喉稍紅，脈弦細；平素伴有情緒焦慮、易腹瀉等癥狀，既往過敏性鼻炎病史5年，再結(jié)合相關檢查，唐醫(yī)生判斷其屬于咳嗽變異性哮喘。
此類咳嗽病屬于風邪犯肺、肝郁脾虛：外感風邪未凈，伏于肺絡，氣道攣急，遇冷空氣誘發(fā)，咽癢嗆咳；情志不舒致肝氣郁結(jié)，木火刑金；脾虛生濕，土不生金。在祛風止咳，疏肝健脾對癥治療2周后，王女士感覺生活舒心了不少。
據(jù)方回春堂唐婷玉主任醫(yī)師介紹，去年冬天至今，像王女士反復的、慢性咳嗽的患者有很多，咳嗽雖常見，卻也是容易被錯誤治療的一類疾病。唐醫(yī)生提醒，千萬不要因為單純追求止咳亂投醫(yī)，而忽略了真正引起咳嗽的疾病，“臨床上常見的慢性咳嗽包括，上氣道咳嗽綜合征引起的咳嗽、咳嗽變異性哮喘引起的咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎引起的咳嗽、胃食管反流性咳嗽，只有在明確病因的情況下，才能采取針對性治療。”
如果你或家人正被慢性咳嗽困擾，可以每周六上午，到方回春堂城西館看診。
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反復干咳大半年
“總感覺嗓子里有東西”
30多歲的潘先生因反復咳嗽找到了唐醫(yī)生。他的咳嗽癥狀和王女士不同，“喉嚨總感覺有異物，偶爾有粘痰但咳不出來，咳嗽時經(jīng)常會惡心嘔吐反酸。”
問診時，唐醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潘先生的職業(yè)為廚師，工作環(huán)境油煙大，油煙持續(xù)刺激氣道，導致其肺氣失宣，咳嗽不止；又因正值中年，生活壓力大，肝氣不疏，橫逆犯脾胃致胃氣上逆，惡心欲嘔，屬于胃食管反流性咳嗽。治療時，唐醫(yī)生注重疏肝解郁，和胃止咳。治療2周后，潘先生自述癥狀明顯緩解了。
“胃食管反流性咳嗽并非單純的“胃病”或“肺病”，中醫(yī)通過調(diào)和肝脾胃、恢復氣機升降，往往能實現(xiàn)標本兼治。調(diào)整生活方式結(jié)合中醫(yī)藥干預，可為患者帶來更長久的緩解。”唐婷玉醫(yī)生解釋道。
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中西醫(yī)結(jié)合如何治慢性咳嗽
平時注意什么
慢性咳嗽，主要指病程大于8周，以咳嗽為主要臨床癥狀，且胸部體格檢查和X線片無明顯異常的疾病。
中醫(yī)認為 “五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”，慢性咳嗽是在人體感受外邪基礎上，未能及時祛除病因，導致外邪留戀于肺，繼之釀生痰濕水飲，使久咳不愈，且久病遷延，多耗氣傷陰，可致臟腑多虛或虛實錯雜。
大部分咳嗽和肺、脾、腎有關。肺為儲痰之器，肺氣虛，不能管制“痰”，使得體內(nèi)痰濁內(nèi)盛。肺是保護人體的“防護門”，肺氣弱，身體的防護門關得不嚴實（表不固），容易受到外邪攻擊。脾為生痰之源，飲食不節(jié)或思慮過度，傷到了脾，脾虛導致痰濕源源不斷地產(chǎn)生。中醫(yī)認為，脾與肺為“母子”關系，母親生病了，就不能很好地照顧孩子。
另外，腎主納氣，幫助肺保持呼吸深度，防止呼吸表淺。若腎虛不能納氣，肺氣上逆，可能導致咳嗽，尤其是久咳或虛咳。腎臟功能失調(diào)可能導致水液代謝紊亂，形成痰飲，引發(fā)咳嗽。肺腎陰虛常相互影響，導致虛火上炎，引發(fā)干咳或痰中帶血。
中西醫(yī)結(jié)合治療可發(fā)揮協(xié)同作用，有效緩解癥狀并減少復發(fā)。急性期以西藥快速控制炎癥和痙攣，中藥祛風止咳平喘。緩解期以中藥調(diào)理體質(zhì)，健脾補肺益腎，減少激素依賴，降低復發(fā)率。
同時，唐婷玉醫(yī)生建議不同類型的咳嗽患者遵醫(yī)囑，養(yǎng)成良好的生活習慣。
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